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胸椎管内硬膜下结核瘤1例
椎管内结核瘤是指椎管内硬膜外或硬膜内与脊髓内的结核性肉芽肿,十分少见:我院收治1例,报道如下.患者男性,23岁:因反复咳嗽、消瘦,乏力6个月,双下肢活动受限1个月,于2007年5月11日收住我院感染科,曾于2006年12月17日~2007年1月1日冈"结核性脑膜炎,继发性肺结核.左侧胸膜炎"在我院感染科住院予链霉素(S)0.75 1次/d、异烟肼(H)0.3 1次,d、利福平(R)0.45 1次/d、吡嗪酰胺(Z)0.5 3次/d抗结核治疗,出院后继续HRZ治疗.
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胸椎管内硬膜外结核瘤1例
患者女,19岁.因背部疼痛2个月、加重20d,双下肢无力伴尿失禁2d于2006年1月6日入院.患者2个月前无明显诱因出现背部疼痛、不适,1个月前出现午后低热、盗汗,20d前逐渐出现间歇性行走乏力,休息后可缓解,未诊治.2d前晨起双下肢无力加重,不能站立及行走,伴尿失禁.查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,胸背部无畸形,剑突平面以下感觉减退,双下肢肌力2~4级,肌张力略增高,双侧膝腱反射活跃,髌阵挛及踝阵挛阳性,Babinski征阳性.辅助检查:CT及X线平片示胸椎体骨质无明显破坏;胸椎MRI及增强扫描示T6~T7节段脊髓背侧硬膜外异常信号占位(图1,后插页Ⅶ).胸片示两上肺结核伴右侧胸膜粘连;痰抗酸杆菌检查(-);血沉35mm/h.诊断:胸椎管内硬膜外占位,考虑为(1)胸椎管内结核瘤;(2)神经组织肿瘤;(3)炎性肉芽肿.行抗结核治疗,链霉素(S)0.75 1/d,异烟肼(H)0.3 1/d,利福平(R)0.45 1/d,吡嗪酰胺(Z)0.5 3/d.
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腰椎附件结核伴椎管内结核瘤一例报告
患者男,50岁.半年前无明显诱因出现腰部胀痛,活动后加重,休息后缓解.1个月前症状逐渐加重伴右下肢放射痛,不能行走.以"腰椎管内占位性病变"入院.自发病以来,体温正常,尿频、尿痛半年.否认结核病史.