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辨证分型治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.基础治疗,控制体重、戒烟戒酒、去除病因、饮食控制、适量运动.对照组38例易善复胶囊,456mg/次,2次/d,口服.治疗组38例辨证分型.①痰湿内阻,化痰祛湿,化痰祛瘀方(半夏12g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,竹茹8g,生山楂15g,蔻仁、泽泻各10g,朴厚12g);②湿热内壅,清利湿热,清热利湿方(栀子12g,茵陈10g,半夏15g,黄芩、车前子各12g,泽泻10g,赤芍15g,虎杖、蒲公英各10g);③脾虚湿阳,健脾方(白术炒12g,太子参10g,陈皮12g,甘草炙、藿香、木香各10g,苍术12g,山楂15g,葛根10g,米仁15g);④肝肾阴虚,滋养肝肾,补肝养肾方(生地12g,麦冬10g,山萸肉12g,首乌15g,决明子10g,五味子8g,枸杞12g);⑤肝郁痰滞血瘀,疏肝理气,化痰祛瘀,疏肝化瘀方(陈皮12g,香附20g,柴胡15g,枳壳10g,桃仁、郁金各15g,地龙10g,红花8g,鳖甲10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、脂肪肝病灶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效9例,无效2例,总有效率94.74％.对照组显效19例,有效7例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗脂肪肝效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗不孕症90例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗不孕症疗效.[方法]使用前瞻性设计,90例住院及门诊患者予辨证分型治疗,肾虚:肾阴虚-五子衍宗汤合知柏地黄汤(生地18g,枸杞子、覆盆子、山药、菟丝子各15g,山栀、茯苓、丹皮、山萸肉、黄柏、知母各12g,白芍、鳖甲各10g,柴胡、五味子各5g);肾阳虚-五子衍宗汤、肾气汤合圣愈汤(黄芪、党参各25g,菟丝子、熟地各15g,白芍、枸杞子、女贞子、覆盆子各12g,当归10g,附子6g);血瘀-桃红四物汤合四逆散(当归、川芎、郁金各10g,白芍8g,甘草、丹皮、柴胡各6g;月经量大加仙鹤草、益母草;腰腹疼痛加延胡索、香附子);痰湿内阻-启宫丸(茯苓12g,海藻、川芎、半夏各10g,石菖蒲、苍术、陈皮各8g;心悸加远志);肝郁气滞-逍遥丸合郁种玉汤(丹皮12g,香附、佛手、当归各10g,乌药、柴胡、青皮、绿萼梅各6g;纳差加山药;腰酸痛加桑寄生;腹痛剧烈加玄胡);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]痊愈72例,有效9例,无效9例,总有效率90.00％.[结论]辨证分型治疗不孕症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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旋覆代赭汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病
目的 分析旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑治疗痰湿内阻型胃食管反流病的效果.方法 选择2015年2月—2017年2月我院收治的痰湿内阻型胃食管反流病患者76例,按照入院顺序分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组给予低剂量雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予旋覆代赭汤,比较两组患者疗效、中医证候积分及不良反应.结果 观察组治疗后总有效率(97.37％)显著高于对照组(78.95％);两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组患者积分降低幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者均无显著不良反应.结论 旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑可以有效治疗痰湿内阻型胃食管反流病.
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蛭丹消脂汤治疗气滞血瘀、痰湿内阻型冠心病60例疗效观察
目的 观察蛭丹消脂汤治疗冠心病(气滞血瘀、痰湿内阻型)的临床疗效及其对血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮素(ET)、血脂等的影响.方法 将120例患者随机分为对照组和治疗组两组,每组60例.对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服蛭丹消脂汤.两组疗程均为4周,分别测定两组治疗前后的hsCRP、ET、血脂,并观察临床症状改善情况.结果 治疗组临床症状改善的显效率、总有效率分别为63.3%、93.10%,对照组分别为40.0%、63.33%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组hsCRP、ET均明显降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组hsCRP、血脂改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛭丹消脂汤治疗气滞血瘀、痰湿内阻型冠心病,不仅能改善其临床症状,并能显著降低hsCRP、ET,改善血脂的异常.
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二陈汤加味治疗糖尿病合并脂肪肝痰湿内阻证的临床观察
目的 研究二陈汤加味治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效.方法 50例门诊患者采用随机对照方法分为治疗组和对照组,治疗组采用二陈汤方加味治疗,对照组采用基础治疗方案,均治疗3个疗程.比较2组治疗前后临床症状、体征和生化指标变化.结果 2组上述观察指标均改善,但治疗组效果更明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二陈汤加味治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝痰湿内阻证具有临床疗效确切、不良反应小的特点.
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补肾化痰方对痰湿内阻型多囊卵巢综合征患者的影响
目的 探究补肾化痰方对痰湿内阻型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生理功能恢复的影响.方法 将200例痰湿内阻型PCOS患者随机分成2组,分别为干预组和对照组.对照组患者口服二甲双胍联合克罗米芬片,干预组患者在对照组治疗的基础上给予补肾化痰方干预,连续治疗2个月,对2组患者干预前后体重指数(BMI)、心理状况、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素和卵泡刺激素的比值(LH/FSH)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)等情况进行差异性分析.结果 2组患者在干预后BMI、心理状况、LH、FSH、T、LH/FSH、FBG、PBG等方面均有显著改善(P＜0.05),且干预组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 补肾化痰方对于降低痰湿内阻型PCOS患者体重,改善其心理状况,雌激素分泌水平以及糖代谢功能具有良好的临床疗效,能够有效控制痰湿内阻型PCOS的发生与发展.
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芳香消脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是以无过量饮酒史、肝实质细胞变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征.近年来,中医药已成为国内临床脂肪肝治疗的主要方法之一.笔者采用自拟芳香消脂方治疗此类证型的NAFLD患者75例,并与45例服用多烯磷脂酰胆碱胶囊者作对照,现报道如下.
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二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将50例痰湿内阻型非酒精性脂肪肝随机分为两组.对照组25例予以单纯西医护肝降酶治疗,治疗组25例在对照组治疗的基础上加服二陈汤加味(陈皮、白术、半夏、茯苓、生山楂、丹参、薏苡仁等).结果:治疗组总有效率为84%,对照组总有效率为60%.两组比较差异显著(P<0.05).二陈汤加味联合西医治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝疗效明显,优于单纯西医治疗组.
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眩晕宁片治疗痰湿内阻型眩晕的临床观察
目的 现察眩晕宁片治疗痰湿内阻型眩晕的临床疗效.方法 110例辨证为痰湿内阻型的眩晕患者,按照就诊顺序随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组给予眩晕宁片口服,对照组给予氟桂利嗪口服,采用单盲、平行性对照研究,两组分别治疗18d为观察终点,治疗前后均应用德国EME公司生产的先锋TC2020超声经颅多普勒诊断仪(TCD)检测椎基底动脉血流速度.结果 治疗组治愈23例,好转33例,无效4例;对照组治愈12例,好转25例,无效13例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眩晕宁片治疗痰湿内阻型眩晕疗效优于氟桂利嗪.
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加味半夏白术天麻汤治疗眩晕
眩晕是临床常见病、多发病,引起眩晕的原因很多,可见于西医的多种疾病,如颈椎病、脑动脉硬化症、美尼尔病、短暂性脑缺血发作、冠心病、糖尿病等[1].中药治疗眩晕疗效显著,笔者跟随导师治疗痰湿内阻型眩晕40例,取得较好疗效,报道如下.
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从痰论治脂肪肝经验介绍
目的:探讨非酒精性脂肪肝的发病机理和痰湿在疾病发展中的作用.方法:通过中医学对脂肪肝病因病机的阐述,研讨由于生活水平提高,代谢性疾病肥胖也已成为社会面临的疾病难题,探讨嗜食肥甘厚味、肥胖、痰湿在非酒精性脂肪肝发病中的作用.结果:非酒精性脂肪肝的发生是由于饮食不节,嗜食肥厚,形体肥胖,致使肝气郁滞、脾失健运、痰湿阻络,痰瘀互结于肝而成,治疗注重疏肝解郁、化痰祛湿、活血化瘀,强调改变不良饮食习惯,加强运动,可达到满意的治疗目的.结论:痰湿在本病的发生发展中起着重要作用,治疗中若能重视痰湿这一关键因素加以辩证施治,则能取得较好的效果.
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从痰论治脂肪肝经验介绍
目的:探讨非酒精性脂肪肝的发病机理和痰湿在疾病发展中的作用.方法:通过中医学对脂肪肝病因病机的阐述,探讨嗜食肥甘厚味、肥胖、痰湿在非酒精性脂肪肝发病中的作用.结果:非酒精性脂肪肝的发生是由于饮食不节,嗜食肥厚,形体肥胖,致使肝气郁滞、脾失健运、痰湿阻络,痰瘀互结于肝而成,治疗注重疏肝解郁、化痰祛湿、活血化瘀,强调改变不良饮食习惯,加强运动,可达到满意的治疗目的.结论:痰湿在本病的发生发展中起着重要作用,治疗中若能重视痰湿这一关键因素加以辨证施治,则能取得较好的效果.
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温针灸联合耳针埋压治疗痰湿内阻型肥胖并发高脂血症疗效分析
目的:观察温针灸联合耳针埋压对女性痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:选取来自2006年2月-2011年2月南京中医药大学国医堂门诊部单纯性肥胖病并发高脂血症痰湿内阻型患者113例,根据中医辨证论治基本理论,采用温针灸联合耳针施治,观察治疗3个月前后患者肥胖指标:体质量、肥胖度(A％)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F％),脂质指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化和疗效.结果:温针灸联合耳针治疗后各肥胖指标及脂质指标均明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义,均P＜0.01,总有效率为94.7％;疗效分析:不同性别、年龄段、病程与疗效比较差异具有统计学意义,均P＜0.01;病因、诱因与疗效关系中,情志因素、嗜烟酒因素、过食少动引起者疗效好,有效率分别为96.3％、94.4％、92.9％,更年期因素引起者疗效稍差,有效率为80％.结论:温针灸联合耳针埋压治疗痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者减肥、降脂疗效显著;年龄、性别、病程、情志、烟酒、过食少动等因素与疗效明显相关.
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温胆汤加减治疗奥氮平所致代谢综合征
目的 观察温胆汤加减治疗奥氮平所致代谢综合征的疗效.方法 选择100例服用奥氮平的精神分裂症患者,随机分成2组.对照组予单纯奥氮平治疗,试验组在奥氮平治疗基础上服用温胆汤,每治疗1个月观察2组患者糖脂代谢及肥胖指标的变化情况,连续观察3个月.结果 治疗前后比较对照组BMI值较治疗前显著升高(P<0.05),对照组高密度脂蛋白较治疗前显著降低(P<0.01).比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质量、腰围、腰臀比及BMI值,治疗3月后2组差异比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症与单用奥氮平治疗相比可减少代谢综合征的发生.
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消脂除满汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝36例
脂肪肝是一种由于体内脂质代谢障碍而造成脂肪在肝细胞内堆积过多的病变.随着人们生活水平的不断提高和预防保健知识相对滞后,脂肪肝已经成为临床上比较常见的疾病,严重影响了人们的身体健康,严重者可发生肝硬化、肝癌而危及生命.笔者运用消脂除满汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝36例,疗效满意,报道如下.
关键词： 脂肪肝/中医药疗法 痰湿内阻 消脂除满汤/治疗应用 -
王微教授治疗高脂血症经验
王微教授认为,临床上导致高脂血症发生的主要原因之一为饮食不当,关键病因为脾胃虚弱,不能运化水谷,重要因素为年老体虚等,并将其病机归纳为本虚标实、虚实夹杂,“脾虚”为本,“痰湿内阻”为标,并时常兼有血瘀.临证主张运用益气健脾、化痰祛湿为法,兼活血化瘀治疗.并提倡注重预防,常告诫患者要清淡饮食,调节情绪,适当锻炼.
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中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征40例
睡眠呼吸暂停综合征是有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,本病属于中医学"鼾证"范畴.对此,笔者采用加味二陈汤结合持续正压通气治疗痰湿内阻型睡眠呼吸暂停综合征患者40例,收效良好.兹报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共80例患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组中男39例,女1例;年龄32～55岁,平均42.86岁;病程3～15年,平均9.93年.观察组中男38例,女2例;年龄35～58岁,平均43.19岁;病程2～20年,平均10.08年.两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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垂体腺瘤中医证候特征分析
[目的]研究垂体腺瘤的中医证候特点.[方法]用临床流行病学方法对200例垂体腺瘤患者进行调查,采用SPSS19.0软件进行统计,分析其证候特点.[结果]垂体腺瘤以痰湿内阻型多见.在无功能型垂体瘤患者中,以痰湿内阻证患者为主(88.5％);泌乳素(PRL)型垂体腺瘤患者中,脾肾阳虚证患者为主(41.4％);生长激素(GH)型垂体腺瘤患者以痰湿内阻证为主(92.0％);促肾上腺皮质激素(ACTH)型垂体腺瘤为主(71.4％);促甲状腺激素(TSH)型垂体腺瘤患者主要表现为肝肾阴虚证,占100％.200例垂体腺瘤患者中,表现多的临床症状为月经失调或性功能改变,占85.5％.[结论]垂体腺瘤以痰湿内阻型多见,其主要病机为痰瘀互结.
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从心胆阳虚论抑郁症
从心胆阳虚论述了抑郁症的病因病机特点。体质虚弱，脏气不足是抑郁症的发病基础。心主神志，胆主决断，心胆阳气不足为抑郁症的内在因素；思为脾志，过度思虑，为抑郁症的外在诱因；气结不行，痰湿内阻为抑郁症的病机关键。
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中西医结合治疗病毒性心肌炎42例临床体会
病毒性心肌炎是临床较常见病,目前还没有特效药物.近年来笔者采用中西医结合以中医辨证治疗为主,治疗42例病毒性心肌炎,取得较好疗效,现报道如下.
