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腹腔镜肝切除术27例报告
目的 探讨腹腔镜肝切除术的可行性. 方法 采用腹腔镜多功能手术解剖器(LPMOD)刮吸断肝技术行完全腹腔镜下肝切除术27例.包括规则性肝切除13例(其中Ⅱ、Ⅲ段切除3例,Ⅴ段切除1例,Ⅵ段切除7例,Ⅴ、Ⅵ段切除1例,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除1例),局部切除14例. 结果 全部顺利完成手术,无中转开腹.手术时间35～360 min,(178.0±78.4)min,术中出血35～1200 ml,(451.7±332.6)ml,术后住院时间2～14 d,(8.4±3.0)d,无严重并发症发生.术后病理:肝海绵状血管瘤15例,肝局灶性增生2例,肝细胞性肝癌伴肝硬化6例,肝胆管结石伴胆管增生2例,肝(血肿)纤维化1例,肝血管平滑肌脂肪瘤1例.27例术后随访1～26个月,(7.9±7.4)月,复查肝B超或CT,无血管瘤复发、肝癌复发及穿刺口种植、肝内胆管结石残留. 结论 在经过选择的病例中,采用LPMOD行腹腔镜肝切除术是可行的.
关键词： 腹腔镜 肝切除 刮吸断肝法 腹腔镜多功能手术解剖器 -
选择性半肝血流阻断下腹腔镜半肝切除术
目的 探讨选择性半肝血流阻断下腹腔镜半肝切除术的安全性与可行性.方法 解剖患侧肝门,在选择性半肝血流阻断下,采用腹腔镜多功能手术解剖器(LPMOD) 刮吸断肝技术行完全腹腔镜半肝切除术9例.包括左半肝切除7例,右半肝切除2例.结果 全部顺利完成手术,无中转开腹.手术时间210～380 min,(267.8±57.2) min,其中解剖肝门时间20～70 min,(49.4±17.4) min,切肝时间90～170 min,(113.3±30.8) min,术中出血100～1100 ml,(440.0±340.4) ml,术后丙氨酸转氨酶(ALT)升高值53～374 U/L,(214.8±124.4) U/L,恢复正常时间4～11 d,(6.1±2.1) d,术后住院时间7～14 d,(9.7±2.0) d,无严重并发症发生.结论 选择性半肝血流阻断下行腹腔镜半肝切除术是安全可行的.
关键词： 腹腔镜 半肝切除 选择性半肝血流阻断 刮吸断肝法 腹腔镜多功能手术解剖器
