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清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压随机平行对照研究
[目的]观察清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组40例依那普利5～10mg/次,2次/d,口服;维拉帕米80mg/次,3次/d,口服;复方利血平1～2片/次,3次/d,口服;双氢克尿噻1～2片/次,2次/d,口服.治疗组40例清眩降压汤(天麻、生地、苦丁茶各30g,茯苓、龙骨、菖蒲、牡蛎、菊花、桑叶各15g,竹茹、川牛膝、桑寄生、龙胆草、黄芩、黑栀子、夏枯草、生杜仲各10g,川芎、黄连6g,钩藤30g,钩藤在煎煮20min后放入),1剂/d,水煎400mL,2次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程(2个月),判定疗效.[结果]血压变化两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压治疗组均明显改善(P＜0.01),夜间平均舒张压对照组无明显变化(P＞0.05),白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清眩降压汤治疗高血压作用机制的虚拟筛选研究
目的:采用计算机虚拟筛选技术探讨清眩降压汤治疗高血压的潜在作用机制.方法:先采用分子描述符计算和主成分分析来研究清眩降压汤中739个化合物与53个心血管疾病相关药物的化学空间信息分布,探讨其类药性质;再通过分子对接方法和网络分析来研究清眩降压汤中739个化合物与30个心血管疾病相关靶标的相互作用及它们的靶空间分布.结果:清眩降压汤所含分子与心血管疾病相关药物有类药性,且更具多样性;清眩降压汤中266个化合物与17个心血管相关靶标有着较强的相互作用,其中,桑叶作用于17个靶标,钩藤、苦丁茶和黄芩分别作用于12个靶标.结论:清眩降压汤治疗高血压的作用机制可能涉及到降血压、调节血脂、抗炎、抗血栓等4个方面,与高血压的发病机制相符合.
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清眩降压汤对自发性高血压大鼠肾脏损害的保护作用
目的 探讨清眩降压汤对高血压所致的肾脏损害的保护作用及其可能机制.方法 20只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、清眩降压汤组,每组10只;10只Wistar大鼠为正常组.清眩降压汤组给予清眩降压汤5.4g/(kg·d)灌胃,模型组给予生理盐水1 ml/d灌胃,正常组不予干预.每周用无创血压计测量各组大鼠的收缩压,8周后观察大鼠肾脏组织形态,肾组织中氧化应激水平的还原型辅酶Ⅱ氧化酶2 (NOX2)、还原型辅酶Ⅱ氧化酶4 (NOX4)情况,以及相关炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达.结果 模型组第1～8周的收缩压明显高于正常组(P＜0.05);从第3周起,与模型组相比,清眩降压汤组的收缩压明显降低(P＜0.05);清眩降压汤组大鼠肾小管损伤程度比模型组大鼠的损伤程度轻.与正常组比较,模型组大鼠肾组织NOX2、NOX4、TNF-α、IL-6表达升高(P＜0.05);与模型组比较,清眩降压汤组大鼠肾组织NOX2、NOX4、TNF-α、IL-6表达降低(P＜0.05). 结论 清眩降压汤可降低SHR的收缩压,并具有一定肾脏保护作用,而其作用机制可能与降低氧化应激水平、减少相关炎症因子有关.
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清眩降压汤对自发性高血压模型大鼠肾脏的保护作用
目的 研究清眩降压汤对自发性高血压(SHR)大鼠血压的影响和肾脏保护作用.方法 40只SHR大鼠随机分为清眩降压汤高剂量组(5.372g/d)、低剂量组(1.7g/d),替米沙坦组(2.4mg/d)和模型组(予矿泉水),每组10只；另设10只Wistar大鼠为正常组(正常饲养)；连续给药8周.给药前,单次给药2h、6h、12h、24h,给药3天、1周、4周、8周,分别检测各组大鼠收缩压和舒张压；后一次检测血压后10％水合氯醛麻醉取血,酶联免疫法和放射免疫法检测大鼠血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素1-7(Ang1-7)的含量；HE染色观察大鼠肾脏组织的病理改变；免疫组织化学方法检测AngⅡ在肾脏的表达.结果 清眩降压汤给药1次,各时间点大鼠血压未出现明显变化,替米沙坦组大鼠给药后2h收缩压、舒张压均明显下降(P＜0.05)；连续治疗8周后,未发现清眩降压汤高、低剂量组大鼠血压明显变化,替米沙坦组大鼠收缩压显著下降(P＜0.05),而模型组大鼠收缩压升高显著(P＜0.05或P＜0.01),AngⅡ和Ang1-7在血压升高大鼠中较血压正常大鼠水平要低(P＜0.05),各给药组大鼠肾脏肾小球和肾小管增生程度较模型组大鼠均得到明显抑制.结论 清眩降压汤可以控制SHR收缩压的进一步升高,抑制由于血压升高导致的大鼠肾小球和肾小管增生,对SHR有潜在的肾脏保护作用.
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探讨清眩降压汤在肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者治疗中的效果
目的：探讨清眩降压汤应用于肝肾阴虚及肝阳上亢型高血压（EH）患者治疗效果情况。方法选定70例EH患者进行研究，随机分为对照组与治疗组各35例，给对照组患者选用常规的降压治疗，治疗组则在对照组基础上加用清眩降压汤治疗，对比两组治疗效果。结果实施不同治疗手段后，治疗组的治疗效果比对照组显著(P ＜0.05)；治疗组的血压控制情况比对照组显著（P ＜0.05）；治疗组的症状积分比对照组下降明显（P ＜0.05）。结论清眩降压汤与降压药联合治疗比单纯使用降压药治疗的效果显著，可改善患者的临床症状与提高患者的生存质量。
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清眩降压汤对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的 观察清眩降压汤对原发性高血压(PH)患者临床疗效及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2016月4月至2017年3月武汉市第三医院光谷院区收治的确诊为PHⅠ~Ⅱ级的178例患者,按服药方法不同将患者分为对照组和观察组,每组89例.对照组口服苯磺酸氨氯地平5 mg、每日1次;观察组在对照组基础上加用清眩降压汤(天麻20 g、钩藤20 g、川芎15 g、丹参10 g、葛根20 g、麦冬20 g、枸杞子25 g、菊花10 g、伏神15 g、茯苓10 g、甘草5 g),每日1剂(400 mL),早晚饭后分服;两组均连续服用4周.观察两组动态血压变化情况和血浆肾素、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,通过测定肝、肾功能的变化评估用药安全性.结果 两组治疗后白天收缩压(D-SBP)和舒张压(D-DBP)、夜间SBP(N-SBP)和DBP(N-DBP)、24 h平均SBP(24 h-SBP)和平均DBP(24 h-DBP)均较治疗前降低,且观察组治疗后D-DBP、N-SBP、24 h-DBP均明显低于对照组〔D-DBP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):78.24±5.35比81.56±6.23,N-SBP(mmHg):117.35±5.42比122.63±7.23,24 h-DBP(mmHg):74.15±5.26比80.51±6.52,均P<0.05〕;两组治疗后肾素、ALD、AngⅡ水平也均较治疗前降低,且以观察组治疗后的降低程度较对照组更显著〔肾素(ng/L):5.46±0.41比7.82±0.36,ALD(ng/L):128.48±31.42比168.48±28.32,AngⅡ(ng/L):52.35±14.27比75.38±15.65,均P<0.05〕;两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)水平均无明显变化,说明药物安全性好.结论 清眩降压汤能安全有效地降低PH患者血压水平,其作用机制可能与影响RAAS有关.
关键词： 高血压 原发性 清眩降压汤 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 -
清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病的观察
目的 观察清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病(EH)患者的降压疗效及临床症状、生存质量的改善情况,探讨对高血压病心脏损害的影响.方法 将56例EH患者随机分为两组,清眩降压汤联合西医抗高血压药物组(治疗组)29例,单纯西药治疗组(对照组)27例.两组均采用西医抗高血压药物治疗,治疗组加用清眩降压汤,半剂/次,2次/日,疗程为1个月.观察两组治疗前后的症状积分变化,测定诊室血压值、动态血压、填写SF-36量表.结果 诊室血压,治疗组对收缩压的疗效优于对照组(P<0.05);两组对舒张压的影响无统计学意义.动态血压,治疗组改善24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组(P<0.05);两组对舒张压的影响无统计学意义.症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05),治疗组症状积分疗效总有效率89.6%,对照组症状积分疗效总有效率37.1%(P<0.01).生存质量,治疗组对生存质量的改善优于对照组,两组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)五个维度有统计学意义(P<0.01),在社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)三个维度亦有统计学意义(P<0.05).高血压心脏损害,治疗组改善高血压左室舒张功能不全优于对照组(P<0.05).结论 清眩降压汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚,肝阳上亢证EH患者有更好的降压疗效.清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状,提高EH患者生存质量.清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善患者的左室舒张功能.
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清眩降压汤对SHR血压及心脏的影响
目的 观察清眩降压汤对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法 30只8周龄SHR随机分为模型组、中药组、西药组,另10只Wistar大鼠设为正常组.模型组每只每日晨起灌胃1 mL矿泉水;中药组每只每日予清眩降压汤1.7 g,分早晚两次灌药,每次1.5 mL;西药组每只每日予替米沙坦2.4 mg,晨起灌药,每次1 mL.从9周龄开始,连续灌药8周.结果 模型组大鼠血压有升高趋势(至第8周,收缩压平均升高27 mmHg,P<0.01),同比西药组血压下降了10 mmHg(P<0.05),中药组则升高了2.5 mmHg(P>0.05),正常组血压升高5 mmHg(P>0.05).中药组能够降低SHR的心脏重量和重量指数(P<0.01),西药组心脏重量和重量指数与正常组无统计学意义(P>0.05).结论 清眩降压汤可以控制SHR收缩压的进一步升高,控制血压造成的心脏肥大,其中可能与升高血液缓激肽(BK),控制血管紧张素1-7(Ang1-7)的下降相关.
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清眩降压汤对离体大鼠胸主动脉的舒张作用及黄芩苷成分分析
目的 探讨清眩降压汤对离体大鼠胸主动脉环舒张作用的影响及有效成分分析. 方法 以大鼠离体胸主动脉血管环为研究对象,观察清眩降压汤对血管环张力的影响;利用超高液相色谱法分析其主要成分黄芩苷. 结果 清眩降压汤对血管环及去甲肾上腺素所致的主动脉环收缩反应具有显著的舒张作用;超高液相分析提示黄芩苷是清眩降压汤主要成分之一. 结论 清眩降压汤可明显降低离体血管环的收缩力,具有一定舒张血管的作用,其主要有效成分之一是黄芩苷.
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清眩降压汤控制自发性高血压大鼠血压升高与抑制心肾大血管损害的药效学研究
目的:探讨清眩降压汤对自发性高血压大鼠血压控制和心肾血管的影响.方法:将12只自发性高血压大鼠随机分为2组,每组各6只.中药组给予清眩降压汤[5 g/(kg· d)]灌胃,模型组给予等容积生理盐水灌胃,连续干预8周.另取6只Wistar大鼠作为正常血压对照组(正常组),给予等容积生理盐水灌胃.给药期间,每周测量血压和体质量.8周后,麻醉取胸主动脉、心脏、肾脏进行HE染色,测量血管中膜厚度(MT)和管腔直径(LD),计算LD/MT比值.结果:清眩降压汤干预3周后,中药组大鼠的收缩压、舒张压及平均动脉压均低于模型组(P＜0.05);中药组血管中膜厚度较模型组薄,LD/MT比值小(P＜0.05);与模型组比较,中药组大鼠肾小球固缩,心肌纤维肿胀变性,横纹结构不清,排列紊乱显著改善.结论:清眩降压汤可控制自发性高血压大鼠血压的进一步升高,抑制血管重构进程,改善血压升高导致的心肾等靶器官的损害.
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从血管平滑肌细胞增殖分析清眩降压汤抑制血管重构的作用
目的:研究清眩降压汤对自发性高血压模型大鼠(SHR)的血压控制和大血管重构的干预作用.方法:20只SHR按照随机数字大小排序分为清眩降压汤组(治疗组)和模型对照组(对照组),另设Wistar大鼠10只作为正常血压对照组.干预期间,每周测量大鼠的血压、体质量,实验8周结束后取血管用于病理组织学观察,测量血管中膜厚度(MT)和腔径(LD),计算LD/MT的比值,检测Bax、Bcl-2的基因蛋白表达水平.结果:治疗组大鼠血压低于对照组(P＜0.05);清眩降压汤能够减小血管中膜厚度和LD/MT的比值,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);但2组对动脉腔径影响差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组血管平滑肌细胞Bcl-2的表达和Bcl-2/Bax的比值较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清眩降压汤可以控制SHR血压的进一步升高,抑制血管平滑肌细胞增殖,改善血压升高导致的动脉血管重构.
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清眩降压汤结合西药治疗高血压病验案
陈可冀院士善用中医治疗高血压病,运用清肝热,平肝阳,益肝肾治法,对证属肝火上炎、肝肾阴虚、肝阳上亢者具有较好疗效.清眩降压汤体现了陈老师治疗高血压病的基本思想,作者运用该方于临床,果获效验,兹举3例.
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清眩降压汤对自发性高血压大鼠(SHR)大脑保护作用的实验研究
目的:探讨清眩降压汤对自发性高血压大鼠(SHR)大脑保护作用的实验研究.方法:40只SHR随机平均分为中药高剂量组、中药低剂量组、西药组(替米沙坦)、模型组(矿泉水),另取10只wistar大鼠作为正常血压对照组(自由饮水),连续治疗8周,每周检测血压1次；8周结束后水合氯醛麻醉取血、处死,取大脑；生化检测循环NO、TNOS、iNOS、cNOS,HE染色检测大脑病理,免疫组化学检测大脑组织中淋巴管生成因子2和iNOS的表达.结果:清眩降压汤单次给药不能降低大鼠血压,连续治疗8周大鼠血压未见明显降低(P＞0.05)；西药组大鼠收缩压获得显著降低(P＜0.01),舒张压未见显著降低(P＞0.05).模型组大鼠收缩压升高达25 mmHg(P ＜0.01),舒张压变化不明显(P＞0.05).所有治疗组大鼠循环NO水平均高于模型组大鼠(P＞0.05),中药和西药均可升高大鼠cNOS水平,降低iNOS(P ＜0.05),各组间TNOS水平无显著差异(P＞0.05).结论:清眩降压汤可以控制SHR的收缩压进一步升高,减轻由于高血压导致的SHR脑部损害,其机制需要进一步探索.
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清眩降压汤加味联合西医治疗对阴虚阳亢型单纯性高血压患者血压、血脂的影响
目的:探究清眩降压汤加味与西医疗法联合应用对阴虚阳亢型单纯性高血压患者血压、血脂影响.方法:纳入我院2015年7月～2017年7月84名高血压患者,随机分成研究组42例与对照组42例,对照组口服西医苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片,研究组在口服西药基础上清眩降压汤加味,比较各自疗效.结果:治疗4周后,两组中医症候积分成均显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组积分(6.84±4.65)分显著低于对照组的(10.64±4.82)分(P＜0.05);研究组中医症候疗效总有效率95.24％,显著高于对照组的76.19％ (P＜0.05);两组SBP、DBP均显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组SBP、DBP改善程度均高于对照组(P＜0.05);研究组TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前(P＜0.05),HDL-C显著高于治疗前(P＜0.05),且TC、TG、LDL-C、HDL-C改善程度均优于对照组(P＜0.05),对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C与治疗前比较无显著差异(P＞0.05);研究组IL-6、TNF-a、CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且IL-6、TNF-a、CRP水平均低于对照组(P＜0.05),对照组IL-6、TNF-a、CRP水平与治疗前比较无显著差异(P＞0.05).结论:加味清眩降压汤联合西医治疗阴虚阳亢型单纯性高血压效果显著,能降低患者收缩压,改善血脂水平,减轻机体炎性反应.
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清眩降压汤联合厄贝沙坦治疗围绝经期原发性高血压30例
目的:观察清眩降压汤加减治疗围绝经期原发性高血压患者的临床疗效.方法:选取60例围绝经期高血压患者,随机分为研究组(采用清眩降压汤加减治疗)和对照组(给予厄贝沙坦治疗),比较两组临床疗效.结果:两组治疗有效率分别为96.67％和80.00％(P<0.05);治疗后,两组各时间段血压变异性均明显低于治疗前(P<0.05),研究组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组雌激素、血管紧张素Ⅱ和同型半胱氨酸水平明显降低(P<0.05),研究组明显优于对照组(P<0.05).结论:清眩降压汤加减治疗围绝经期原发性高血压患者可有效降低患者血压,控制患者血压波动,改善患者症状,值得临床推广.
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清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病34例临床疗效观察
目的：对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病采用清眩降压汤治疗进行临床研究。方法：选取肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者68例，并按患者治疗方法将其分为治疗组（采用清眩降压汤进行治疗）和对照组（采用西药进行治疗），每组34例，对比两组患者临床治疗总有效率。结果：治疗组患者治疗总有效率为91.18％，明显优于对照组的64.71％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病疗效确切，值得临床推广应用。
关键词： 肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病 清眩降压汤 疗效观察 -
肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果分析
目的分析肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果。方法2013年11月~2015年12月，我院将94例肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为47例。常规组采用传统西医治疗，而观察组给予清眩降压汤治疗。对两组患者的超声心动图进行检测。结果经过不同治疗后，观察组患者的LAD（左房内径)、LVEDD（左室舒张末期内径)、VST（室间隔厚度)、PWT（左室后壁厚度)与常规组均无明显变化（﹥0.05)。但观察组左室舒张功能E/A﹥1者有42例；E/A＜1者有5例；常规组左室舒张功能E/A﹥1者有23例；E/A＜1者有24例。组间比较差异显著（＜0.05)。结论针对于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者的治疗，采用清眩降压汤联合西药治疗能够对患者的左室舒张功能起到良好的改善效果，从而提升了患者的生存治疗，并对临床症状起到良好的改善效果，临床中可推广使用。
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清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病(EH)患者的降压疗效及临床症状、生存质量的改善分析
目的:分析研讨清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病(EH)患者的降压疗效及临床症状、生存质量的改善状况.方法:本次将72例高血压病患者作为研讨对象,将其随机分两组,36例对照组(西医抗高压药物)和36例研究组(清眩降压汤联合西医抗高血压药物),将两组治疗效果、生存质量改善状况进行对比研讨.结果:两组患者治疗前血压水平对比无明显差异(P＞0.05);经治疗后,研究组收缩压程度比对照组显著,组间数据有统计学意义(P＜0.05);两组舒张压下降程度对比无差异(P＞0.05);研究组治疗的总有效率、身体疼痛、总体健康、精神健康、活力得分均比对照组高,组间数据有统计学意义(P＜0.05).结论:清眩降压汤联合西医抗高血压药物治疗高血压病(EH)患者,其疗效确切,能够有效改善患者临床症状,提高病人生存质量,值得推广.
