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柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例阿德福韦酯,10mg片,1次/d.治疗组50例柔肝汤(大黄制10g,茵陈15g,金钱草20g,茯苓25g,败酱草、连翘各15g,白芍20g,莪术、三菱、鳖甲各10g,丹参-20g,当归12g,白术15g,黄芪30g;肝郁脾虚加陈皮、香附、丹参;肝肾阴虚加枸杞、生地、麦冬、沙参;肝气郁滞加佛手、陈皮、厚朴、木香;肝经湿热加苦参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、HA、LN、IV-C、PCIII、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效26例,有效4例,无效3例,总有效率94.00％.对-照组痊愈12例,显效22例,有效4例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响
目的 探讨血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响.方法 选取我院2015年9月—2016年11月收治的331例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=139)和对照组(n=192),分别采用血塞通注射液和常规保肝药物治疗,比较分析两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度(FibroScan)和血清 Ⅲ 型前胶原(PCIII)、Ⅳ 型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)水平.结果 治疗前,研究组与对照组ALT、T-BiL、ALB及FibroScan、PCIII、IV-C、LN和HA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCIII、IV-C和HA水平均较治疗前均降低(P<0.01),但研究组下降程度优于对照组(P<0.01);治疗后,两组FibroScan和LN水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通注射液可以有效改善慢性乙型肝炎患者部分肝纤维化指标,其远期效果尚有待于进一步研究.
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肝纤维四项诊断晚期血吸虫病肝纤维化的价值
目的 分析肝纤维四项在晚期血吸虫病肝纤维化诊断中的应用价值.方法 以2014年1月—2017年1月在本院接受治疗的100例晚期血吸虫病肝纤维化患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,都接受肝纤维四项检测,利用B超检查评估观察组100例患者肝纤维化程度,分为肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级.比较对照组和观察组、肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级的肝纤维四项指标.结果观察组PC-Ⅲ(101.56±52.16)ng/ml、IV-C(90.54±23.31)ng/ml、LN(127.52±20.62)ng/ml、HA(371.01±28.21)ng/ml,高于对照组(P<0.05);肝纤维化Ⅲ级PC-Ⅲ(123.10±11.14)ng/ml、IV-C(98.63±12.10)ng/ml、LN(132.54±15.63)ng/ml、HA(389.54±27.10)ng/ml,高于肝纤维化Ⅱ级(P<0.05).结论 检测肝纤维四项指标可以评估晚期血吸虫病患者肝纤维化程度,结果较为准确.
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苦参素联合安络化纤丸抗肝纤维化的疗效观察
目的探讨苦参素、安络化纤丸对乙型肝炎抗肝纤维化的临床疗效.方法按2000年修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准,选择114例慢性病毒性乙型肝炎患者,随机分为A、B、C、D 4组,其中A组为对照组,其余各组为实验组.治疗前后均采用放射免疫技术检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)含量.结果B、C、D组治疗前后血清HA、LN、IV-C含量比较,有显著性差异(P＜0.01),治疗后上述含量均明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论苦参素、安络化纤丸具有抗肝纤维化作用.
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丹参注射液对抗Thy-1系膜增生性肾炎模型大鼠TNF-α、Ⅳ-C水平的影响
目的:探讨丹参注射液对抗Thy-1系膜增生性肾炎(MsPGN)模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)及Ⅳ型胶原(ⅣC)水平的影响.方法:尾静脉单次注射抗大鼠胸腺细胞血清(ATS)诱发MsPGN大鼠模型,将大鼠随机分为空白组、模型组、丹高组、丹低组、肝素组,每组9只.各实验组于第14天处死大鼠.放免法测定血清TNF-α、Ⅳ-C的含量,病理图像分析系统计算肾小球内系膜细胞(GMC)数及系膜基质(ECM)阳性面积比值.结果:①模型组血清.TNF-α、Ⅳ-C水平均明显高于空白组(P＜0.05);②丹高组TNF-α水平明显低于模型组(P＜0.05),而丹低组、肝素组与模型组比较无显著差异(P＞0.05).③丹高组、肝素组血清Ⅳ-C水平明显低于模型组(P＜0.05),但两组间无统计学意义(P＞0.05).④丹高组、肝素组GMC及ECM阳性面积比值与模型组比较均有显著性差异(P＜0.01).⑤血清TNF-α、Ⅳ-C水平与GMC数、ECM相对增生面积呈显著正相关.结论:高剂量丹参注射液可降低MsPGN模型大鼠血清TNF-α、Ⅳ-C水平,抑制GMC增生,抑制ECM积聚,可能是治疗MsPGN抗凝以外的的作用机制之一.
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黄芩苷下调TGF-β1、PKC表达减少肾小管IV-C沉积的作用
目的 研究黄芩苷对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏TGF-β1、PKC活性的调节作用,从分子水平探讨其防治DN的机制.方法 采用链尿佐菌素单次腹腔注射法造成DN大鼠模型,腹腔注射黄芩苷水溶液.6周后处死所有大鼠,取右侧肾脏,一半置于4%多聚甲醛固定液中免疫组化测TGF-β1活性,另一半置于10%福尔马林固定液中免疫组化测PKC活性及IV-C含量.结果 黄芩苷组TGF-β1的表达数量减少、强度减弱,接近正常组水平;黄芩苷组肾小管上皮细胞膜PKC的表达数量减少、强度减弱,;黄芩苷组IV-C在肾小管的表达较模型组减少,与模型组比较差异具有显著性.结论 黄芩苷可降低TGF-β1、PKC在肾小管的表达,减轻DN大鼠肾小管IV-C沉积,延缓DN的发展进程.
