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焦剑主任医师治疗慢性肾功能衰竭合并痛风经验
慢性肾功能衰竭与急性痛风性关节炎合并发病,焦剑老师认为肾虚血瘀,湿浊内蕴为本病的基本病机,故治疗采用补肾活血祛浊法,运用整体治疗与局部治疗相结合,内服自拟方加味清血汤,并根据病因及证候类型辨证用药,外用自创外敷止痛贴,内外配合,取得良好疗效.
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赵振昌教授以瘀立法治疗慢性肾衰经验
慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)是所有慢性肾脏疾病进入终末期的一种疾病,严重影响患者的生活质量,目前西医治疗主要以替代疗法为主,给患者带来严重负担.在代偿期和失代偿期,主要是针对原发病为主,尚无特效药物治疗.赵振昌教授以瘀立法治疗慢性肾衰代偿期和失代偿期疗效显著,能显著减缓患者进入尿毒症期.
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名老中医余国友治疗肿瘤化疗后不良反应及常用药对经验
化疗是治疗恶性肿瘤常用的有效手段,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,常常会产生诸多不良反应,降低患者的生存质量.本文总结余国友名老中医治疗肿瘤化疗后出现的骨髓抑制、消化道反应、血细胞减少、肝肾功能损害等不良反应用药经验,同时归纳余师治疗肿瘤常用药对.运用益气养阴、健脾和胃、补益肝肾、解毒散结等方药能有效减少肿瘤化疗不良反应,有助于化疗的顺利进行,提高整体疗效.
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张振贤治疗慢性疲劳综合征临床思路
张振贤教授长期从事慢性疲劳综合征的科研及临床工作,对慢性疲劳综合征有深刻的认识.认为其病机在于“虚”和“郁”两个方面,治疗当同时兼顾“理虚”和“解郁”.文章总结了张教授的临床思路,并选取临床验案一例进行分析.
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王松龄教授治疗多系统萎缩经验
本文介绍了王松龄教授对多系统萎缩病因病机的认识及验案举隅.王教授认为多系统萎缩发病多以老年人为主,病因为年迈体衰、劳欲过度,暗耗阴津,病机以肾精亏虚、脾胃虚弱为本,痰浊闭阻、机窍不利为标.中医药治疗本病显示出独特的优势,他以填精益髓、补气健脾、涤痰开窍为法治疗此病,辩证准确,选药得当,常常取得良好效果.
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浅析中医肾病实习中的难点及解决方案
中医学生的实习通常在一年时间内完成,在一年时间中要完成所有的实习项目,这对学生来说是比较辛苦的过程,这一年中既要考试,也要培养沟通、实践的能力,为将来的医师之路做准备.肾科实习一直相对其他科室实习较为冷门,学生普遍反映知识点繁杂,比较难以掌握,且难点颇多,实习时间相对较短,而中医肾病学对于学生来说,在学校接触的时间更为短暂.因此针对这些难点文章将进行解析,提出几方面可能的原因,并针对这些原因提供解决方案.
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六字诀和八段锦训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响
目的 探讨六字诀和八段锦训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响.方法 采用便利抽样方法选择2014年6月一2014年12月于心血管内科住院的CHF患者72例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各36例,两组均进行常规治疗和护理,干预组在常规治疗护理基础上进行为期1年的八段锦和六字诀练习,观察两组患者6MWT、心功能分级及脑钠肽水平的变化.结果 经过1年的八段锦和六字诀练习,与对照组相比,干预组患者的6MWT提高,心功能分级及血浆BNP水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八段锦和六字诀练习有助于提高慢性心力衰竭患者运动耐量,促进患者康复.
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虚损证治经验浅析
笔者中医临床30余年,将<医学衷中参西录>中的十全育真汤,结合自己的临床观点,自拟"虚损汤",经多年临床验证,成为治疗多种虚损证之良方.现总结如下.
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西医结合治疗骨髓增生异常综合征1例
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组与白血病发生密切相关的造血功能异常或造血功能紊乱症候群,该病起源于造血干细胞,以病态造血,高风险向急性白血病转化为特征.马浩亮主任医师擅长中西医结合诊治MDS,本文以马老师采用中西医结合方法治疗MDS1例,取得良好效果,进行病例报告.
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气机通降在辨治心力衰竭中的意义
临床应用中医药辨证治疗慢性心力衰竭患者时发现多数患者均有喘满、二便不通、水肿等三焦气机通降失常的表现,故以通利三焦气机为基本治则,以痰饮、血瘀、积滞等为着眼点,辨证施治,邪在上焦者宣降肺气,邪居中焦者健运脾胃,邪留下焦者通腑理气,使其气机通降有序、三焦通利,临床诸症得以缓解.
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完带汤异病同治验案3则
对于几种不同的疾病,也会因各种不同的因素,而产生相同性质的证候,即“异病同证”,针对相同的证候,也就可以有相同的治疗方法,即“异病同治”.阎洪臣教授在治疗带下、多梦、虚劳、脱发之肝郁脾虚证时均应用完带汤治疗,实属“异病同治”之典范.《内经》:“知其要者,一言而终.”“不知其要,流散无穷.”
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健脾补肾法对骨髓抑制小鼠造血功能的影响
目的 探讨健脾补肾法对骨髓抑制小鼠造血功能的影响.方法 取BALB/c小鼠60只,按照体重将60只雄性小鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、健脾补肾法组,每组15只.模型组、阳性对照组、健脾补肾法组小鼠按照0.1mL/10g体重腹腔注射8mg/mL环磷酰胺溶液(剂量为80mg/kg),正常对照组小鼠按照0.1 mL/10 g体重腹腔注射0 9％氯化钠注射液,每天1次,连续3天.确定小鼠造模成功后,健脾补肾法组小鼠每日上下午分别按照0.2mL/10 g体重灌胃给予2g/mL健脾补肾方及龟鹿二仙丹,阳性对照组小鼠每日按照0.1 mL/10g体重腹腔注射12.5μg/mL rhG-CSF,每天1次,连续给药7天.正常对照组和模型组均按照0.2mL/10 g体重灌胃给予纯净水.末次给药后24 h,经小鼠眼球后静脉丛采血,用装有EDTA-Na抗凝剂的采血管收集,用全自动血细胞分析仪进行白细胞检测.颈椎脱臼处死各组小鼠,检测骨髓造血细胞集落形成和骨髓有核细胞的情况.结果 健脾补肾法具有促使骨髓抑制小鼠骨髓细胞解除G0/G1期阻滞、促使G./G1期细胞向S期细胞以及加速S期细胞向G2/M期细胞转化,从而促进骨髓细胞增殖的作用.结论 健脾补肾法对化疗后所致骨髓抑制有显著的改善和恢复作用.
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浅析虚劳病因病机
虚劳病因病机的研究,对于临床的辨证论治具有重要的临床意义.本文笔者主要对虚劳的病因病机作了初步分析,认为虚劳的病因与病后失调、劳倦过极、七情损伤、先天禀赋不足、饮食失节、失治误治等有关.五脏气血阴阳的亏虚为虚劳的基本病机,虚劳病位在肝脾肾,脾胃生化乏源、肾元亏虚、肝郁气滞为虚劳的三大常见病机,虚劳的病性为虚实夹杂,病理因素中气血同源,阴阳互根.
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扶阳法治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(简称“心衰”,CHF)为各种心脏病导致心功能不全的综合征,是一种复杂的临床症状群.绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,主要表现为呼吸困难、疲乏、液体潴留.在治疗CHF时当注重扶阳气.重视阳气的思想在历代中医经典著作中多有体现,从《黄帝内经》、《伤寒杂病论》,再到温补学派、扶阳学派.慢性心衰扶阳之法包括温阳、通阳、潜阳,同时佐以“引降”“纳归”“酸敛”“调中”“反佐”.
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持续低效缓慢血液透析与普通血液透析在终末期糖尿病肾病患者中的对比
目的 观察并对比分析终末期糖尿病肾病患者采取持续低效缓慢血液透析(SLED)与普通血液透析(HD)的血流动力学稳定性差异与血清溶质的下降率.方法 将26例维持血液透析的终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,先进行3次HD治疗,而后进行3次SLED治疗,分别记录HD治疗过程中和SLED治疗过程中患者低血压发生率与血清溶质的下降率,并对这两种指标进行对比分析.结果 持续低效缓慢血液透析(SLED)与普通血液透析(HD)的低血压发生率分别是7.7%(2/26)和23.1%(6/26),差异具有统计学意义(P＜0.05);在清除β2-MG、PO4、BUN方面,持续低效缓慢血液透析(SLED)显著优于普通血液透析(HD),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于普通血液透析(HD)治疗,终末期糖尿病肾病患者采取持续低效缓慢血液透析(SLED)能够获得更优良的血流动力学稳定性与更显著的血清溶质的下降率,有利于提高患者的生存质量.
关键词： 持续低效缓慢血液透析 普通血液透析 终末期糖尿病肾病 水肿 虚劳 -
辨证论治糖尿病肾病肾功能不全的临床研究
目的 探讨分析中医辨证治疗对于糖尿病肾病肾功能不全的临床应用疗效,指导临床选择佳的治疗方法.方法 随机选取我院自2014年5月-2015年10月之间接收诊治的159例糖尿病肾病肾功能不全患者作为研究对象,将159例患者进行临床治疗疗效对比.被选中的所有研究对象随机分为治疗组与对照组两组,治疗组91例病患,对照组68例病患.对于治疗组的91例糖尿病肾病肾功能不全患者,采用中医辨证综合西医治疗,而对于对照组的68例患者,给予西医治疗.与此同时,观察记录所有作为研究对象的患者在治疗期间的临床疗效.结果 根据临床治疗所得到的数据分析可知,对照组中使用西医治疗的总有效率为67.65％,而采用中医辨证综合西医治疗的治疗组的总有效率为95.6％.显然,治疗组的临床疗效相较于对照组的治疗效果,更为显著,两组临床疗效对比具有显著性差异(P＜0.05).讨论中医辨证论治对于糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效是显著的,值得在临床治疗中加以推广.
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维持性血液透析中低血压的中医证素分布规律的调查
目的研究维持性血液透析中低血压的中医证素分布规律,从而确定其中医证候分型.方法选取2014年1月一2015年11月我院维持性血液透析患者44例,填写调查问卷,记录患者的症状及舌脉情况,确定各辨证要素及中医证候诊断,终得出维持性血液透析中低血压的中医证素及证候分布规律.结果44例维持性血液透析中低血压患者的病性证素虚证以气虚、阳虚为主,实证以血瘀、湿浊为主;病性分布以虚实夹杂为主;病位证素主要是肾,其次是脾,再次是肝;结论维持性血液透析低血压的中医证候分布为脾肾气虚＞脾肾阳虚＞肝肾阴虚;从原发病看,脾肾气虚证、脾肾阳虚证原发病以慢性肾小球肾炎及糖尿病肾病为主,气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证以慢性肾小球肾炎及高血压肾损害为主;标实证原发病以慢性肾小球肾炎及糖尿病肾病为主.
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芪苈强心胶囊对冠心病合并心衰患者相关血清因子水平及心功能影响研究
目的 分析芪苈强心胶囊治疗冠心病并心力衰竭患者后,其血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和心功能变化.方法 将2015年8月-2017年1月我院收治的冠心病并心力衰竭患者102例随机分为常规组(予以常规治疗,51例)和研究组(予以芪苈强心胶囊联合常规治疗,51例),对比2组临床疗效.结果 治疗前2组患者的LVEDD、LVEF、血清APN及NT-proBN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组APN和NT-proBNP水平分别为(9.29±3.06) mg/L、(1.26±0.41) μg/L,均较常规组下降显著;治疗后研究组的LVEDD低于常规组,而LVEF水平及6min步行距离则较常规组有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病并心力衰竭患者予以芪苈强心胶囊治疗的效果确切,利于改善血清相关因子水平及患者心功能,值得推广.
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中药汤剂治疗慢性心力衰竭40例疗效观察
慢性充血性心力衰竭即慢性心功能不全,是多数器质性心脏病几乎不可避免的晚期病理结果.以肺郁血所致的左心衰竭及体循环静脉郁血所致的右心衰竭的症状和体征为临床主要特征.
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慢性肾衰竭的中医病名之探讨
慢性肾衰竭(chronic renal failure CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球率过滤下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰[1].
