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  • 新型口服抗凝药在房颤中的应用进展

    作者:张智文;杨海涛

    心房颤动是临床常见的快速型心率失常,是房颤患者致死及致残的主要原因之一.以往常使用的口服抗凝药是华法林,而研究表明新型口服抗凝药(NOAC)具有起效快、更安全、服用更方便的优点,患者依从性较好,对改善房颤患者的预后具有明显作用.本文就新型口服抗凝药在房颤患者中的应用作一综述.

  • 骨科大手术后VTE预防国内外指南及质量评价和NOAC的应用

    作者:徐娟;张久星;刘娟;石园;乔艳;刘爽;邹莉;刘高峰

    目的:系统评价骨科大手术后静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)预防的国内外相关指南,总结指南中对新型口服抗凝药(Novel oral anticoagulants,NOAC)的推荐意见,为指南的修订和临床治疗提供参考依据.方法:检索国内外相关数据库及专业网站,总结骨科大手术后VTE预防的相关指南,用AGREE II指南质量评价工具进行质量评价,并总结NOAC在指南中的推荐.结果:共检索筛选出国内外相关指南7个,经质量评价后,推荐使用的指南有4个,建议修订后使用的指南有1个,不推荐使用的指南有2个.结论:推荐参考的指南有英国国家卫生和临床技术优化研究所(National institute for health and care excellence,NICE)发表的3个指南和美国骨科医师学会(American academy of orthopaedic surgeons,AAOS)指南.用于骨科大手术后VTE预防的NOAC有达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班,其在有效性和安全性方面优于传统的抗凝药物.

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