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  • 脑电双频指数在麻醉中的应用

    作者:张江超(综述);续飞;郭向阳;李天佐(审校)

    麻醉深度的监测有利于调控麻醉药的用量,实现用少的麻醉药物达到好的麻醉效果,不仅可以防止麻醉药物过量所造成的危险,缩短苏醒过程,还可以避免术中知晓。脑电双频指数(bispectral index,BIS)作为一种麻醉深度的监测工具,能较好地监测大脑皮质功能状态及其变化,对预测体动、术中知晓以及意识的消失和恢复都具有较好的灵敏度,同时,还可减少麻醉药物用量,已成为麻醉深度监测的重要手段。本文对BIS在临床应用的进展进行综述。

  • 小儿手术室外镇静深度监测进展

    作者:黄佳佳;张马忠

    背景 近年小儿手术室外镇静需求增加迅速,如何为这些患儿提供安全有效的镇静和监测是麻醉医师必须关心的问题. 目的 总结目前各种小儿手术室外镇静深度监测方法的优缺点及进展情况,为临床医师提供参考. 内容 传统的评分系统将镇静深度相对量化,但有其局限性.脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测可安全有效用于小儿手术室外镇静深度评估,随着镇静程度加深,BIS值显著下降.但在≤6月小婴儿及使用氯胺酮和阿片类药物行镇静时,其读数可能不甚可靠. 趋向 目前国内小儿镇静深度监测研究较少,BIS的应用有望指导麻醉医生更安全地实施镇静治疗.

  • 靶控输注与脑电双频谱指数在ICU的联合应用

    作者:邓丽冰;陈艳;谭锦志

    目的 观察ICU病人丙泊酚分步靶控输注 (TCI )镇静时镇静深度和脑电双频谱指数 (BIS) 的变化.探讨TCI和BIS是否适合国人ICU的镇静监测.方法 收集15例65~78岁的ICU危重病人,进行丙泊酚分步TCI镇静.靶浓度(Ct由0.5μg/ml→1.0μg/ml→1.5μg/ml→2.0μg/ml→l,平衡15分钟后观察BIS、Ramsay评分.结果 丙泊酚分步靶控输注镇静时BIS随着Ct增加而下降.BIS与ct呈负相关.相关系数r为-0.638.Ramsay评分与BIS呈负相关,相关系数r为-0.860.Ramsay评分与Ct呈正相关,相关系数为0.643(P<0.01).结论 TCI和BIS联合进行镇静可以体现监测的数字化、规范化.TCI和BIS联合进行镇静的实施和监测在国人ICU中使用证实有l临床意义.

  • 脑电双频指数对机械通气患者镇静监测的成本-效益研究

    作者:李孝锦;祃红原;张川;郑碧霞;程金川;李晓玉;姜远甫;谢晖;江利东;卫琦;曾薇

    目的 对脑电双频指数用于ICU机械通气患者镇静监测进行成本-效益分析.方法 ICU需要机械通气的患者80例,随机分为两组,设定镇静目标为SAS 3~4分,分别用BIS和常规主观评分SAS观察患者镇静深度,记录两组患者的治疗成本,进行成本-效益分析(cost-benefit analysis),比较BIS监测与常规镇静监测的效益成本比和生存率曲线的差异,计算出BIS监测较常规监测节约的医疗费用.结果 BIS监测与常规镇静监测所导致的终效益成本比是53:1.结论 BIS监测能够节约医疗资源,创造一定的经济效益和社会效益.

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