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完全型髌上滑膜皱襞合并髌上囊血肿2例报告
1918年文献中就有了膝关节内滑膜皱襞的报道,随着关节镜手术的发展,人们对它的病理生理有了更多的了解,一般认为:膝关节内的滑膜皱襞绝大多数不会引起临床症状,一般不做处理.本文报道2例临床较少见的完全型髌上滑膜皱襞合并髌上囊血肿,均行关节镜下皱襞切除,血肿清理,术后随访1年半,恢复良好.
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关节镜诊治双囊型髌上滑膜皱襞综合征(附2例报告)
膝关节双囊型髌上滑膜皱襞罕见,我院1989年12月~2004年8月于650例膝关节镜手术中发现2例,现报道如下.
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膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断与治疗
目的探讨膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断与治疗方法.方法通过对130例膝关节滑膜皱襞综合征患者的治疗,其中发现膝完全型髌上滑膜皱襞21例,对这21例患者的诊断和治疗方法进行分析和总结.结果该组21例.男13例,女9例;年龄15~66岁,平均39.3岁;左膝12例,右膝9例.单纯完全型滑膜皱襞6例,合并半月板损伤及软骨破损等其它病变15例.可以通过病史、体格检查、X线、B超及穿刺抽液协助诊断,关节镜直视下观察,对该病诊断明确.对该病采取保守治疗,可部分缓解症状,患者一般都有复发,全部21例后均在膝关节镜直视下手术,疗效满意,优良率达89.4%.结论膝关节镜对膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断明确,应作为诊断治疗的重要和首选方法.
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膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征
近年来,随着关节镜技术的不断发展与完善,膝关节滑膜皱襞综合征已逐渐被人们认识和研究.滑膜皱襞是胚胎时期膝关节内隔板退化不完全的残留物,正常情况下滑膜皱襞随着膝关节的伸屈活动而发生伸展和皱缩,无不适症状.部分滑膜因创伤、慢性激惹、炎症和瘢痕化导致其异常增生、肥厚,在膝关节活动时与关节内的其他组织发生碰撞、夹挤,引起膝部疼痛、弹响、打软腿等症状,称滑膜皱襞综合征(synovial plica syndrome).根据滑膜皱襞与髌骨的关系可以分为髌上滑膜皱襞、髌内侧滑膜皱襞、髌下滑膜皱襞和髌外侧滑膜皱襞四种,常见的是髌下滑膜皱襞.髌内侧皱襞位置表浅,且属于磨擦型退化,易于在关节内产生夹挤或磨擦而引起症状[1].因此,髌内侧滑膜皱襞是导致滑膜皱襞综合征的主要原因,其发生率为20%~60%[2].随着关节镜技术的日益普及,对滑膜皱襞综合征的诊断和治疗都取得了长足的进步和发展,进一步提高了对滑膜皱襞综合征的诊断和治疗效果.现将国内外对髌内侧滑膜皱襞综合征的相关研究结果综述如下.