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肿瘤相关性骨软化症一例并文献复习
肿瘤相关性低血磷性骨软化症( tumor-induced osteomalacia,TIO)是以低血磷、高尿磷及1,25-二羟维生素D正常或低下为特点的一种少见疾病。典型的是由生长缓慢的间叶组织或混合性结缔组织肿瘤导致的临床综合征,其起病隐匿、发展缓慢,临床上常误诊及漏诊[1]。本文就重庆医科大学附属第一医院内分泌内科收治的1例TIO患者报道并复习相关文献。
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肿瘤相关性低磷骨软化病13例临床分析
目的 分析肿瘤相关性低磷骨软化症(TIO)患者的临床特点,以提高对本病的认识.方法 分析13例TIO患者的临床资料和实验室及影像学检查特点.结果 13例患者均符合骨软化的临床诊断.均成年起病;低血磷(血磷<0.65 mmol/L时仍有尿磷排出),尿磷水平高,碱性磷酸酶升高,甲状旁腺激素(PTH)正常.除3例体表发现皮下结节,行结节彩色超声明确结节性质及血流情况,予直接切除后病理活检证实,余10例均行奥曲肽扫描提示生长抑素受体高表达,明确肿瘤体内位置后,再行CT引导下穿刺活检行病理检查以明确诊断.结论 TIO有比较典型的临床特点,明确TIO肿瘤的位置是本病治疗的前提和关键.奥曲肽显像、超声及CT对本病的发现和定位具有一定价值.
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海绵状血管瘤诱发低磷性骨软化症1例并文献复习
低磷性骨软化症是以低磷血症和活性维生素D合成不足造成的以骨骼矿化不良为特征的一种疾病,主要包括X连锁低磷性佝偻病、常染色体显性低磷性佝偻病、肿瘤相关性低磷性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)3型.肿瘤源性低磷骨软化症临床少见,2014年6月5日本院收治1例海绵状血管瘤所致TIO,经手术治疗症状明显好转,经文献检索,在国内尚属首次报道.现报告如下.
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肿瘤相关性骨软化症3例分析并文献复习
目的 探讨肿瘤相关性骨软化症(TIO)并进行相关文献复习.方法 选取2015年6月至2016年2月收治的3例TIO患者临床资料,随访至2016年10月,并行相关文献复习.结果 3例均表现为进行性加重骨痛、肌痛.3例均显示低血磷、高尿磷以及碱性磷酸酶升高,影像学检查示骨软化.2例查见体表肿物,1例查见牙龈肿物,3例均行诊断性治疗手术切除肿物,病理为磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT),诊断为TIO.术后随访生化指标及临床症状均明显改善.结论 TIO是一种罕见的副肿瘤综合征,一般生长缓慢且位置隐匿,临床易误诊或漏诊,但手术切除肿瘤后,患者预后良好.由此可见,临床及时发现肿瘤非常重要.