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单纯聚乙烯内衬更换在髋关节翻修手术中的应用
目的 探讨聚乙烯内衬磨损而髋臼金属杯仍然固定良好者进行单纯髋臼内衬更换的技术和疗效.方法 瑞金医院在2003年2月至2007年3月期间,对16例HG Ⅱ型髋关节进行单纯内衬翻修手术,患者平均年龄63岁(51～82岁),距离初次手术时间平均6.2年(3～8年).5例出现髋臼内衬脱位,3例出现髋臼金属假体周围骨吸收.术前Harris评分81.7分(56～91分).所有患者术中取出磨损髋臼内衬后,清除髋臼内肉芽组织后,用骨水泥固定新的聚乙烯假体.3例假体周围骨吸收患者通过金属假体螺钉孔对缺损区域进行了异体骨打压植骨.结果 16例髋关节术后随访2～6年,X线检查聚乙烯-骨水泥-金属杯界面没有松动迹象.3例髋臼金属杯周围植骨患者植骨愈合.随访中未发现感染及髋关节脱位.髋关节Harris评分87.6分(76～92分).结论 单纯聚乙烯内衬翻修具有手术操作简单、避免了金属杯取出继发髋臼骨缺损的优点.术后随访显示患者功能恢复良好、聚乙烯假体固定牢固.
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保留髋臼杯骨水泥聚乙烯内衬置换的髋臼侧翻修
背景：人工全髋关节置换关节翻修过程中虽然保留稳定性良好的髋臼杯骨水泥聚乙烯内衬置换比全髋臼侧翻修具有更多优势，但对于其临床效果，尤其是翻修后降低患者再次翻修率及延长假体寿命等方面目前仍存争议。目的：探讨保留髋臼杯骨水泥固定聚乙烯内衬置换在人工全髋关节翻修过程中的临床效果及安全性。方法：对2012年3月至2014年11月行保留髋臼杯骨水泥聚乙烯内衬置换的9例患者进行随访，男1例，女8例，平均年龄43.7岁，距离初次全髋关节置换时间平均为9.4年。随访患者翻修后髋关节Harris评分及假体X射线片，进一步评价保留髋臼杯骨水泥聚乙烯内衬置换的效果和安全性。结果与结论：9例患者均获得随访，随访时间8-37个月。翻修前髋关节 Harris 评分为(49.54±18.28)分，末次随访髋关节Harris评分为(84.82±10.59)分，差异有显著性意义(t=6.377，P <0.05)。其中1例因复发性假体脱位行再次翻修，其余患者未出现并发症，以再次翻修为终点，失败率为11%。提示保留髋臼杯骨水泥聚乙烯内衬置换是保留稳定性良好的髋臼杯的一种安全有效的修复方式。
