MEBO治疗重度冻伤疗效的实验研究

目的:研究湿润烧伤膏(MEBO)对重度冻伤的治疗效果,为临床应用提供参考.方法:将兔足制成重度冻伤模型,然后将动物随机分为三组进行治疗:对照组、妥布霉素组和MEBO组,并对其疗效进行对比观察.结果:MEBO对兔足重度冻伤的治疗效果即优于妥布霉素组(P＜0.05),更优于对照组(P＜0.01).结论:MEBO对严重冻伤具有明显的治疗作用,可在临床放心使用.

低氧习服兔高原重度足冻伤模型的研究

目的 建立低氧习服兔高原重度足冻伤模型.方法 利用动物低压舱群,对兔进行低氧(模拟高原环境)习服训练,在(-25±0.5)℃的条件下致兔后足重度冻伤,考察兔一般状况和体质量,观测兔足高原重度冻伤模型的冻伤兔后足存活面积及其病理改变.结果 造模兔平均体质量明显受造模因素(损伤性因素)影响,且一般状态欠佳;冻区的活存面积为(26.24±12.24)％;病理观察显示,冻区皮肤层和肌肉层均出现明显异常.结论 本文建立的兔足高原重度冻伤模型,适于作为深入研究冻伤治疗药物疗效的可靠动物模型.

兔足重度冻伤后机体免疫功能的变化

目的:研究重度冻伤对机体免疫功能的影响,探讨免疫功能的变化与伤后的发展、转归、预后的相关性.方法:以白兔为重度冻伤模型,测定兔足重度冻伤1-4周自然杀伤(NK)细胞的杀伤活性、T和B淋巴细胞转化及T淋巴细胞白细胞介素Ⅱ(IL-2)产生能力.结果:重度冻伤后,其免疫功能低下,第1周免疫功能明显低于对照组;第2周降至低水平;3-4周较第2周有所回升,但仍低于对照组.结论:冻伤对NK细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞功能均有影响,但NK细胞、T淋巴细胞功能受抑程度较B淋巴细胞受抑程度更严重.

治疗仪与抗栓Ⅱ号综合治疗兔足重度冻伤对红细胞免疫粘附功能的影响

目的:观察低频超声药物渗透治疗仪(简称治疗仪)与抗栓Ⅱ号综合治疗兔足重度冻伤对红细胞免疫粘附功能的影响,探讨重度冻伤的治疗机理.方法:制备兔足重度冻伤模型.实验分成三组,重度冻伤对照组、治疗仪组和综合治疗组.检测红细胞膜C3b受体花环和红细胞免疫复合物(IC)花环,连续观察冻伤后红细胞受体功能的动态变化.结果:重度冻伤后,对照组和治疗仪组红细胞C3b受体花环率呈现波动性变化,而综合治疗组特续性升高(P＜0.01);冻伤后各组红细胞IC花环率虽都明显升高(P＜0.01,P＜0.05),但治疗仪组冻后1 w较对照组明显低下(P＜0.01),综合治疗组冻伤后1 w、2 w、3 w皆显著低于前两组(P＜0.01).结论:治疗仪对改善红细胞免疫粘附功能有一定的作用,综合治疗则可明显提高红细胞免疫粘附功能.

低频超声药物渗透治疗仪对兔足重度冻伤治疗效用的研究

目的:研究低频超声药物渗透治疗仪在治疗兔足重度冻伤中的作用,为其临床应用提供依据.方法:兔足在-25℃、95%乙醇中浸泡造成重度冻伤,冻肢融化后4 h,采用单纯治疗仪、治疗仪+环丙沙星、抗栓Ⅱ号、治疗仪+环丙沙星与抗栓Ⅱ号合用(综合治疗)等治疗方法,并进行比较.结果:单纯使用环丙沙星或单纯使用治疗仪及治疗仪+环丙沙星的治疗效果均不明显,其兔足活存面积分别为(25.4±7.5)%、(22.6±9.4)%、和(24.3±6.4)%,与对照组的(20.7±4.3)%比较无显著性差异.抗栓Ⅱ号和综合治疗组的兔足活存面积分别为(51.8±17.2)%和(67.4±20.9)%,均非常显著高于对照组(P＜0.01),且后者效果更优于前者(P＜0.05).结论:低频超声促渗环丙沙星协同抗栓Ⅱ号综合治疗能提高重度冻伤的治疗效果.

抗栓Ⅱ号药与扩张血管药联合应用治疗兔足重度冻伤的效果研究

目的:探讨抗栓Ⅱ号药与局部血管扩张药联合应用治疗兔足重度冻伤的作用,为寻求较简便的冻伤治疗措施提供依据.方法:将体重2.0～3.0 kg大耳白家兔用-25℃乙醇冷冻及20℃水复温的冻伤模型造成兔足重度冻伤.于伤后4 h开始按不同治疗方法分组,(1)对照组:除每天更换纱布外,不予药物治疗;(2)洗必泰组:用洗必泰液多次温浸法治疗;(3)抗栓Ⅱ号组:抗栓Ⅱ号静脉滴注加环丙沙星局部涂敷;(4)综合治疗组:以抗栓Ⅱ号为主,静脉滴注,同时局部多点注射利血平和妥拉苏林并外用环丙沙星.于冻伤前及冻伤后不同时期测量活存面积和足掌中心皮肤温度.结果:(1)活存面积:洗必泰组和综合治疗组兔足冻伤后的活存面积分别为(56.67±28.96)%和(60.44±28.11)%与对照组的(19.37±13.31)%有显著差异(P＜0.01)抗栓Ⅱ号组的活存面积为(25.23±12.44)%,与对照组无显著差异(P＜0.05).(2)皮肤温度:冻伤后第2天各组兔足皮温都有所下降,但对照组和抗栓Ⅱ号组在第5、12、21天时的皮温已经降至室温(25℃)水平,而洗必泰组和综合治疗组的皮温基本保持在30℃左右的水平上,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论:抗栓Ⅱ号和局部扩张血管药合用治疗兔足重度冻伤的效果与洗必泰液温浸治疗重度冻伤的效果基本一致.

低氧条件下重度冻伤家兔血凝系统某些因素的改变及其治疗的研究

血液循环障碍是重度冻伤组织坏死的主要原因,而冻后血液凝固性质的改变在血液循环障碍中起了十分重要的作用;研究表明低氧可以加重冻伤损伤程度.本研究对低氧条件下重度冻伤家兔血凝系统某些因素的改变进行了观察,并探讨了抗栓、溶栓、稀释血液等综合治疗措施对其治疗作用,以进一步阐明高原冻伤的发病机制、为其防治措施提供依据.

蝮蛇抗栓酶配伍血管扩张剂治疗重度冻伤效果研究

目的探讨利血平、妥拉苏林与蝮蛇抗栓酶治疗兔足重度冻伤效果.方法将体重2.0～3.0kg大耳白家兔,用25/20冻伤模型造成兔足重度冻伤后,于4小时后局部多点注射利血平、妥拉苏林,全身用蝮蛇抗栓酶对其进行综合治疗.实验分成4组,Ⅰ组(对照组);Ⅱ组(单纯蝮蛇抗栓酶组);Ⅲ组(洗必泰温浸组);Ⅳ组(综合组).结果Ⅰ、Ⅱ组之间比较活存面积无显著性差别(P＞0.05),而Ⅲ、Ⅳ组和Ⅰ、Ⅱ组进行比较有显著性差异(P＜0.01),但Ⅲ组与Ⅳ组之间未有显著性差异.冻伤后1天各组兔足皮温都有所下降,但Ⅰ组和Ⅱ组在第5,12,21天时的皮温已经降至室温(25℃)水平,而Ⅲ组和Ⅳ组的皮温基本保持在30℃左右的水平,与Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.01).结论冻伤局部多点注射利血平和妥拉苏林与全身应用蝮蛇抗栓酶进行综合治疗效果与洗必泰液温浸治疗重度冻伤效果基本一致.

抗栓II号综合治疗对足重度冻伤兔红细胞免疫粘附功能的影响

重度冻伤可引起机体一系列生理生化改变, 其中机体的免疫功能发挥着增强抵抗和适应能力的作用.红细胞作为数量多的血细胞, 广泛参与机体的非特异性和特异性免疫应答, 其中免疫粘附水平的高低与其免疫功能密切相关[1].为观察兔足在重度冻伤后的治疗过程中, 红细胞免疫水平的变化, 特进行了如下实验.

兔足重度冻伤后红细胞免疫粘附功能的动态变化

目的通过测定红细胞膜C3b受体的活性和红细胞膜吸附的免疫复合物,揭示冻伤对红细胞免疫吸附的作用.方法对兔足重度冻伤后,采用红细胞膜C3b受体花环法和红细胞免疫复合物花环法进行检测,连续观察冻伤后红细胞受体功能的动态变化.结果冻伤早期红细胞膜C3b受体花环率比正常明显下降(P＜0.01),后逐渐恢复;红细胞免疫复合物花环率显著提高(P＜0.01),并且一直高于正常.结论重度冻伤后红细胞膜的免疫吸附功能下降,导致免疫复合物沉积于某些器官、组织中造成损害.

应用交胸腹超薄皮瓣修复手重度冻伤创面

虽然现在冻伤患者没有以前条件艰苦时多,但由于所处地理的原因,笔者于2005年12月～2012年12月间接诊了35例重度冻伤的患者,冻伤部位集中在肢体暴露部分,病情严重,情况特殊,笔者采用交胸腹超薄皮瓣予以修复,既保证在尽可能短的时间内救治患者,又考虑到了美学外观,临床获得了良好的效果,现总结如下.

低氧条件下重度冻伤家兔血凝系统某些因素的改变及其治疗的研究

89例中重度冻伤治疗体会

我省地处西北寒冷地区,冬天低气温可达零下30℃左右.当机体长期接触零下低温时,常发生冻伤,造成不可逆损伤.冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤.冻伤的发生除了与寒冷有关,还与潮湿、局部血液物质循环不良和抗寒能力下降有关.

肢体重度冻伤的动脉灌注治疗

我院自1994年11月至2002年2月采用动脉灌注抗凝、溶栓和扩血管药物治疗肢体重度冻伤30例,疗效满意.