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阿奇霉素联合热毒宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择2011年12月～2013年8月在我院住院的支原体肺炎患儿115例为研究对象，按就诊顺序随机分为试验组和对照组，试验组58例给予热毒宁联合阿奇霉素治疗，对照组57例单用阿奇霉素治疗，对两组患儿的住院时间、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X 线阴影消失时间及治疗临床效果进行比较。结果：试验组患儿的住院时间、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X 线阴影消失时间均小于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。试验组治疗总有效率为96．6％，高于对照组87．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组患儿不良事件发生率为17．2％，略高于对照组15．8％，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于单用阿奇霉素，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗儿童支原体肺炎41例
目的:观察热毒宁、孟鲁司特、阿奇霉素联合治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响.方法:将82例符合入组标准的儿童支原体肺炎随机分为观察组41例和对照组41例,对照组口服孟鲁司特4～5mg,1次/天,阿奇霉素序贯疗法治疗,静脉点滴阿奇霉素10mg/kg,1次/天,3～5d,停用4天,再口服同等剂量阿奇霉素,14天为1个疗程,观察组在对照组基础上,静脉点滴热毒宁注射液0.6～0.8ml/kg,1次/天,比较两组患儿治疗前后症状变化情况并记录改善时间,测定血清中炎性因子变化情况,评价两组临床疗效差异.结果:观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义,x2=7.199,P＜0.05,观察组哮喘的发生率明显低于对照组,x2=7.765,P＜0.01;两组退热、咳嗽改善、肺部哆音消失、哮鸣音消失时间差异具有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01 ;观察组、对照组治疗后IL-6、IL-8、CRP均较治疗前明显降低,差异具有显著统计学意义,均P＜0.01 ;治疗后观察组IL-6、IL-8、CRP均较对照组明显降低,差异具有显著统计学意义,均P＜0.01.结论:热毒宁、孟鲁司特、阿奇霉素中西医结合方法能提高儿童支原体肺炎的临床疗效,症状及体征改善时间明显缩短,肺功能明显提高,抑制炎症进一步发展,降低IL-6、IL-8、CRP炎性因子水平,哮喘发生几率明显降低,是治疗儿童支原体肺炎的理想方法.
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热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效的随机对照研究
目的:探讨热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床疗效.方法:将76例临床诊断为病毒性心肌炎患儿采用中央随机的方法分为3组,在常规对症支持治疗的基础上,分别给予利巴韦林(利巴韦林组)、热毒宁(热毒宁组)、热毒宁+利巴韦林(联合组)静脉输注,每日对各组患儿常规行心电图检查,疗程开始时常规行心肌酶谱+肌钙蛋白(cTnⅠ)检查协助诊断,疗程结束时复查心肌酶谱判断心肌酶学改善情况,常规行血常规、肝肾功能、血糖检测观察有无不良反应事件,疗程结束后对各组患儿行疗效评估.结果:三组患儿中联合组与热毒宁组在心律失常恢复时间、心肌酶学改善情况上均优于利巴韦林组(P＜0.05),联合组与热毒宁组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组与热毒宁组临床疗效优于利巴韦林组(P＜0.05),联合组与热毒宁组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),三组患儿治疗过程中均未见严重并发症及不良反应.结论:热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著、无明显不良反应,值得临床推广.
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中西医结合治疗儿童毛细支气管炎临床观察
目的:观察热毒宁、布地奈德、沙丁胺醇联合治疗支气管炎临床疗效及对气道炎症影响,并探讨其作用机制.方法:将90例符合入组标准的儿童毛细支气管炎随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予布地奈德、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗,2次/天,观察组在对照组基础静脉点滴热毒宁注射液,7天为1个疗程,治疗前后观察患儿症状、体征改善情况,监测鼻咽分泌物中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、白介素-4、白介素-5,进行两组临床疗效比较.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P ＜0.05；观察组的咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义,P ＜0.05；观察组、对照组患者治疗后IL-4、IL-5均较治疗前明显降低,但观察组降低更明显,差异具有统计学意义,P ＜0.01,两组患儿治疗前后嗜酸性粒细胞阳离子蛋白变化不明显.结论:热毒宁、布地奈德、沙丁胺醇联合治疗儿童毛细支气管炎具有抗病毒、抗炎、舒张支气管的综合作用,能够协同起效,缩短病程,提高治愈率,且安全性好,是治疗儿童毛细支气管炎的理想方法.
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热毒宁联合必奇冶疗小儿轮状病毒腹泻临床研究
目的:观察热毒宁联合必奇对轮状病毒腹泻患儿的临床总有效率、血清白细胞计数及C反应蛋白(CRP)水平的影响,分析其治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效.方法:将符合纳入标准的100例轮状病毒腹泻患儿随机分为观察组与对照组,各50例.对照组给予常规治疗,根据患儿病情给予补液以纠正水电解质代谢紊乱,同时口服必奇治疗.观察组在对照组治疗的基础上加用热毒宁注射液静脉注射治疗.3天后,观察热毒宁联合必奇对轮状病毒腹泻患儿的临床总有效率、血清白细胞计数及CRP水平的影响,分析临床疗效.结果:观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为88.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).两组患儿血清白细胞计数及CRP水平与治疗前比较,均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗后观察组与对照组比较,患儿血清白细胞计数及CRP水平均具有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:热毒宁联合必奇治疗小儿轮状病毒腹泻临床总有效率较高,可明显降低患儿血清白细胞计数及CRP的水平.
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两种联合方案治疗手足口病的临床疗效观察
目的 探讨炎琥宁联合病毒唑与热毒宁联合单磷酸阿糖腺苷两种不同治疗方案治疗手足口病,观察其对患儿临床表现、辅助检查及病情转归的影响.方法 将226例手足口病患儿,随机分为治疗组116例和对照组110例,分别给予不同治疗方案进行治疗.另选择100例健康儿童作为对照组.检测患儿治疗前后临床疗效、白细胞、淋巴细胞、血糖及炎症相关因子TNFα和IL-6的变化.结果 手足口病患儿与正常组比较,白细胞、淋巴细胞、血糖及超敏C反应蛋白无明显差异(P＞0.05),但心肌酶谱及炎症相关因子TNF-α、IL-6均明显升高(P＜0.05),治疗组TNFα及IL6较对照组明显(P＜0.05).治疗组热退、皮疹、口腔溃疡消退及神经系统受累表现、恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 热毒宁联合林可甘治疗手足口病可以有效地缓解临床症状,改善免疫功能,缩短病程.
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热毒宁联合凝结芽孢杆菌治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效观察
目的：探究热毒宁联合凝结芽孢杆菌（ BC）治疗婴幼儿病毒性肠炎（ VE）的效果。方法从VE患儿中选131例为研究对象。将其随机分为观察组66例，对照组65例。对照组以热毒宁治疗，观察组采用热毒宁联合BC治疗。结果观察组体温恢复正常者占比80.30％，显著高于对照组的49.23％；观察组腹泻情况占比18.18％，显著低于对照组的35.38％，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组体温恢复正常时间、止泻时间、痊愈时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论热毒宁联合BC治疗VE患儿，止泻时间及体温恢复时间短，疗效显著，安全性高，值得推广。
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利巴韦林联合热毒宁对手足口病患儿的炎症指标及免疫球蛋白的影响
目的 探讨利巴韦林联合热毒宁对手足口病患儿的炎症指标及免疫球蛋白的影响.方法 将潮阳区大峰医院2015-07-2016-06间收治的儿童手足口病(HFMD)94例随机分为观察组与对照组,每组各47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用利巴韦林联合热毒宁治疗,比较两组患者的疗效、炎症因子及免疫球蛋白水平.结果 观察组的疗效及总有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的hs-CRP及WBC水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的hs-CRP及WBC水平均显著低于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的IgA、IgG水平均显著高于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的IgM水平显著低于对照组治疗后,(P<0.001).结论 利巴韦林联合热毒宁治疗儿童手足口病疗效显著,可更好的降低患儿的炎症因子水平,调节免疫功能状态.
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热毒宁治疗重症手足口病疗效探讨
目的:探讨热毒宁治疗重症手足口病的临床效果.方法:选择2011年3月-2013年9月我院儿科收治的重症手足口患儿76例,随机分为治疗组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用了热毒宁注射液.观察两组患儿的体温恢复正常时间、咽部红肿消退时间、皮疹消退时间及临床治疗效果.结果:观察组临床症状消退时间明显低于对照组,观察组总有效率为97.4％,明显高于对照组总有效率为81.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期在常规治疗基础上应用热毒宁注射治疗重症手足口病取得较好的临床效果,安全可靠.
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阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的效果观察
目的:观察和分析采用阿糖腺苷与热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年12月-2016年11月收治的147例病毒性肺炎患儿,将其分成A组(n=73)和B组(n=74),A组患儿予以阿糖腺苷+热毒宁进行治疗,而B组患儿予以利巴韦林治疗,在连续治疗1周后比较两组肺炎患者治疗效果.结果:治疗后A组患儿治疗总有效率为97.26%,而B组患儿治疗总有效率为86.48%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿各种症状消失时间均比B组短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以热毒宁+阿糖腺苷治疗小儿病毒性肺炎有显著的临床效果,患儿在治疗后症状较快消失,治疗时间缩短.
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静滴热毒宁注射液引起过敏性休克1例
热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子制成的中药注射液,主要功能是清热、疏风、解毒,用于外感风热所致感冒、咳嗽,不宜与其他药物在同一容器内混合使用.使用时个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心、呕吐,偶见全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应.2012 年2 月笔者所在科1 例患者滴注热毒宁出现过敏性休克,现报告如下.
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3种常用抗病毒中药注射剂的配伍观察
目的 探讨炎琥宁、清开灵、热毒宁3种抗病毒中药注射剂之间以及与其他药物之间的配伍反应,为临床合理用药提供依据.方法 先将3种中药和21种西药用灭菌注射用水稀释成较高浓度溶液,在中药之间以及中药与西药之间进行等量混合,室温下观察配伍禁忌情况,对出现颜色、透明度、流动性改变的药物组合降低浓度后(至输液浓度)进一步试验.结果 炎琥宁与清开灵之间不存在配伍禁忌,二者与热毒宁存在配伍禁忌;炎琥宁和清开灵都与吉他霉素、庆大霉素、阿米卡星、加替沙星、维生素B6、沐舒坦存在配伍禁忌;清开灵还与阿昔洛韦存在配伍禁忌;热毒宁与吉他霉素、左氧氟沙星、加替沙星、阿昔洛韦、奥美拉唑存在配伍禁忌.结论 炎琥宁、清开灵、热毒宁3种抗病毒中药之间,以及与部分西药之间具有配伍禁忌,临床应用时应予注意.
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热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析
目的 探讨热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果以及安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)中关于热毒宁和利巴韦林比较治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验(randomized eontroll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献,检索时间为建库至2015年4月29日.由两位评价者对纳入研究的质量进行严格评价和数据提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入6个研究,共978例患儿.Meta分析结果显示:与单用利巴韦林相比,热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染能有效提高临床总有效率[OR =3.51,95％ CI (2.40,5.15)],明显缩短咽痛消退时间[MD=-2.01,95％ CI(-2.66,-1.36)],两组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05);但在退热时间[MD=-1.11,95％ CI(-2.34,0.13)]、止咳时间[MD=0.58,95％ CI(-0.61,1.76)]、鼻噻流涕消退时间[MD=-0.42,95％ CI(-1.12,0.28)]以及咽部充血消退时间[MD =0.18,95％ CI(-1.99,2.35)]上与利巴韦林组比较,临床差异不具有统计学意义(P＜0.05).结论 这两种药物可能存在治疗互补关系,两种药物联合使用治疗小儿急性上呼吸道感染的效果可能会更好,但这一研究提示需要严格的、大样本的随机双盲实验加以验证.
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热毒宁注射液与左氧氟沙星、加替沙星配伍的稳定性研究
目的:探究热毒宁与左氧氟沙星、加替沙星配伍的稳定性.方法:室温25 ℃观察不同浓度热毒宁与左氧氟沙星、加替沙星两种混合液90 min内的外观、pH及吸收光谱图变化.结果:热毒宁与左氧氟沙星、热毒宁与加替沙星在较高浓度混合后立即出现浑浊,90 min内浑浊度不变;两次较低浓度混合液外观未见异常,pH 及热毒宁相对百分含量变化不大,而吸收光谱图与理论加和图谱比较,出现明显位移及波峰降低.结论:热毒宁与左氧氟沙星、加替沙星两种药物无论浓度高低均存在配伍禁忌.
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中药热毒宁对急性肺损伤兔肺内致炎因子的影响
目的:研究中药热毒宁(RDN)对于内毒素性急性肺损伤兔肺内致炎因子的影响.方法:静脉注射内毒素建立兔急性肺损伤的模型,动物共分3组:对照组,模型组和药物组.应用RDN预处理后,不同时间点检测外周血液白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,流式细胞仪测定外周血及灌洗液内的多形核白细胞(PMN)凋亡、坏死细胞比例及呼吸爆发功能.结果:模型组血IL-8、IL-10、TNF-α含量较对照组显著升高,灌洗液PMN成活比例增加,凋亡延迟,呼吸爆发明显增强(P＜0.05).药物组上述变化明显受抑(P＜0.05,P＜0.01).结论:RDN的预处理可抑制内毒素性兔急性肺损伤的发生与发展.
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头孢甲肟联合热毒宁治疗老年人肺部感染的疗效观察
肺部感染属于肺实质以及支气管炎症,病毒、真菌以及细菌感染均是引起肺部感染的主要因素[1].临床治疗老年肺部感染主要使用抗生素治疗,但是近几年,抗生素的不合理使用导致致病菌株的耐药性明显增强,因此极大地影响了治疗的效果.加上老年患者年龄高、机体功能弱化等因素,老年肺部感染的临床特征比较特殊,漏诊和误诊的发生率较高,病菌耐药增强,因此有必要研究更为理想的老年肺部感染的治疗方案.本研究观察老年肺部感染的特殊性,研究联合应用头孢甲肟与热毒宁治疗的效果,现报告如下.
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热毒宁注射液辅助治疗小儿手足口病32例
手足口病(HFMD)由20多种(型)肠道病毒感染所引起,其中为常见的为柯萨奇病毒A16(CA16)及肠道病毒71(EV71)[1].该病的治疗包括抗病毒、缓解症状及防治严重并发症等,但是仍缺乏特异性药物[2].研究[3]已证实热毒宁对HFMD患儿临床症状有改善作用,但对于其退热效果及作用机制的具体分析较少.本研究对热毒宁注射液治疗HFMD患儿的退热效应及作用机制进行了初步分析,现报告如下.
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热毒宁对呼吸道合胞病毒感染哮喘模型小鼠的影响
目的：探讨热毒宁（RDN）对呼吸道合胞病毒（RSV）感染哮喘加重小鼠气道炎症的影响。方法：雌性BALB/c小鼠32只，随机分成4组，分别为对照组、鸡卵白蛋白（OVA）组、OVA/RSV组、OVA/RSV/RDN组。无创肺功能检测各组小鼠气道反应性；HE染色观察肺部炎症变化；小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞计数并分类；ELISA法检测BALF中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ含量。结果：RSV感染能够加重哮喘小鼠气道炎症与气道高反应性， RDN抑制RSV感染哮喘加重小鼠气道高反应性（P<0.05）；RDN显著减少RSV感染哮喘小鼠BALF 中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ含量。结论：RDN可以减轻RSV感染的小鼠气道炎症反应，抑制气道高反应性。
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热毒宁注射液家兔鼻腔给药的药代动力学研究
将热毒宁注射剂制备成鼻腔喷雾剂,进行家兔鼻腔黏膜给药药代动力学研究.以健康家兔为模型,建立空白组、鼻腔给药组和注射给药组.给药后使用乙腈沉淀蛋白法处理家兔血浆样品,HPLC检测血浆中药物有效成分绿原酸的浓度.HPLC结果显示,鼻腔给药组中可检测到绿原酸,且在给药后2～5 min时浓度高,说明自制热毒宁鼻腔喷雾剂可成功透过鼻腔黏膜吸收进入血液中快速代谢.相比于注射给药组,鼻腔给药组血液中的药物有效物质含量较低,提示热毒宁鼻腔喷雾剂药物透黏膜吸收效率有待提高.
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热毒宁注射液对人鼻病毒(N36)的体外抑制作用
目的:研究中草药热毒宁注射液对人鼻病毒(HRV, N36)的抑制作用.方法:以利巴韦林为阳性对照药,采用细胞培养技术及MTT比色法,观察在热毒宁干预下,人胚胎上皮细胞的病变效应(CPE)及吸收度值(A),计算各组细胞的病毒抑制率.比较不同药物剂量及不同给药方式下热毒宁对HRV的抑制作用效果.结果:热毒宁注射液半数中毒浓度TC50为5.873g/L.预防、直接灭活及治疗给药方式下,CPE法测定的半数有效浓度EC50分别为0.576、0.836及0.640g/L,治疗指数(TI)分别为10.20、7.03及9.18; MTT法测定的EC50分别为0.551、2.310及1.230g/L, TI分别为10.66、2.54及4.78.结论:热毒宁对HRV (N36)有直接灭活及抑制增殖作用,对其感染靶细胞有阻断作用,且呈明显量效关系.热毒宁对HRV (N36)的抑制作用,以预防给药更明显.
