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逼尿肌功率曲线分析在尿动力学研究中的应用
目的 探讨运用逼尿肌功率曲线计算排尿做功参数的方法及临床价值. 方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月收治的132例男性下尿路症状患者的尿动力学检查结果,患者均无神经系统病史及阳性体征.年龄45 ～ 84岁,平均57岁.应用逼尿肌功率曲线方法计算患者的排尿做功、排尿功率和排尿能耗,并进行线性被动尿道阻力分析,根据逼尿肌压力分为降低、正常、升高3组,根据尿道阻力分为正常、升高2组,比较各组间大尿流率时逼尿肌压(PdetQax)、大尿流率(Qmax)、投射等容逼尿肌压(projected isovolumetric pressure,PIP)、排尿做功、排尿功率、排尿能耗等参数的差异. 结果 本组132例,根据逼尿肌收缩压分为降低组56例、正常组58例、升高组18例,3组的排尿做功分别为(1.1±0.5)、(1.7±0.7)、(2.1±1.2)J,排尿功率分别为(15.3±7.3)、(31.9±12.6)、(42.5±21.1) mW,排尿能耗分别为(3.9±1.2)、(5.2±1.9)、(6.2±3.2)J/L.3组的PdetQmax、Qmax、PIP、排尿做功、排尿功率、排尿能耗均随逼尿肌收缩压升高而增高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).根据尿道阻力分为正常组51例、升高组81例,排尿做功分别为(1.5±0.7)、(1.5±0.8)J,排尿功率分别为(32.3±13.2)、(22.6± 16.3) mW,排尿能耗分别为(3.8±0.7)、(5.4±2.4)J/L.升高组的PdetQmax、排尿能耗均高于正常组(P＜0.05),而Qmax、排尿功率均低于正常组(P＜0.05),两组间PIP、排尿做功的差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 逼尿肌功率曲线分析可用于计算排尿期的做功参数,有助于评估膀胱的代偿功能,并有利于逼尿肌低压状态下的尿动力学分析.逼尿肌收缩压和尿道阻力均显著影响膀胱做功能力.
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逼尿肌功率分析在尿动力学检查中的应用体会
目的 探析逼尿肌功率分析在尿动力学检查中产生的影响.方法 回顾性分析99例下尿路症状男性患者的临床资料,分别对比不同患者排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP(投射等容收缩压)、Qmax、PdetQmax等指标.结果 结果 显示,99例下尿路症状的男性患者中,8例升高组,48例正常组,43例降低组.升高组、正常组、降低组的排尿做工分别为(:2.1±1.2)J、(1.7±0.7)J、(1.1±0.5)J,排尿所需消耗的能量为:(6.2±3.2)J/L、(5.2±1.9)J/L、(3.9±1.2)J/L;排尿功率分别为:(42.5±21.1)mW、(31.9±12.6)mW、(15.3±7.3)mW;PIP分别为:(158.5±9.8)、(121.9±14.7)、(79.6±14.2);Qmax分别为:(15.8±5.1)mL/s、(11.9±4.6)mL/s、(7.3±2.6)mL/s.逼尿肌收缩压数值的升高,患者的排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP、Qmax、PdetQmax等指标也逐渐升高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);相对于正常组患者来说,升高组排尿能耗、PdetQmax等数值较高(P<0.05);排尿功率、Qmax等数值较低(P<0.05).结论 逼尿肌功率分析,可以作为尿动力学检测中的分析指标,其对膀胱功能代偿能力全面评估有一定的帮助.
