首页 > 文献资料
-
经脐单孔腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌10例报告
目的：探讨经脐单孔腹腔镜肾部分切除术（ laparoendoscopic single-site partial nephrectomy ，LESS-PN）治疗早期肾癌的疗效和安全性。方法2012年11月～2014年2月对10例早期肾癌（T1aN0M0）应用自制单孔多通道套管行经脐单孔腹腔镜肾肿瘤部分切除术，阻断肾动脉并计时，距肿瘤边缘1 cm处切除，缝合肾实质，恢复肾血流。结果10例手术均获成功，肾脏热缺血时间平均19．7 min（15～30 min），手术时间平均93．9 min（80～120 min），术中出血量平均96．4 ml（30～180 ml），术中无输血。术后住院平均7．5 d（7～12 d）。术后病理肿瘤切缘均阴性。术后无尿漏、继发出血、感染等并发症。10例术后平均随访12个月（8～16个月），均无瘤生存，未见局部复发及转移。结论 LESS-PN治疗早期肾肿瘤安全可行，但技术要求较高，操作难度较大，需要积累丰富的经验。
-
单孔后腹腔镜肾上腺切除术:附8例报告
目的 探讨经后腹腔途径应用单孔腹腔镜技术行肾上腺切除术的可行性.方法 选取8 例患者,其中肾上腺增生5 例,肾上腺腺瘤3 例,采用单孔腹腔镜经后腹腔途径行肾上腺切除术.于腋中线髂嵴上方4～5 cm 处取纵行切口2.5 cm,置入2 根5 mm 和1 根10 mm 穿刺器,使用医用橡胶手套包裹穿刺器以防止漏气,应用前端可弯曲电凝钩及抓钳进行操作,肾上腺中央静脉应用Hem-o-lock 钳夹.结果 8 例手术均获得成功,手术时间55～135 min,平均95 min,术中出血50～150 ml,平均85 ml.术后引流量均少于100 ml.术后随访1～4 个月,患者血压均有不同程度降低,其中5 例患者血压完全恢复正常,仅有1 例患者手术切口延迟愈合.结论 单孔腹腔镜经后腹腔途径行肾上腺切除术安全可行,手术效果确实有效.
-
内镜联合单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤的临床研究
目的 探讨内镜联合经脐单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤的可行性、安全性及有效性. 方法 随机选取在我院拟行腹腔镜胃肠道肿瘤手术的患者共180例,随机分为对照组和实验组,实验组患者实行内镜联合单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤,对照组则采用多孔腹腔镜和开腹手术,观察比较两组患者手术时间、术中出血、术后相关并发症的发生率及其严重程度、术后恢复情况及医疗费用的差异. 结果 两组患者的手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义(P＜0.05),对照组术后并发症的发生率明显高于实验组,而且观察组的满意率高于对照组. 结论 内镜联合经脐单孔腹腔镜技术切除胃肠道肿瘤有效安全.
-
转化医学与中国微创外科的发展
转化医学(translational medicine,TM)的概念于1992年提出,它的核心是一门将医学生物学基础研究成果迅速有效的转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物的科学.近年基础医学研究投入不断提高,但能应用到临床的成果却甚少,如何提高基础医学研究成果的转化率,受到世界范围内广泛关注,转化医学因此应孕而生.纵观世界微创外科的发展史,亦是实验科学与临床科学不断促进和发展的过程.中国微创外科起步较晚,但经过中国微创外科前辈们的努力,从基础研究转化到临床应用并逐步摸索出自己的经验,提高自身在国际上的影响力.总的来看,基础研究成果丰硕,但真正能转化为临床实践并得到验证却很少,如何提高转化医学的转化率是全世界面临的难题.本文简要综述了转化医学的概念与发展,转化医学在中国微创外科中的应用及面临的问题.
-
经脐单孔腹腔镜胆囊切除9例护理体会
近年来,随着腹腔镜技术的不断发展及普及,患者对常规的四孔及三孔腹腔镜技术有了充分的肯定,现经医疗工作者的不断思考与努力,单孔腹腔镜技术已进入临床,因其具有术后恢复快,腹壁无瘢痕的特点而受到患者欢迎.
-
单孔腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的应用
异位妊娠的手术治疗已经广泛采用腹腔镜途径.单孔腹腔镜手术(LESS)是一种先进的、只需要单一切口的腹腔镜操作技术.文章介绍了LESS技术的手术过程和相关器械特点,同时展示了笔者在这一领域进行的回顾性研究成果.LESS技术应用于异位妊娠手术符合微创理念.异位妊娠的LESS手术由于简单易学,非常适合初学LESS的妇科医生,也有较好的美容效果和手术预后.
-
单孔腹腔镜技术在单纯性肝囊肿治疗中应用的可行性和安全性分析
目的:分析单孔腹腔镜技术应用于单纯性肝囊肿治疗中的临床疗效及安全性.方法:选取2015年5月-2017年9月笔者所在医院收治的单纯性肝囊肿患者87例作为观察对象.采用遵循患者治疗时间先后顺序的方式随机分成两组,常规组(43例)实施常规腹腔镜手术治疗,观察组(44例)实施单孔腹腔镜技术手术治疗,观察两组单纯性肝囊肿患者治疗后的治愈率、并发症发生率、术后疼痛评分、住院时间及术后排气时间等指标之间的差异.结果:观察组单纯性肝囊肿患者治疗后治愈率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组单纯性肝囊肿患者在切口感染、切合愈合不良、复发等并发症发生率方面显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组单纯性肝囊肿患者术后疼痛评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组单纯性肝囊肿患者术后治疗时间及术后排气时间明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对单纯性肝囊肿患者实施单孔腹腔镜技术手术治疗的疗效较为显著,安全性较高,术后并发症现象少,促进患者预后及康复.
-
单孔腹腔镜灵活器械的现状及前景
近年来单孔腹腔镜技术的出现推动了腔镜技术的发展，但器械拥堵、操作三角丢失等缺点严重阻碍该项技术的临床推广应用。单孔腹腔镜灵活器械的出现在很大程度上弥补上述缺陷，其理念是在器械末端增加腕式关节，从而形成操作三角，减少器械拥堵。但该项技术仍处于初级阶段，该文目的在于总结现有单孔腹腔镜灵活器械的特点与不足，为单孔腹腔镜灵活器械的改进提供资料，并展望单孔腹腔镜灵活器械的发展前景。
-
单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用
目的 探讨单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值.方法 选取行单孔腹腔镜泌尿外科手术患者31例(单孔组),其中肾囊肿14例(经腰途径),精索静脉曲张17例(经脐途径).对照组为同期传统腹腔镜泌尿外科手术患者33例,其中肾囊肿19例(经腰途径),精索静脉曲张14例(经脐途径).比较两组手术时间及术后恢复情况.结果 单孔组手术时间长于对照组(P＜0.05),但术后使用镇痛药少于对照组(P＜0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无切口疝等并发症发生,单孔组切口愈合好,美容效果好.结论 单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿、精索静脉曲张安全可行,可达到微创与美观结合的效果.
-
经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察
目的 探讨单孔腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗方面的临床应用价值.方法 将2014年2月-2016年8月收治的卵巢良性肿瘤患者分为两组,每组41例,观察组给予单孔腹腔镜手术治疗,对照组给予传统多孔腹腔镜妇科手术治疗.观察并记录两组患者手术效果、术中与术后并发症情况、术后卵巢功能及美容满意度.结果 两组患者手术过程顺利,无术中与术后并发症.观察组手术时间和术后美容满意度评分明显高于对照组(P <0.05),观察组术后排气时间、术后住院时间、术后24与72 h VAS评分明显低于对照组(P <0.05);两组术后雌二醇水平较术前明显降低(P <0.05),术后卵泡刺激素和黄体生成素水平较术前明显升高(P <0.05);两组术中出血量、手术前后雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平无明显差异(P >0.05).结论 单孔腹腔镜技术用于治疗良性卵巢肿瘤较多孔腹腔镜技术效果更好且无并发症,值得推广应用.
-
单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用
目的 讨论单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用价值.方法 该院2010年4月-2011年6月行单孔腹腔镜妇科手术20例,观察平均手术时间、出血量及排气时间,术后随访手术效果.结果 平均手术时间(54.45±10.3)min,出血量(30.25±13.8)mL,术后排气时间(33.5±6.0)h,无术中术后并发症发生,单孔组脐部切口隐蔽,不易发觉.结论 单孔腹腔镜手术难度增加,但只要熟练技术,选择合适的病例,同样安全,无并发症,美容效果更好.单孔腹腔镜技术对于妇科良性病变的手术是安全、可行的.
-
单孔法腹腔镜技术治疗儿童阑尾炎的体会
2005年3月至2009年3月本院采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗儿童阑尾炎71例,疗效满意,现报告如下.
-
单孔腹腔镜技术在胆道疾病治疗中的应用
手术缺乏认识或持有一定的抵触心理，对单孔腹腔镜手术目前可以应用的范围更是不甚了解。本文就单孔腹腔镜技术在胆道疾病治疗中的应用进展作一综述，进而对单孔腹腔镜手术的应用前景和目前所存在的问题做进一步探讨。
-
单孔腹腔镜结直肠手术的应用进展
本文通过系统回顾单孔腹腔镜结直肠手术相关文献，从体表切口入路、单孔腹腔镜装置及操作器械三方面阐述单孔腹腔镜结直肠手术的技术实现，并全面分析数据初步证实单孔腹腔镜结直肠手术是安全、可行的，与传统腹腔镜具有相当的近期疗效，然而其潜在的微创优势和远期肿瘤学疗效还有待深入研究。
-
经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用进展
更小的创伤、更佳的美容效果是外科技术发展的趋势.与此应运而生的经脐单孔腹腔镜手术在全球引起普遍关注和兴趣.对该项技术在妇科手术中的应用进展进行综述.
-
自制通道经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张(附25例报告)
目的 探讨自制通道经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的可行性、安全性及手术体会.方法 采用由一个聚碳酸脂倒锥形装置和一个无菌手套制作而成的自制通道,实施经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术25例,其中左侧精索静脉曲张16例,双侧9例.结果 25例均顺利完成手术,无并发症发生,平均手术时间单侧20min,双侧50min,切口愈合好,无明显瘢痕,外观满意,术后随访3～13个月,无复发.结论 我院自制通道在经脐单孔腹腔镜手术中操作简便,手术安全可行,切口微创、美观,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用.
-
单孔腹腔镜技术在泌尿外科发展中的难题和对策
多年的发展过程中，单孔腹腔镜技术在手术通路、器械等方面遇到了不少困难，虽然已经逐步发展出了相关的解决办法，但仍存在一些尚未彻底解决的问题。这种方法为患者大大减轻手术痛苦和风险，并且使术者的操作简单化。解决这些问题，对于单孔腹腔镜技术乃至整个腹腔镜技术的发展有着重要的作用，也会推动微创医疗技术的进步。
-
单孔腹腔镜技术在急性阑尾炎中的应用效果分析
由于阑尾腔阻塞、胃肠功能紊乱、细菌感染等多种因素均可使阑尾发生炎性改变,临床上对阑尾炎有急慢性之分,急性阑尾炎较为常见,且发生人群较为普遍,各年龄段均可发生,随着医疗技术不断发展,临床上多使用腹腔镜进行治疗[1].但为进一步提高治疗的效果,特对本院43例急性阑尾炎患者应用单孔腹腔镜技术,效果较为突出,现将报道如下.
-
单孔腹腔镜技术在普通外科的应用
目的：讨论单孔腹腔镜技术已在普通外科各领域的应用。方法：选取该院普外科住院的胆囊疾病32例和阑尾疾病患者8例。分析对比三孔胆囊组和单孔胆囊组、三孔阑尾组和单孔阑尾组患者术中、术后情况。结果：40例患者手术均获得成功，术后恢复良好，术后肠功能恢复时间、术中出血量、术后住院时间和住院时间等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜技术在普外科中的应用安全可行，创伤小、美容效果卓越，前景广阔。
-
单孔腹腔镜技术在妇科手术领域的应用现状及发展趋势研究
单孔腹腔镜技术在妇科手术领域中具有重要意义,本文分析了单孔腹腔镜技术在我院妇科手术80例患者的应用效果,总结单孔腹腔镜技术在妇科手术领域的应用现状及发展趋势.单孔腹腔镜技术不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且可有效隐藏手术瘢痕,减少医源性创伤,得到广大患者以及医师的青睐.
