首页 > 文献资料
-
超选择性前列腺动脉栓塞联合经尿道前列腺切除治疗重度前列腺增生的疗效
目的 探讨超选择性前列腺动脉栓塞(PAE)联合经尿道前列腺切除术(TU RP)治疗重度前列腺增生(前列腺体积＞80 ml)的安全性及疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2017年6月收治的40例重度前列腺增生且药物治疗无效患者的临床资料.其中联合组(PAE+ TURP) 18例,年龄60 ～88岁,平均(75.0±8.7)岁;前列腺体积83～145 ml,平均(111.0 ±23.3) ml;术前国际前列腺症状评分(IPSS)(25.2±3.6)分,生活质量评分(QOL) (5.1±1.0)分,大尿流率(Qmax)(6.4±2.3)ml/s,残余尿量(PVR)(107.7±32.6)ml. TURP组22例,年龄62 ～ 85岁,平均(76.0±6.9)岁;前列腺体积80 ～ 150 ml,平均(107.5±27.4) ml;IPSS(24.3±4.2)分,QOL(4.9±0.9)分,Qmax(6.7±2.2)ml/s,PVR(106.6±32.2) ml.比较两组的手术时间、术中出血量、切除腺体组织重量及切除效率、术后持续膀胱冲洗时间及留置尿管时间、IPSS、QOL、Qmax和PVR等指标,以及术后并发症发生情况.结果 联合组和TURP组在手术时间[(75.8±25.1)min与(103.2 ±27.7)min]、术中出血量[(122.8 ±33.9)ml与(447.6±36.0) ml]、前列腺组织切除重量[(99.9±24.2)g与(82.9±15.5)g]及效率[(76.9±20.7)g/h与(41.7±14.2)g/h]、术后持续膀胱冲洗时间[(1.4±0.5)d与(2.4±0.8)d]及留置尿管时间[(2.2±0.4)d与(3.4±0.6)d]等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组术后无再次出血和二次电切病例,发生暂时性尿失禁2例,泌尿系感染1例.TU RP组术后发生再次出血3例,二次电切3例,暂时性尿失禁4例,泌尿系感染2例.术后随访1年,联合组和TURP组的IPSS评分分别为(6.7±1.5)分和(6.9±1.5)分,QOL评分分别为(2.3±0.5)分和(2.3±0.6)分,Qmax分别为(15.6±2.3) ml/s和(15.0±2.1)ml/s,PVR分别为(32.8±6.5) ml和(32.3±8.4) ml,两组与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于前列腺体积＞ 80 ml的重度BPH患者,PAE联合TURP具有术中出血少、电切效率高、并发症少等优点,是一种安全、有效的治疗方法.
-
前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的前景与挑战
经导管超选择性前列腺动脉栓塞术是一种新兴的治疗良性前列腺增生的微创技术，可以明显改善下尿道症状而提高生活质量，且具有良好的可操作性、安全性和极少的并发症，短、中期随访证实其具有较高的疗效。前列腺动脉栓塞术目前需要解决的问题和挑战在于对前列腺动脉和其与外周动脉吻合支的辨认、以及栓塞材料的选择，以此提高临床疗效及避免误栓重要器官。我们就前列腺动脉栓塞的进展和现状展开综述，并重点综述该技术存在的问题和挑战。
-
前列腺动脉栓塞治疗高龄高危良性前列腺增生患者的疗效观察
目的:探讨前列腺动脉栓塞(PAE)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效.方法:分析21例高龄高危BPH患者采用PAE治疗的临床资料. 结果:21例患者PAE均顺利完成,操作时间90～ 200 min,术后2周、3个月、6个月和1年随访,IPSS分别为(18.3±3.1)、(9.8±2.7)、(9.4±2.5)、(10.1±2.2)分,QOL分别为(4.6±1.4)、(4.3±1.2)、(4.6±1.1)、(4.9±0.6)分,大尿流率分别为(12.5±2.5)、(15.8±2.4)、(16.6±2.2)、(16.3±1.8) ml/s,残余尿量分别为(35.0±3.4)、(13.0±3.3)、(10.0±3.0)、(8.0±2.5) ml,与术前[IPSS(24.5±3.7)分、QOL(5.7± 1.6)分、大尿流率(8.3 ±2.1)ml/s、残余尿量(98.0±11.0) ml]相比,均有明显改善(P均＜0.05);彩色多谱勒显示前列腺内血流信号明显减弱,前列腺体积分别为(74.4±4.8)、(42.5±4.4)、(38.3±4.0)、(36.7 ±3.5)cm3,与术前前列腺体积(84.3 ±5.4 cm3)相比明显缩小(P均＜0.05). 结论:PAE对于高龄高危BPH患者是一种可选择的安全有效的治疗方法.
-
前列腺动脉栓塞联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗良性前列腺增生的临床研究
目的 探讨前列腺动脉栓塞联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 将2013年2月至2014年2月84例BPH患者采用随机数字表法分为两组.两组均择期行前列腺动脉栓塞术,对照组(42例)同时给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予盐酸坦索罗辛胶囊口服,两组均治疗至术后2周.采用国际症状评分(IPSS评分)、生活质量评分(QOL评分)量表分别对两组患者用药前和用药后2、3周的临床症状表现和生活质量进行评分;比较两组患者用药前和用药后3周前列腺体积大小(Vp)、大尿流率(Qmax)及和残余尿量(RU).结果 用药后随着用药时间的推移,两组IPSS评分及QOL评分呈降低趋势,各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05);用药后3周观察组IPSS评分[(8.45±2.37)分]、QOL评分[(2.34±1.23)分]及Vp[(32.38±13.87)ml]、RU[(31.21±37.28)ml]均显著低于对照组[(11.64±3.51)分、(3.62±1.44)分、(39.76±11.63)ml、(49.62±35.43)ml],Qmax[(14.65±4.23)ml/s]显著高于对照组[(11.81±4.18)ml/s],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对进行前列腺动脉栓塞术的BPH患者,同时给予盐酸坦索罗辛胶囊治疗可显著降低IPSS评分及QOL评分,改善膀胱功能,疗效尤佳,可在临床上推广.
-
前列腺动脉栓塞治疗高危前列腺癌合并尿潴留的疗效观察
目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗高危前列腺癌合并尿潴留的疗效及其安全性.方法 采用聚乙烯醇颗粒栓塞32例合并尿潴留的高危前列腺癌患者的前列腺动脉,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的变化.结果 32例患者术后1月内均成功拔除尿管.术前IPSS、QOL、前列腺体积、Qmax及PVR分别为(20.7±3.1)分、(4.6±1.2)分、(124.6±12.2)ml、(8.3±3.5) ml/s、(98.0±11.0)ml.术后1、3个月随访,上述指标分剐为(14.2±3.5)分、(2.30±0.2)分、(88.6±9.0)ml、(1t.6±4.3) ml/s、(32.0±4.8) ml和(12.2±2.9)分、(2.34±0.5)分、(76.6±8.2) ml、(12.3±3.5)ml/s、(35.0±6.0)ml,与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).未发生与手术相关的严重并发症.结论 PAE治疗高危前列腺癌患者合并尿潴留是一种安全有效的方法,能够明显改善患者的梗阻症状,抑制肿瘤进展,提高患者的生活质量.
