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经导管出血动脉栓塞术对重症急性胰腺炎并发腹腔内大出血诊治体会
目的总结经导管出血动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)对重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔内大出血的诊治经验.方法回顾性分析本胰腺外科中心2000年1月至2003年1月间19例SAP并发腹腔内大出血病人经TAE诊治的临床资料.结果 TAE止血近期成功率89.5%(17/19),再出血发生率36.8%(7/19),再次TAE止血成功率71.4%(5/7).结论 SAP并发腹腔内大出血多为腐蚀性/感染性动脉瘤破裂出血,主要出血血管为脾动脉和胃十二指肠动脉;就紧急止血而言,TAE有效;对于TAE止血失败或止血后复发出血者手术止血是必要的.
关键词： 胰腺炎 腹腔内大出血 腐蚀性/感染性动脉瘤 经导管出血动脉栓塞术 -
肝硬化门脉高压合并自发性腹腔内大出血11例临床分析
肝硬化门脉高压致自发性腹腔内大出血临床罕见,死亡率高.本文回顾性分析我院2001年1月至2011年1月共收治的11例患者的临床资料,探讨该病的诊断及治疗经验.一、临床资料1.一般资料:11例中,男8例,女3例,年龄28 ～72岁.既往均有肝硬化病史,其中肝炎后肝硬化4例,酒精性肝硬化5例,其他原因者2例.
关键词： 腹腔内大出血 -
肝脾破裂术中洗涤式自体血回输的临床应用
目的 探讨肝、脾破裂腹腔内大出血术中洗涤式自体血液回输的临床应用价值.方法 肝、脾破裂致腹腔内大出血急需手术治疗患者31例,术中将手术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者,术前、术后抽取静脉血进行血常规检查.结果 31例患者手术顺利,术后康复出院,术前、术后血常规检查结果变化不明显.结论 自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可减少异体输血量,避免并发症,特别在暂时无库存血的情况下,更是一种抢救伤病员的有效措施.
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重症急性胰腺炎并发腹腔内大出血行TAE患者的护理
对19例重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔内大出血行经导管出血动脉栓塞术(TAE)的患者予术前、术后严密观察出血情况,严密监测生命体征变化,绝对卧床休息,迅速补充血容量,积极抗体克,加强并发症的观察及护理等.结果 成功止血17例,死亡2例.提示科学的护理是SAP并发腹腔内大出血行TAE成功的重要保障.
关键词： 重症急性胰腺炎 腹腔内大出血 经导管出血动脉栓塞术 护理 -
腹腔内大出血病人的抢救体会
我院自1998～2000年手术抢救腹腔内大出血病人88例.现就抢救手术治疗过程中护士与医生、麻醉师的配合总结如下:临床资料男48例,女40例,年龄小6岁,大72岁.外伤种类:脾破裂38例,肝破裂12例,宫外孕24例,肠系膜破裂4例,肾破裂3例,卵巢黄体破裂7例.其中包括两种脏器以上损伤者6例.
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产后大网膜撕裂伤致腹腔内大出血一例
1.病例介绍 患者37岁,孕5产1,于1996年足月妊娠因第二产程延长行剖宫产术1次,曾药流3次.现停经40周,规律性腹部胀痛2小时于2007年8月5日8Am步行入院.
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胰十二指肠切除术后严重并发症的临床分析
目的 探讨胰十二指肠切除术(PD )后严重并发症的临床特点及防治方法.方法 回顾性分析该院70例进行PD患者的临床资料.结果 术后严重并发症发生率27 .1% (19/70 ) ,无手术死亡.主要并发症为胰瘘8例(11 .4% ) ,腹腔内大出血 3 例(4 .3% ) ,腹腔内积液伴感染 4 例(5 .7% ) ,胃瘫 2 例(2 .9% ) ,肺部感染 2 例(2 .9% ).结论 手术操作准确且围手术期管理精细能减少PD术后并发症发生率.
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异位妊娠腹腔内大出血150例临床分析
目的:探讨异位妊娠腹腔内大出血诊断、抢救与预后的关系.方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月在湖北省嘉鱼县人民医院和潜江市中心医院收治的150例异位妊娠腹腔内大出血的病例资料.结果:异位妊娠致腹腔内大出血150例均成功实施手术,手术成功率100％.术中证实输卵管间质部妊娠破裂27例(18.0％),行子宫角部楔形切除及输卵管切除术;卵巢妊娠破裂5例(3.3％),行卵巢楔形切除加卵巢修补术;输卵管峡部妊娠破裂51例(34.0％),行患侧输卵管峡部切除术;输卵管壶腹部妊娠破裂43例(28.7％),行患侧输卵管切除术;输卵管壶腹部妊娠流产22例(14.7％),17例无生育要求,行患侧输卵管切除,5例有生育要求,行输卵管切开取胚胎术;腹腔妊娠1例(0.7％),行病灶切除术;输卵管伞部妊娠流产1例(0.7％),行患侧输卵管切除术.150例中148例经过积极抢救并及时手术治疗恢复良好,1例患者术后出现暂时性尿崩症经治疗后好转,1例患者因休克时间长,于术后18天患者家属放弃治疗死亡.结论:异位妊娠腹腔内大出血应及时确诊,迅速抢救,有效的抗休克治疗和输血,积极手术切除异位妊娠灶,可挽救患者生命,减少不良结局的发生.
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妊娠中期异位蜕膜致腹腔内大出血1例
患者,31岁,因"G1P0,孕27+5周,双胎,不规则阴道流血1+月,加重2 h"于2002年10月6日18时入院.孕5+月时诊为胎盘低置状态,行保守治疗.入院2+h前阴道流血约400 ml.血压135/80 mmHg,贫血貌,腹部无明显压痛及反跳痛,胎心正常.血常规:血红蛋白83 g/L,白细胞14.0×109/L.入院诊断:先兆流产;胎盘低置状态;急性阑尾炎?予以对症处理.入院后7 h患者出现胸闷、右下腹痛;血压104/60 mmHg,心率128次,血红蛋白63 g/L,白细胞17.4×109/L.B超:双活胎,胎盘下缘不清;肠间积液.
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腹腔内大出血术中自体血液回输的临床应用
目的:探讨腹腔内大出血术中自体血液回输的临床应用价值;方法:腹腔内大出血急需手术治疗病例102例.以手术中体腔内积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收机装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给病人.结果:本组病例共回收回输血量170 157ml,平均每例回输血量1 670ml.自体血液回输过程吸收顺利,未发生溶血、过敏及自行感染等反应.结论:术中自体血液回输技术,可解决急需输血和血源紧张的困难,节约临床用血,防止输注异体血的疾病传播.
