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腹腔镜手术入路文献资料
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气腹造影螺旋CT影像技术在有腹部手术史患者腹腔镜手术中的价值
目的 探讨气腹造影螺旋CT影像技术(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)在腹部手术后患者再次行腹腔镜手术时安全建立气腹的指导价值. 方法 2007年2月～2011年6月我院205例有腹部手术史患者再次行腹腔镜手术前,采用局麻下腹壁穿刺注气,建立人工气腹,经64排螺旋CT扫描,预先判定是否存在腹壁粘连及粘连部位、范围和结构,为腹腔镜手术闭合法入路的安全选点提供技术保障. 结果 术前PHCT检查21例无腹壁粘连,142例为非脐孔部位的局限性腹壁粘连,42例脐孔周围有局限性腹壁粘连.以脐孔为观察孔(第一戳孔)131例,经腹壁其他部位为第一戳孔74例.全部采用闭合法完成腹腔镜置入,无一例发生与手术入路有关的并发症. 结论 有腹部术史患者通过PHCT能够明确腹内粘连的情况,为腹腔镜手术时腹壁闭合法入路技术操作的安全性提供保障.
关键词： 气腹造影螺旋CT影像技术 腹腔镜手术入路 腹内粘连 气腹
