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亲体部分肝移植供体门静脉和肝动脉变异二例报告
本文介绍二例合并肝血管畸形的供体,成功实行亲体肝移植的经验.临床资料
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肝局灶性结节性增生的诊断与外科治疗
目的探讨肝局灶性结节性增生(FNH)的临床诊断与外科治疗指征.方法回顾性分析1995~1999年以来收治的17例FNH并复习文献进行分析.结果术前超声、CT检查均未确诊本病,2例经超声引导下穿刺活检而获得明确病理诊断.15例行手术切除,术后恢复良好,无手术并发症.结论 FNH的发生可能与肝先天性血管畸形形成血流高灌注有关.FNH临床鉴别诊断极其困难,超声引导下穿刺活检可获明确病理诊断.无症状的FNH无须手术治疗,但当结节直径>5cm,病人有症状时,或结节位于中肝,压迫门静脉、下腔静脉时,或性质未明,不能排除肝细胞癌(HCC)和肝腺瘤时应积极手术切除.
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特发性肝血管畸形1例报告
1临床资料
患者女,37岁。因“右尺骨鹰嘴骨折术后1年余取金属内固定”于2015年9月15日收入南昌市洪都中医院。入院一般体格检查无异常;全腹柔软,无压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肝脏未触及,肝区无叩击痛。乙肝五项检查示乙肝表面抗体及乙肝 e抗体阳性,肝功能检查正常。腹部彩超检查示:肝左叶可见一大小约32 mm×27 mm 的稍低回声团块,周围见环形血流,拟诊肝内占位。CT 平扫表现:肝实质未见明显异常(封四图1A)。CT 动态增强表现:动脉期肝实质强化不均匀,见斑片状灌注缺损区(封四图1B),并见肝静脉提前显影,门脉期肝实质强化较均匀(封四图1C),门静脉未见明显异常。肝血管成像表现:腹腔干增粗,直径约9.3 mm,肝总及肝固有动脉明显增粗,直径约9.3 mm,走行明显扭曲,肝左动脉直径约6.6 mm,肝右动脉直径约6.8 mm,远端分支明显变细(封四图1D—F)。肝静脉未见明显异常。CT 诊断:肝血管畸形(特发性)。 -
先天性或特发性肝血管畸形的CT和MRI表现
肝血管畸形分为先天性和特发性两类,前者为遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)的肝血管异常表现的一部分,较为多见;后者仅为肝血管畸形,而无其他部位或脏器的血管畸形.肝血管畸形主要是指肝动脉畸形以及由此引起肝血管及其他继发改变等[1].近期笔者遇见2例经作腹部多层螺旋CT和MRI发现的肝血管畸形,现予以报道,重点描述CT和MRI的表现和特征,同时结合文献复习,旨在了解和熟悉其影像学特点.
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和肝病患者聊聊B超报告
B型超声波(简称B超)是在没有任何痛苦的情况下就能清楚地看清患者肝脏和其他深部组织及脏器.肝胆系统是适宜B超检查的系统之一,它能较准确地检查出肝胆疾病,如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等.B超已成为肝炎患者随访检查的必做项目.