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MainzⅡ式膀胱文献资料
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腹腔镜下膀胱全切除——Mainz Ⅱ式膀胱术6例报告
目的 探讨腹腔镜下膀胱全切除--MainzⅡ式膀胱术的可行性.方法 2005年4月～2009年3月对6例浸润性膀胱癌行腹腔镜下膀胱全切除.下腹部置入5个trocar.先于腹腔镜下分离切除膀胱,并做盆腔淋巴结清扫.女性患者一并切除子宫、附件.再于直肠起始端对系膜缘切开直肠约10 cm,将标本经此开口从肛门取出,女性患者自阴道残端取出.于下腹正中做一15 cm纵切口.再取乙状结肠约10 cm,对系膜缘剖开,切口与直肠切口相连接,将所取直肠和乙状结肠从连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠吻合,黏膜下潜行2～3 cm.双侧输尿管支架管由直肠引出体外,贮尿囊内放置F26三腔Foley 1根,后双层缝合前壁建成Mainz贮尿囊.结果 6例腹腔镜下膀胱全切成功,手术时间500～660 min,平均540 min;出血量100～150 m1,平均120 ml.肛管保留7～10 d,双侧输尿管支架管保留14 d.6例随访3～24个月,平均12个月,1例术后有尿失禁,1个月后自行消失,另5例排尿正常;6例均无复发,均无上尿路梗阻及返流.结论 腹腔镜下膀胱全切除--MainzⅡ式膀胱术技术简便可行,出血少,并发症少,效果良好,值得推广.
