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MSCT对直肠癌术后肠梗阻的诊断价值及临床意义
目的 评价多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在直肠癌术后肠梗阻影像学诊断中的价值.方法 搜集2011-2013年天津市人民医院1 145例直肠癌开放术中50例肠梗阻患者的临床资料,回顾性分析患者的MSCT影像及临床表现,其中行腹会阴联合切除术(Miles) 24例,低位前切除术(Dixon) 18例,哈特曼术(Hartmann)8例.10例非手术治疗缓解,40例行手术治疗.采用x2检验分析3种术式造成的肠梗阻的统计学差异.结果 术后肠梗阻常见的原因在Miles及Hartmann术后为肠粘连,在Dixon术后为吻合口狭窄.内疝及吻合口狭窄所致的肠梗阻在3种术式之间差异有统计学意义(x2=5.382、20.486,均P<0.05).结论 利用MSCT检查技术可进一步明确直肠癌术后肠梗阻的病因及梗阻部位,为临床制定治疗方案提供影像学依据.
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回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌患者中的应用
目的 探讨回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌患者治疗中的安全性和有效性.方法 对2005年1月到2010年1月的50例梗阻性直乙状结肠癌患者分成回肠袢式造口组和哈特曼组,分析两组患者手术时间及术后并发症等.结果 回肠袢式造口组的手术时间和术后首次排气时间较哈特曼组缩短(P<0.05),而术后并发症的发生率较哈特曼组无明显增高(P>0.05).结论 回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌中是安全有效的.