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改良式腹腔镜胆囊切除术的术式设计
目前,国内外改良式腹腔镜胆囊切除术( Modified Laparoscopic Cholecystectomy,简称MLC)概括起来主要有以下三种:I.交替换镜式:主要使用10mm+2mm镜,微型器械,10mm施夹钳.即在10mm腹腔镜下使用微型器械分离解剖出胆囊管和胆囊脉,完成胆囊床剥离等大部分操作;将2mm腹腔镜换至剑突下套管,经脐部10mm套管夹闭胆囊管和胆囊动脉,此处使用直角施夹钳比直的施夹钳方便.在2mm腹腔镜直视下经脐部戳口拉出标本.Ⅱ.单换器械式:主要使用10mm镜,微型器械,5mm施夹钳.即在常规LC套的基础上仅需增加一把5mm施夹钳和两把微型器械.标本采用送出式.Ⅲ.打结式:主要使用10mm镜,5mm器械,腹腔镜打结技术.