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骨形成指标PINP与骨吸收指标β-CTX在2型糖尿病合并骨质疏松中作用的研究
目的 探讨骨形成指标Ⅰ型胶原氨基端肽原(procollagen type l N-terminal propeptide,PINP)与骨吸收指标β-异构C-端肽(beta-isomerized C-telopeptide,β-CTX)的表达在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并骨质疏松(osteoprosis,OP)中的意义.方法 将118例研究对象按双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD)的检查结果分为3组,骨量正常组41例,骨量减少组42例,骨质疏松组35例.记录其性别、年龄、身高、体重、体质指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程等一般基线资料.使用全自动生化分析仪测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血钙(blood calcium,Ca)、血磷(phosphate,P)、血清胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),ELISA法检测血清骨形成指标PINP及血清骨吸收指标β-CTX并进行组间比较.结果 与骨量正常组比较,骨量减少组与OP组中的PINP、β-CTX均高于正常组(P＜0.05),与骨量减少组相比,OP组中PINP、β-CTX均高于减少组(P＜0.05).股骨颈BMD与年龄、病程、FPG、HbA1c、β-CTX、PINP呈负相关(r=-0.559、-0.368、-0.255、-0.284、-0.613、-0.314,P＜0.05),与BMI无明显相关性(P＞0.05).结论 T2DM合并OP患者中骨形成与骨吸收均增高,属于高转换性的骨代谢,监测骨代谢标志物PINP与β-CTX,有助于早期诊断及防治T2DM合并OP的发生与发展.
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2型糖尿病合并微血管病变与骨转换标志物的相关性
目的 探讨2型糖尿病合并微量白蛋白尿、视网膜病变患者骨转换标志物的变化.方法 选取301名成人2型糖尿病患者,将合并微量白蛋白尿和(或)视网膜病变患者作为试验组,无微量白蛋白尿和视网膜病变患者作为对照组,运用统计学分析比较两组间Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagentype Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、p-异构C-端肽(beta-isomerized C-telopeptide,β-CTX)以及相关资料的差异,并对两组骨转换标志物进行相关性分析.结果 两组间血清PINP的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组p-CTX明显高于对照组(P=0.001);相关分析显示β-CTX与BUN(γ=-0.431,P=0.013)、Cr(γ=-0.602,P=0.013)、UA(γ=-0.538,P=0.012)、25(OH) D3(γ=-0.703,P=0.036)呈负相关,与HbA1c(γ =0.235,P =0.030)、PTH(γ =0.652,P=0.000)呈正相关.结论 2型糖尿病合并微量白蛋白尿和视网膜病变时,β-CTX明显增高,认为β-CTX可能成为监测2型糖尿病微血管病变患者骨代谢变化的特异性指标.
关键词： 2型糖尿病 糖尿病微血管病变 Ⅰ型原胶原N-端前肽 β-异构C-端肽 -
健康人群骨代谢标志物分析
目的:分析健康人群不同性别、不同年龄间的骨代谢标志物水平.方法:用化学发光法检测549例健康人群骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)、β-异构C-端肽(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)等骨代谢标志物水平,并对不同性别、不同年龄间的结果进行比较分析.结果:在健康人群中,男性51～60岁组和≥60岁组PINP和β-CTX明显升高(P＜0.05),≥60岁组BGP明显升高(P＜0.05);女性51～60岁组和≥60岁组BGP、PINP、β-CTX和PTH明显升高(P＜0.05).结论:健康人群不同性别、不同年龄间的骨代谢标志物水平存在明显不同.
