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手助腹腔镜巨脾切除术
巨脾往往合并脾功能亢进,周围血管增粗、数量增多,传统腹腔镜脾切除术手术风险明显增加,多进行手助腹腔镜脾切除术.自2002年7月至2006年11月笔者对29例巨脾病人成功施行手助腹腔镜巨脾切除术,报告如下.
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手助腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗巨脾效果比较
目的:探讨手助腹腔镜脾切除术、开腹脾切除术对巨脾的治疗效果.方法:研究组巨脾患者行手助腹腔镜脾切除手术,对照组巨脾患者行开腹脾切除术.结果:对照组手术时间显著少于研究组,研究组术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05).结论:经手助腹腔镜脾切除手术治疗巨脾效果显著.
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手助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用
目前外伤性脾破裂行脾切除术多采用剖腹手术途径,随着腹腔镜技术在普外科手术中的日益扩展,腹腔镜脾切除术已广泛应用,但外伤性脾破裂是否可行,国内报道不多,手助腹腔镜手术装置的出现降低了手术难度,缩短了手术时间,增加了手术的安全性.
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经内镜食管曲张静脉套扎术联合腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症
目的探讨经内镜食管曲张静脉套扎联合手助腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症的疗效及安全性.方法2001年6月至2004年10月,对15例中、重度食管静脉曲张且脾功能亢进患者先行内镜食管曲张静脉套扎术,待食管静脉曲张消失或降为轻度后1~2周,行手助腹腔镜脾切除术.结果每例平均套扎治疗2.2次,套扎后11例食管静脉曲张完全消失,4例静脉曲张由重度降为轻度.手助腹腔镜脾切除术无严重手术并发症,无中转开腹及死亡病例.术后1周复查,血小板由术前的(38~67)×106/L升至(89~310)×106/L,平均随访17.6个月,无上消化道出血.结论对于门静脉高压脾功能亢进者,内镜食管曲张静脉套扎术联合手助腹腔镜脾切除术具有微创的优点,安全、有效.
关键词: 门静脉高压症 内镜下曲张静脉套扎术 手助腹腔镜脾切除术 -
手助腹腔镜脾切除术与贲门周围血管离断术的操作技巧
食道静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症患者的主要死因.外科治疗的目的是采取各种措施阻止致命性大出血,贲门周围血管离断是治疗门静脉高压出血的手术方式之一.
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手助腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗巨脾效果比较
比较手助腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗巨睥的效果.回顾性分析41例因巨脾行脾脏切除术的临床资料.手助腹腔镜脾切除术患者23例,开腹脾切除术患者1 8例.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、术后并发症发生率.结果显示,与开腹脾切除术相比,手助腹腔镜脾切除的手术时间长[(313+41.8)min vs (209+19.9)min,P=0.01]、术中出血量少[(324±54.8)ml vs(539±154.8)mL,P=0.01]、术后并发症少(P=0.004)、术后平均住院时间短[(6±1.2)d vs(9±1.4)d,P=0.01].结果表明,与开腹脾切除术相比,手助腹腔镜睥切除的手术出血量少,术后并发症发生率低,术后住院时间更短,但手术时间长.
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腹腔镜巨脾切除术中脾蒂的处理
腹腔镜脾切除术目前取得了较好的效果.但对于巨脾患者则多进行手助腹腔镜脾切除术[1],完全腹腔镜脾切除术较少见.我们自2003年7月至2004年11月对7例巨脾患者进行了腹腔镜脾切除术.
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腹腔镜巨脾切除术七例诊治分析
腹腔镜脾切除术目前在国内外已逐步开展,并取得了较好的疗效,但对于巨脾患者则多进行手助腹腔镜脾切除术[1].我们自2003年7月至2004年11月对7例巨脾患者进行了腹腔镜脾切除术.