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高密度毛发移植术用于治疗瘢痕性脱发的临床研究分析
目的：研究分析高密度毛发移植术用于治疗瘢痕性脱发的临床疗效。方法：选取152例瘢痕性脱发患者为研究对象，行高密度毛发移植术。首先，参考脱发区面积大小以及移植密度准确计算出移植毛囊的数量；其次，以自体枕后部为供区，选中和提取较粗壮的毛发；后通过显微分割法制取解剖结构未遭破坏的毛囊单位，并植入脱发区。结果：术后进行为期6～18个月的随访，优72例，脱发区得到完全覆盖；良48例，脱发区得到基本覆盖；尚可26例，脱发区存在部分外露；差6例，头皮瘢痕清晰外露。结论：在瘢痕性脱发的临床治疗中，高密度毛发移植术具有良好的临床疗效，不仅创伤小，而且移植成活率高，再加上移植密度高，值得临床应用以及推广。
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硅胶线牵张技术辅助头皮延伸术治疗瘢痕性脱发
目的 探索应用一种硅胶线牵张技术增加头皮延伸术对头皮瘢痕性脱发的治疗效果.方法 在局部浸润麻醉下,于头皮瘢痕区域内沿瘢痕长轴的中线切开瘢痕皮肤达帽状腱膜下,并向两侧潜行分离,范围不少于瘢痕的宽度.继之,将一直径3 mm的硅胶线从切口的一端内面缝合固定于两侧的帽状腱膜上,并以连续水平褥式缝合法将之贯穿于整个切口的两侧.待达到切口的另一端后将之穿出皮面,辅以阻挡装置固定.1周后,以隔日1次的间隔期收紧此硅胶线,直至两侧正常头皮组织接近.然后行二次手术切除瘢痕组织,直接闭合两侧切口.结果 1999年10月至2006年3月,共治疗12例,切除瘢痕的宽度为5～10.5 cm;平均牵张期为26.4 d.术后随访3个月,效果良好.结论 该硅胶线牵张技术可以使头皮组织不断伸展,明显增加头皮延伸术的临床治疗效果.
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高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用
目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.
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经典型Brocq假性斑秃4例
报告4例经典型Brocq假性斑秃.4例患者均表现为散在的绿豆至花生米大脱发斑,表面轻度萎缩凹陷.实验室及组织病理检查排除了斑秃、盘状红斑狼疮等疾病,皮损免疫组化染色显示早期病变累及皮脂腺,提示可能通过免疫性损伤诱导干细胞凋亡而引发永久性脱发.
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皮肤镜在脱发疾病中的应用
皮肤镜是一种无创性的诊断工具,便于携带和使用,能观察到微细的、肉眼不可见的形态学结构.它在脱发疾病诊断、鉴别诊断及疗效判断中意义重大,应用于斑秃与其他非瘢痕性脱发的鉴别诊断、瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别、急性弥漫性脱发如弥漫性斑秃和急性休止期脱发的鉴别诊断、原发性瘢痕性脱发中病种确定等.常见脱发疾病的皮肤镜征象与组织病理改变有一定的关联,了解其内在联系,能够在一定程度上减少组织病理活检的概率.该文对常见脱发疾病的皮肤镜征象、皮肤镜在毛发疾病的诊断、鉴别诊断及疗效评判等方面作一综述.
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脱发性毛囊炎的抗菌药物选择一附17例临床分析
目的:探讨对脱发性毛囊炎诊疗的认识及其抗菌治疗的药物选择.方法:回顾性分析17例脱发性毛囊炎患者的临床资料,分析抗菌药物疗效.结果:17例患者中男女比为3.25:1,其中7例 (41.2%)顶枕部均有累及,2例患者可见簇状发.治疗主要使用盐酸米诺环素、克拉霉素与利福平,总疗程2周至1年,除2例患者出现复发外,余患者均得到良好的控制,毛囊炎症消失.结论:病程长、而抗菌药物疗程短是复发的主要因素.盐酸米诺环素是治疗轻症患者的非常有效的抗菌药物,与利福平或者克拉霉素联用可以有效治疗中度甚至耐药病例.阿维A及复方甘草酸苷的使用有助于缩短疗程、早期控制炎症.
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高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的应用
目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的应用效果及其特点.方法 选取2014年3月至2015年6月期间延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的80例瘢痕性脱发患者,对其实施种植密度在20～30 FU/cm2之间的高密度毛发移植术,术后定期回访6个月,观察其治疗效果,对比患者治疗前后满意度、焦虑抑郁程度以及生活质量改善情况.结果 手术结束后,患者脱发区大部分被覆盖,且患者移植后的毛发形态较为自然,所有患者对术后效果满意.手术后对患者随访6个月,患者脱发区完全覆盖者35例(43.75％),基本覆盖者25例(31.25％),未覆盖者15例(18.75％),5例患者伴有头皮瘢痕明显外露,3例未覆盖患者发生表皮样囊肿,经过局部清创处理后,患者均愈合.治疗后患者的满意度评分为(94.09±1.05)分,明显优于治疗前的(73.51±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的焦虑和抑郁程度及生活质量改善评分分别为(42.59±1.09)分、(35.79±1.24)分、(94.25±3.05)分,均明显优于治疗前的(65.14±1.13)分、(57.86±1.21)分、(72.24±3.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中具有显著的治疗效果,且毛发生长形态自然、成活率高、移植密度高、恢复快、创伤小.
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多个头皮扩张皮瓣在头部急慢性皮肤软组织缺损中的临床应用
目的 探讨多个扩张器在治疗头部皮肤软组织缺损中的临床应用.方法 2010年9月至2015年9月,应用头皮扩张皮瓣修复头部组织缺损24例,其中男14例,女10例;年龄8 ～ 50岁,平均26岁.急诊患者4例,均为外伤性缺损,病程1～10 h,创面大小为3 cm×6cm～8 cm×10cm;平诊患者20例,外伤性瘢痕愈合9例,烫伤瘢痕愈合11例,病程1～ 20年,创面大小为3cm×8cm～7cm×18cm.结果 1例患者急诊置入2个扩张器,其中一个扩张器感染取出,另一个扩张器代偿扩张终修复创面,其余所有扩张器顺利扩张,转移皮瓣后修复创面,皮瓣无坏死,创面Ⅰ期愈合.术后24例均获随访,随访时间6～24月,平均12月.所有患者均无瘢痕性秃发,其中2例毛发生长顺序有变,旋转皮瓣早期感觉麻木,6月后恢复保护性感觉.结论 多个头皮扩张皮瓣联合应用可修复头部外伤性缺损或瘢痕性秃发,该手术操作简便,血供可靠,提供了颜色、质地相似的组织,手术方式灵活,供区及受区外观均获得满意效果.
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应用多个扩张器治疗头部大面积瘢痕性秃发
目的:探讨临床治疗头部大面积瘢痕性秃发的手术方法.方法:2006年2月到2012年10月,曾先后收治13例大面积的瘢痕性脱发患者,采用多个皮肤软组织扩张器进行头皮扩张,共埋置扩张器29个,容量300～ 500 ml,利用扩张皮瓣转移修复瘢痕性脱发.结果:术后随访3～10个月,扩张皮瓣成活良好,头皮瓣毛发分布均匀,手术效果较满意.结论:此手术方法皮瓣张力小,瘢痕不明显,毛发分布比较均匀,并发症发生率较低,可以作为大面积秃发病例治疗的较理想的方法.
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应用多处头皮扩张器修复瘢痕性秃发
目的:探讨头部多处皮肤扩张器修复瘢痕性秃发有效的方法.方法:采用多个皮肤扩张器进行头皮扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性脱发.结果:修复瘢痕性秃发2 3例,扩张皮瓣全部成活,头皮瓣毛发分布均匀,随访半年至2年,效果满意.结论:该手术方法并发症发生率低,皮瓣张力小,毛发分布均匀,应为同类病例治疗的首选方法,值得推广.
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头皮巨大盘状红斑狼疮致瘢痕性脱发1例
患者男,61岁.外伤后头皮反复破溃、结痂30余年.头顶部正中有一约10.0cm×5.0cm大淡红色浸润性斑块,质韧,凹凸不平,局部萎缩,边缘隆起,界清,有与皮损形状一致的脱发区.皮损组织病理示:表皮萎缩、附属器周围以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润.诊断:盘状红斑狼疮.
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原发性瘢痕性脱发发病机制和治疗研究进展
原发性瘢痕性脱发(PCA)是一组以毛囊为中心、受到永久性和炎症性破坏为特征的脱发性疾病,早期诊断和积极治疗对于进展期的PCA有着至关重要的意义.明确PCA的发病机制将有利于开发保护毛囊避免受到炎症破坏的药物,从而有效治疗PCA.
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皮肤镜在毛发疾病诊断中的应用
皮肤镜是一种皮肤显微镜,具有无创性、放大性和便携性,但皮肤镜并不单纯是放大镜:借助于偏振光的原理,皮肤镜在放大皮肤表面形态的同时,能够观察到皮下真皮浅层的血管分布、毛囊结构等,在毛发疾病中可用于观察毛囊型及毛囊间型的皮肤镜特点,以及毛干和毛根处头皮情况等相关内容.常见的脱发疾病有其特异性或非特异性的皮肤镜征象,掌握这些皮肤镜征象将有助于常见脱发疾病的诊断和鉴别诊断,如非瘢痕性斑状脱发的鉴别诊断、急性弥漫性脱发的鉴别诊断等;而斑秃患者的黑点征、感叹号发与断发的存在与否对临床治疗具有重要的指导意义.
