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温阳益气、活血利水法对慢性心功能不全患者血浆BNP水平的影响
目的 观察温阳益气、活血利水法对慢性心功能不全患者心功能及血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响,并初步探讨其作用机制.方法 60例患者随机分为2组,均采用心力衰竭西药常规处理,治疗组加用温阳益气、活血利水剂,4周为1个疗程,观察治疗前后临床症状、体征;超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室短轴缩短率(LVFS)和心肌作功指数(Tei指数);并于治疗前、后测定血清BNP水平.结果 总有效率治疗组83.33％,对照组60.00％,2组比较,P＜0.05;治疗组较对照组明显降低BNP水平(P＜0.05);2组对超声心功能参数治疗前后比较均具有显著性差异,2组比较,P＞0.05.结论 温阳益气、活血利水法治疗心力衰竭有效,没有明显的副作用,可进一步观察,为寻找治疗心力衰竭的新药提供理论依据.
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针刺配合活血利水法治疗踝关节扭伤80例
踝关节扭伤是临床常见的软组织损伤,笔者根据"血水相关"理论和"气结为伤"的观点,运用局部针刺配合中药活血利水法治疗踝关节扭伤80例,取得满意疗效,现报道如下.
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针药并用治疗肝脾血瘀型终末期肝硬化腹水43例
终末期肝硬化腹水是长期慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期,由于门静脉高压、肝功能不全、血浆胶体渗透压降低、肾小球硬化、内分泌紊乱等因素反复发作所致的难治性并发症,腹水可在短期内迅速增加,如不及时救治或治疗不当,病情可迅速恶化,危及生命.笔者近年来应用活血利水等中药配合针刺治疗肝脾血瘀型终末期肝硬化腹水43例,取得满意疗效,现介绍如下.
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通阳开窍——中风急性期治疗之我见
临床上治疗中风急性期常选用张锡纯的镇肝熄风汤,此方具有重镇降逆、敛肝柔肝泻肝之功.王永炎教授则宗张洁古法,且有创新,认为中风急性期多为痰热中阻,枢机不利,清阳不升,气血不能上承,脑窍失养;又胃气失降,传化失常,浊邪不降,痰热不去,转而上逆,上扰脑窍,浊毒损及脑之脉络,神机失用,而成痰热腑实证,故治疗采用化痰通腑法,使痰热渐化,腑气得通,浊邪下行,无上扰清窍之虑.且胃气得降,脾气得升,中焦转输正常,气机运化有度,气血运行协调,疾病向愈.邵念方教授则认为瘀水互结脑窍是中风急性期的主要病机,故自创活血利水饮活血化瘀、利水排浊.
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活血利水法辨证分型治疗膝关节滑膜炎74例
目的:观察活血利水法为主辨证治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将116例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组74例与对照组42例,分别予以中药辨证治疗和芬必得内服,2组均以2周为1个疗程,2个疗程后评定疗效.结果:治疗组有效率(93.2%)明显高于对照组(69.0%).结论:活血利水法为主辨证治疗膝关节滑膜炎疗效显著.
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靳峰治疗特发性水肿临床经验
甘肃省名中医,甘肃中医药大学硕士研究生导师靳峰主任医师从事中医内科临床、科研、教学工作多年,精究中医经典理论,通变古今名家验方,以成自身用方遣药之特色,对临床特发性水肿的诊治有丰富的经验,注重从畅达三焦气化辨证论治.笔者有幸跟从靳峰主任医师学习,通过整理其临床诊治特发性水肿的原始医案及跟师时靳峰主任医师授业解惑的个人心得体会,将其治疗特发性水肿临床经验予以总结.
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丹参酮注射液和疏凿饮子对大面积脑梗死的治疗作用
目的:观察丹参酮注射液和疏凿饮子在大面积脑梗死中的治疗作用.方法:52例大面积脑梗死住院病例,随机分为2组各26例,对照组26例予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用活血利水中药方丹参酮注射液10ml静脉滴注和中药汤剂疏凿饮子加减口服,分别观察治疗14d和28d后的疗效.结果:治疗14d后,2组有效率分别为92.31%、69.23%,疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组明显为优;治疗28d后,2组有效率分别为96.15%、80.77%,疗效无显著性差异(P>0.05).
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温阳益气活血利水法治疗扩张型心肌病26例临床观察
目的:观察温阳益气活血利水法治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:将51例扩张型心肌病患者分为治疗组和对照组,对照组26例予以强心、利尿、营养心肌及抗心律失常等常规治疗,治疗组25例在上述基础上加用温阳益气活血利水方药.两组均以4周为1个疗程,1个疗程后评价其疗效.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后心功能各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05,P＜0.01),对照组治疗后每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前显著改善(P＜0.05,P＜0.01),而心输出量(CO)和射血分数(EF)无显著变化(P＞0.05).治疗组治疗后SV、CI和EF均较对照组显著改善(P＜0.01).结论:西医常规治疗配合温阳益气活血利水法治疗扩张型心肌病,能显著提高其临床疗效,并改善其心功能.
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当归芍药散及其拆方对肝硬化腹水大鼠电解质的影响
目的 观察当归芍药散及其拆方对肝硬化腹水大鼠电解质紊乱的纠正作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,甘利欣组,当归芍药散低、中、高剂量组,拆方活血药组和利水药组.采用苯巴比妥联合四氯化碳腹腔注射复制肝硬化腹水大鼠模型,用代谢笼收集大鼠24 h尿液,采用冰点法测定大鼠尿渗透压,采用全自动生化分析仪检测大鼠血清及尿K+、Na+、C1-浓度.结果 与模型组比较,当归芍药散各剂量组大鼠尿渗透压显著降低(P＜0.05),血清K+、Na+、Cl-水平显著升高(P＜0.05),尿K+、Na+水平显著降低(P＜0.05);当归芍药散各剂量组与甘利欣组、活血药组、利水药组血清和尿电解质水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当归芍药散可纠正肝硬化腹水大鼠电解质紊乱,无明显剂量依赖性,全方和拆方的效应无明显差异.
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活血利水方对大鼠缺血性脑水肿后血清能量代谢相关酶活性的影响
目的 观察活血利水方对缺血性脑水肿大鼠血清能量代谢相关酶琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)活性的影响.方法 采用线栓法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组,模型组,活血利水方低、高剂量组,甘露醇+川芎嗪组,分别给予相应的药物灌胃,分别于1、3、7 d 3个时段将大鼠麻醉后心脏取血,采用酶联免疫吸附法检测血清SDH、CK-MB活性.结果 脑缺血2 h再灌注1、3、7 d,模型组血清SDH活性较假手术组均显著降低,CK-MB活性较假手术组均显著升高.与模型组比较,在缺血2 h再灌注3个时段,各治疗组SDH活性均显著升高;在再灌注3、7 d,仅活血利水方高剂量组CK-MB活性显著降低.结论 活血利水方可通过降低CK-MB活性、升高SDH活性来减轻脑水肿程度,抵抗脑缺血再灌注损伤.
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王育群教授治疗肝硬化腹水经验举隅
腹水是晚期肝硬化常见的并发症,也是肝硬化失代偿的重要标志之一,并与发生感染、稀释性低钠血症、肾功能衰竭和病死率增加密切相关.肝硬化合并腹水患者生活质量降低,生存期缩短,有资料报道,不作肝移植的肝硬化患者,其存活率1 a为85％,5 a为56％.而肝硬化腹水患者预后不良,2 a生存率低于50％,生存10 a以上者极少.西医治疗本病近期具有较好疗效,但远期疗效欠佳,且复发率高,并发症多,进而影响整体治疗疗效.近年来,中医药治疗肝硬化腹水取得了一定的进展,临床疗效较肯定,毒副作用少,综合的治疗方案明显优于单纯西医治疗.
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益气养阴活血利水中药复方治疗糖尿病视网膜病变16例
目的 观察益气养阴活血利水中药复方对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 将46例DR患者随机分为实验组16例、对照组16例和空白组14例.实验组用益气养阴活血利水中药复方加常规降糖治疗,对照组用西药安多明加常规降糖治疗,空白组予单纯常规降糖治疗,1个月为1个疗程,3组均治疗3个疗程.治疗前后分别比较3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间及中医证候积分.结果与治疗前比较,治疗后3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间,中医证候积分均明显改善(P＜0.05),且实验组疗效均优于另外2组(P＜0.05).结论 益气养阴活血利水中药复方能提高DR视力,促进视网膜出血、水肿、渗出的吸收,促进眼部视网膜微循环,改善中医证候,有较好临床疗效.
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益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭患者神经内分泌因子的影响
目的:研究益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统的调节作用.方法:将心功能Ⅱ～Ⅳ级,中医辨证属气(阳)虚血瘀、水饮证患者70例随机分为常规治疗组(简称常规组,28例)和常规治疗加中药治疗组(简称中药组,42例),对比两组治疗后心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素(ET)的差异.结果:治疗后中药组ANP、ATⅡ、ET水平较常规组下降更明显(P＜0.05).结论:益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭有辅助治疗作用,其机理可能通过降低ANP、ATⅡ、ET水平实现.
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中西医结合治疗顽固性心衰40例
笔者自2010～2012年,予中西医结合方法治疗顽固性心衰40例,取得满意疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料观察对象40例,均为本院住院患者,西医诊断符合《内科学》(第5版)中有关慢性心力衰竭的诊断标准.其中男22例,女18例;年龄32～75岁;冠心病10例,风心病18例,高心病6例,肺心病5例,心肌病1例.
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活血利水法治疗心脑病举隅
笔者在临床中观察到水血相因为患,是很多心脑病的病机,故采用活血利水法治疗心脑病取得较好疗效,举验案2则如下.
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益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的研究进展
慢性充血性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终归宿和主要死亡原因,中医辨证为正虚邪实之证,即气(阳)虚、血瘀、水停.益气温阳、活血利水为心衰的治疗大法,本文通过改善心功能、抑制炎性细胞因子激活、改善血流动力学、调节神经内分泌、细胞因子、优化心肌能量代谢等方面综述了益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的研究进展.参考文献31篇.
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温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭研究进展
通过缓解慢性心力衰竭症状、改善心功能、抑制心室重构、提高运动耐力等方面，综述了温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭的作用机制。
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中西医结合治疗难治性心衰32例疗效观察
难治性心衰又称“顽固性心衰”,是指在有效治疗导致心功能受损的原发疾病的基础上,积极消除诱因,联合规范使用利尿、扩血管、正性肌力药物后,心功能没有得到改善,甚至病情进展恶化者.临床上发现,此类患者如在西医治疗的基础上,加用益气温阳、活血利水中药,其疗效比单用西医或中医治疗见效快,现报道如下.
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中药为主治疗糖尿病肾病水肿26例
目的:观察中药为主治疗糖尿病肾病水的疗效.方法:将52例糖尿病肾病水肿患者随机分为两组.两组均应用西药控制血糖、血压,辅以饮食控制及时症治疗.治疗组加服益肾健脾、活血利水中药,静滴参麦注射液.疗程均为2周.结果:对照组26例,显效2例,有效15例,无效9例,有效率为65.4%;治疗组26例,显效5例,有效19例,无效2例,有效率为92.3%.两组整体疗效、体重、24 h尿量有统计学差异(P<0.05).结论:中药为主治疗糖尿病肾病水肿疗效确切,优于单用西药者.
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中药为主治疗慢性肾功能不全40例临床观察
慢性肾功能不全(CRF)是各种慢性肾脏病晚期肾功能逐渐衰退,导致体内代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱而出现的一组综合征.我院2000年5月～2003年11月,共收治70例CRF患者,其中用中药为主治疗40例,疗效满意,现报道如下.
