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经皮内镜下腰椎间盘髓核切除术的应用进展
开放手术治疗腰椎间盘突出症创伤大、恢复慢、费用高,随着新技术及新材料的发展,在保证/提高疗效的前提下,先后出现经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化椎间盘减压术、经皮低温等离子射频消融髓核成形术、臭氧髓核消融术、胶原酶溶解术、显微内镜椎间盘切除术( micro endoscopic discectomy, MED)等,但以上方法适应证窄,疗效不确定,临床应用不广泛。经皮内镜下腰椎间盘髓核切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)在局部麻醉下完成手术操作,术中创伤小、出血少、视野清晰,具有安全、对脊柱的稳定性破坏小、操作时不易损伤神经、术后瘢痕组织极少造成椎管及神经的粘连、治疗失败行后路补救手术较为容易等优点[1~5],适应证相对较广,可拓展性强。近年来, PELD被广泛应用于腰椎退变性疾病的治疗,本文就其发展史、优势、临床应用、并发症做一综述。