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浅谈糖尿病肾病辨治体会
糖尿病肾病(DN)是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症,也是其全身微血管病的组成部分.随着我国生活水平的提高,糖尿病患病率也在不断增加.DN一旦发展成显性肾病,则会不断进展,终成为终末期肾脏病.中医药在治疗糖尿病肾病,特别是在早期阶段有着较大的优势,现将笔者对与糖尿病肾病的一些辨治体会浅谈如下.
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甘温除热法治疗虚劳伴发热的临床体会
虚劳为临床迁延难愈的疾患,慢性再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血是中医归属于虚劳的现代疾病,笔者在跟师临证过程中认识到对于虚劳气阴两虚证以及脾肾亏虚证,甘温除热法收效不俗.现代人群生活方式可致脾胃多有损伤,虚劳患者气虚发热者亦不在少数.脾气健运是滋肾填精的桥梁,虚劳为病伴有发热辨明发热病机,气虚发热证时采取甘温除热法治疗往往有所成效.
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慢性疲劳综合征的中医辨治思路
慢性疲劳综合征(CFS)是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要表现的全身性症候群,其主要症状表现为短期记忆力或注意力明显下降,头痛,睡眠后不能恢复精力,活动后疲劳持续超过24小时.近年来,慢性疲劳综合征的发病率呈逐年上升的趋势,严重地危害着人们的身心健康.
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桂枝汤治疗维持性血液透析患者验案举隅
桂枝汤为流传千年的《伤寒论》首方,除临床常用之太阳中风表虚证外,还运用桂枝汤治疗透析患者之汗症、眩晕病、瘙痒病等,均获神效.桂枝汤符合尿毒症维持性血液透析的发病机理营卫失和,使得透析患者营卫调和、阴平阳秘,进而提高透析患者的生活质量,值得临床推广应用,现列举运用桂枝汤治疗维持性血液透析患者并发症典型病案.
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高继宁教授论治健脾补肾法与慢性肾脏病
高继宁,硕士研究生导师,教授,主任医师,国家中医药管理局中医肾病重点学科带头人.毕业于北京中医学院,祖传中医,是卫生部国家中医药管理局首批名老中医孙郁芝教授学术经验继承人之一,从事肾脏内科工作30余年,在中医药治疗慢性肾脏病方面经验丰富.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.健脾补肾法是高继宁教授治疗肾脏病中使用广泛的一种重要治法.在肾脏病中健脾补肾法可以治疗以脾肾虚损为主要原因引起的蛋白尿、血尿、肾性贫血、水肿、机体免疫功能异常等.
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薯蓣丸验案2则
薯蓣丸是<金匮要略>所载之方,配伍精当,组方严谨,由薯蓣、当归、桂枝、神曲、地黄、大豆黄卷、甘草、人参、川芎、芍药、白术、麦冬、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、阿胶、干姜、白蔹、防风、大枣21味药组成,是治疗虚劳疾病之主方,具有扶正祛邪,平补三焦,补益气血功效,用于治疗阴阳气血俱虚证或与太阳病症相兼之证.现将临证应用薯蓣丸验案介绍如下.
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腕踝针治疗慢性疲劳综合症82例
目的 探讨腕踝针治疗慢性疲劳综合症的临床疗效.方法 将符合诊断标准的患者随机分成两组,采用腕踝针治疗的治疗组和采用常规针刺加拨罐治疗的对照组,每组各41例,根据国际关于CFS治疗疗效标准进行前后的对比观察.结果 治疗组疗效明显优于对照组,经统计学数据处理(P＜0.01),临床疗效有显著性差异.结论 临床研究表明,腕踝针治疗慢性疲劳综合症临床疗效肯定,且优于常规针灸治疗,值得临床推广.
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针药并用治疗多系统萎缩1例
报道1例针药并用治疗的多系统萎缩患者,提示疑难杂症应遵循中医辨证论治原则,采用综合治疗方案,大程度解决临床问题.
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温针灸对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响
目的 探讨温针灸对非小细胞肺癌患者化疗后IL-2、Nk细胞以及T细胞亚群的影响.方法 选取131例非小细胞肺癌化疗后的患者,给予温针灸治疗3个疗程后,比较治疗前后中医临床症状、IL-2、NK细胞以及T细胞亚群的变化.结果 多数患者的中医临床症状均有显著改善,患者血清IL-2、NK细胞、CD3+以及CD4+水平显著提高,CD8+水平显著下降,差异具有统计学意义.结论 温针灸可以显著改善非小细胞肺癌患者化疗后的多数临床症状,提高患者本身的免疫力.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征118例
肾病综合征[1]是内科常见病及多发病,严重危害身体健康,单纯西医治疗采用糖皮质激素及免疫抑制剂,副作用大,对机体损伤较大.笔者在近几年的应用中西医结合的方法治疗肾病综合征,既减轻了西药的副作用,又增加了疗效,现总结如下.
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黄芪消渴汤联合常规降糖治疗糖尿病肾病患者的临床观察
目的 探讨黄芪消渴汤联合常规降糖治疗对糖尿病肾病患者的临床意义.方法 选取2017年1月-12月在沈阳市第七人民医院内分泌科就诊的80例糖尿病肾病患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取西医常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用黄芪消渴汤治疗,比较2组患者24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG).结果 组内比较2组患者治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后观察指标优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病肾病患者采取黄芪消渴汤联合常规降糖治疗,效果显著,值得在临床推广.
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固本通络方配合西医治疗激素抵抗型难治性肾病综合征疗效观察
目的 探讨固本通络方配合西医治疗激素抵抗型难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年5月我院收治的94例激素抵抗型难治性肾病综合征患者,根据治疗方案分组,各47例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上配合固本通络方治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率(95.74%)高于对照组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(6.38%)与对照组(4.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 固本通络方配合西医治疗激素抵抗型难治性肾病综合征可取得显著疗效,且具有一定安全性.
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(简称再障)是血液系统疑难重病之一,是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,造血干细胞数量下降或功能异常及造血微环境异常致红骨髓容量下降,被黄骨髓取代,从而引起红细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少等全血细胞减少的疾病.根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,通常将该病分为急性和慢性两种.近年来笔者用中西医结合的方法治疗慢性再障取得了较好的疗效.现报道如下.
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王泰林治疗虚劳病特色浅析
通过对王泰林诊治虚劳病的案例浅析,提出王氏治疗虚劳病有重视脾胃、天人合一、调肝三个特色,对临床治疗虚弱类疾病颇有借鉴意义.
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邵朝弟教授紫癜性肾炎临证经验撷英
邵朝弟教授行医五十余年,擅长治疗各种肾脏疾病,在紫癜性肾炎的治疗方面亦有独到见解.根据其发病特点,邵朝弟教授指出脾肾亏虚是内因,外感时邪是外因,并提出了"补益脾肾为主,辅以清热解毒,凉血活血贯穿始终"的治则,为临床医家对本病的诊疗提供一定参考.
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张洪亮主任医师治疗奥沙利铂引起周围神经病变经验
奥沙利铂抗癌谱广,但高神经毒性限制了其在临床中的应用.西医治疗奥沙利铂所致神经毒性主要以营养神经为主,效果欠佳,张洪亮主任医师治疗奥沙利铂引起周围神经病变有丰富经验,其以中医络病理论为指导,结合新疆地处西北严寒地区,对奥沙利铂引起周围神经病变的病因病机及诊治有独到见解,采用温阳通络、活血化瘀为基本法则,治疗奥沙利铂引起周围神经病变,效果显著.
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中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,本病属中医学"水肿""下消""肾消""关格""虚劳"等范畴.现从病因病机、中医辨证分型、中药复方、中医外治等方面对近五年来中医在糖尿病肾病方面的研究进行综述,提示中医药在治疗糖尿病肾病、改善客观生化指标及延缓疾病进展方面有较大优势,值得临床推广.
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癌因性疲乏的中医药治疗研究概况
癌因性疲乏是肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤患者常见的伴发症状之一.癌因性疲乏症状的出现,已严重影响肿瘤患者的治疗和康复,并且使肿瘤患者的生活质量、生存期等显著下降.癌因性疲乏是摆在肿瘤科临床医师面前的一大挑战.中医药治疗癌因性疲乏,综合运用内治、外治等方法,手段多样,疗效显著.现就癌因性疲乏的中医药治疗新研究概况综述如下.
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健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效
目的：分析及探索对慢性肾小球肾炎患者采用健脾益肾汤进行治疗的临床效果。方法选取本科室2014年4月—2016年4月间收治的慢性肾小球肾炎患者80例，根据随机双色球分组法将其分成两组：参考组40例，给予常规西医治疗；治疗组40例，在参考组的治疗基础上给予健脾益肾汤联合治疗。观察及比较两组治疗后的临床疗效。结果与参考组相比，治疗组患者治疗后的总有效率明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后的BUN、SCr、24h尿蛋白定量等水平均有显著降低，其中治疗组的降低幅度较参考组更为显著，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性肾小球肾炎患者采用健脾益肾汤进行治疗疗效显著，值得进一步推广。
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自拟健脾补肾升压汤治疗原发性低血压的临床研究
目的：观察自拟健用补肾升压汤对原发性低血压的治疗效果。方法将符合纳入标准的58例患者随机分为治疗组30例采用自拟健脾补肾升压汤治疗，每日1剂，15天为1疗程：对照组28例，口服高钠高糖饮食，每天早、中、晚饮用加盐3克，白糖9克的温开水3杯，15天为1个疗程。连续观察3个疗程。结果治疗组总有效率90.00％，对照组总有效率35.71％，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论自拟健脾补肾升压汤对原发性低血压有良好的治疗作用。
