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多孔钽杯及钽金属垫块在PaproskyⅢ、Ⅳ型髋臼缺损翻修中的应用研究
背景:目前接受全髋关节翻修手术患者越来越多,但针对PaproskyⅢ、Ⅳ型髋臼缺损的手术报道仍较少.目的:分析多孔钽杯及钽金属垫块在PaproskyⅢ、Ⅳ型髋臼缺损翻修中的应用效果.方法:采用多孔钽杯及钽金属垫块对28例PaproskyⅢ、Ⅳ型髋臼缺损患者行全髋关节翻修手术.结果:28例患者平均手术时间(103.1±24.9)min,平均术中出血量(260.1±23.8)ml,平均住院时间(14.3±2.6)d,术中未出现严重并发症.随访时间12~36个月,平均(26.3±3.9)个月,末次随访时,Harris评分总分及功能、疼痛、畸形及关节活动度等4项指标均较术前显著提高,有统计学差异(P<0.001);末次随访时,28例患者的X线片显示多孔钽杯或钽金属垫块均无位移,并与骨面保持紧密接触,骨缺损部位获得理想填充,植骨整合替代情况满意,于假体周围呈现有辐射状骨小梁密度增加影像,且无假体周围透亮线或骨溶解;所有患者多孔钽杯或钽金属垫块均获得良好骨长入,假体稳定,生存率为100%;术前旋转中心较对侧高3~31 mm,平均(13.7±2.5)mm,术后较对侧高0~8 mm,平均(2.6±0.4)mm;术后多孔钽杯外展角43°~56°,平均48.3°±3.2°.结论:多孔钽杯及钽金属垫块在PaproskyⅢ、Ⅳ型髋臼缺损翻修中的应用近期疗效满意,不仅可较好地帮助患者解除疼痛,同时可达到恢复髋关节生物解剖结构及髋关节功能的目的.
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多孔钽杯联合钽金属垫块翻修Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损的近期疗效
目的 总结多孔钽杯联合钽金属垫块翻修Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损的近期疗效.方法 回顾分析2011年3月-2014年10月,在髋关节翻修术中采用多孔钽杯联合钽金属垫块修复Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损的8例(8髋)患者临床资料.男3例,女5例;年龄45～78岁,平均64岁.关节置换术后1个月～12年,平均5.94年行翻修术.其中髋臼假体周围骨溶解及假体松动翻修5例,髋关节置换术后感染二期翻修3例.术前Harris评分为41～54分,平均46.25分.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.8例患者均获随访,随访时间1～ 45个月,平均16.25个月;其中获随访1年以上3例,2年以上2例.患者术前患髋疼痛、跛行均明显改善.末次随访时,Harris评分为79～89分,平均83.75分.X线片复查示,随访期间臼杯及垫块周围未见进行性透亮线,无1例出现臼杯松动、移位及螺钉断裂,且臼杯及垫块周围有骨密度增强,骨长入良好.结论 多孔钽杯联合钽金属垫块翻修PaproskyⅢ型髋臼骨缺损,可保证假体良好初始稳定性及覆盖,且能实现早期骨长入,获得满意近期疗效.
