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生长抑素类似物与肝癌的治疗
近年来,生长抑素(somatostatin,SST)及其类似物的抗肿瘤作用日益受到人们的关注.研究表明生长抑素及其类似物对多种肿瘤有生长抑制作用[1],并可诱导肿瘤细胞的凋亡[2],其中八肽生长抑素类似物奥曲肽(octreotide)临床上已用于治疗胃肠道内分泌性肿瘤并取得了令人满意的效果,国外医学界用生长抑素及其类似物治疗肝癌等消化道非分泌性肿瘤现已进入临床前瞻性研究阶段[3].我们就生长抑素类似物在肝癌治疗方面的作用及其机制的研究进展作一综述.
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非分泌性垂体腺瘤的显微外科手术策略
目的探讨非分泌性垂体腺瘤治疗的显微外科手术策略.方法回顾分析经手术证实的236例非分泌性垂体腺瘤的临床资料,采取四种显微手术策略:经蝶手术202例(85.59%),开颅手术15例(6.36%),经蝶+开颅手术11例(4.66%),分次经蝶手术8例(3.39%).结果显微手术全切除171例(72.46%),次全切除65例(27.64%).无围手术期严重并发症,视力视野改进占88.02%.甲状腺功能恢复正常占38.98%,血清催乳素水平恢复正常占70,63%.免疫组化研究提示促性腺激素细胞腺瘤占52.54%,裸细胞腺瘤占25.00%,大嗜酸粒细胞腺瘤占14.41%,静态促肾上腺皮质激素腺瘤占8.05%.结论对于非分泌性垂体腺瘤,根据个性化的原则,采取不同的显微外科手术策略,可以取得满意的疗效.
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高龄非分泌性垂体腺瘤的经蝶手术治疗
目的评价高龄非分泌性垂体腺瘤患者经蝶手术的疗效和安全性.方法回顾分析经手术证实的17例年龄在70岁以上垂体腺瘤患者.术前的平均症状期为1.8年,视交叉症状14例.术前内分泌检查提示生长激素(GH)缺乏占70.6%,甲状腺功能低下占35.3%,肾上腺功能低下占47.1%,性腺功能减退和高催乳素血症分别占76.5%和52.9%.肿瘤直径19～52 mm,包括3例局限性和14例侵袭性垂体腺瘤.结果显微镜下肿瘤全切12例,次全切除5例.无围手术期严重并发症,视力视野改进占78.6%.GH均未恢复,甲状腺功能恢复正常占33.3%,血清催乳素(PRL)水平恢复正常占66.7%.免疫组化研究提示促性腺激素细胞腺瘤占52.9%,裸细胞腺瘤占23.5%,大嗜酸粒细胞腺瘤占11.8%,静态促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤占11.8%.结论在高龄垂体腺瘤中,经蝶手术是一种安全的治疗方法,创伤小,耐受性好,并发症少.
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结肠手术前全消化道灌洗98例临床观察
我院从1990～2000年收住结肠手术患者98例,把传统的无渣饮食、泻下药及灌肠的准备方法改进为全消化道灌洗,即非吸收性、非分泌性经口肠道清洁法,现将方法和疗效介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 98例直肠、结肠手术患者,男67例,女31例;30～40岁16例,41～50岁27例,51～70岁39例,70岁以上16例;结肠疾病患者56例,直肠疾病患者42例;息肉19例,恶性肿瘤79例.
