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  • 球囊与筋膜扩张法建立经皮肾镜标准通道的比较

    作者:肖龙明;杨巧智;陈建发;陈壮;陈威;湛海伦

    目的 评估球囊扩张与筋膜扩张建立标准经皮肾通道的疗效及安全性.方法 对56例肾结石患者分别采用球囊扩张与筋膜扩张建立标准经皮肾通道,行钬激光碎石取石,观察两组术中建立通道的时间、建立通道一次成功率、手术时间、出血量、结石清除率及术后住院时间.结果 两组手术均获成功,无中转开放手术.球囊扩张组建立通道时间短于筋膜扩张组[(15±7) minvs (27±12) min,P=0.032)].球囊扩张组的平均手术时间也短于筋膜扩张组[(48±14) min vs (70±21)min,P =0.038)].球囊扩张组建立通道一次成功率为高于筋膜扩张组[(92.3% vs 66.7%,P=0.020)].球囊扩张组手术出血量少于筋膜扩张组[(58±14) ml vs (110±32) ml,P=0.035)].但两组术后平均住院时间[(7.1±1.3)dvs(7.2±1.0)d,P=0.425]和结石清除率[(92.3% vs 80.0%,P=0.189)]差异无统计学意义.结论 球囊扩张法建立经皮肾镜通道可提高一次建立通道成功率,减少术中出血,有效缩短手术时间.

  • 筋膜扩张结合等离子电切术治疗前列腺增生电切术后尿道狭窄及闭锁的临床体会

    作者:王勇;芦志华;迟常亮;王焱旻;刘炳晨;王加强

    尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,男性尿道狭窄更是一个非常棘手的疾病,同时也是前列腺增生电切术后常见的并发症之一.我院自2009年1月至2012年5月收治前列腺增生电切术后尿道狭窄及闭锁患者共17例,均采用逆行置人导丝引导筋膜扩张器结合等离子电切术的方法,临床治疗效果满意.

  • 内镜直视下扩张在无积水肾建立经皮肾通道中的临床应用

    作者:高伟;王永忠;梁胜军;胡明坤;陈国希;阮建民;刘冬霞;陈泽娇

    目的 评估内镜直视下扩张技术在无积水肾建立微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)通道的安全性、可行性和实用性.方法 2015年1月至2016年8月,依据采用Amplatz扩张器筋膜扩张方式的不同,将126例mPCNL的患者分为2组,内镜直视扩张组(65例),采用内镜直视下扩张法;筋膜扩张组(61例),在X线引导下依序逐步筋膜扩张法.对比两组患者的通道建立时间、通道一次建立成功率、手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后住院时间等.结果 两组患者均成功实施mPCNL,两组通道建立时间[(11.44±7.9)min vs (23.30±11.6)min]、通道一次建立成功率(100% vs 78%)、手术时间[(51.72±7.4)rain vs (82.67±6.9)rain]、术中出血[(43.47±9.23)ml vs (96.47±22.76)ml]组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组一期结石清除率、术后住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜直视扩张建立经皮肾通道安全、实用、可行性高,明显优于传统的筋膜扩张组,值得在临床上推广应用.

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