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经腹腹膜前文献资料
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免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（附104例报告）
目的：探讨腹腔镜下免钉合经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）的手术效果。方法分析2009年10月～2014年2月行TAPP手术104例。建立气腹后，于疝环边缘上方切开腹膜，于腹膜前置入聚丙烯补片，不予钉合固定。结果104例手术均获成功，无中转开腹，无手术及术后出血。随访1～20个月，无复发及慢性疼痛发生。结论免钉合TAPP手术操作方便，但需要较娴熟的腹腔镜操作技术及镜下缝合技术，腹膜前间隙的合适的解剖以及补片适当的置入是手术关键，免钉合既降低了手术的费用，也避免了手术后的疼痛的发生。
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改良经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术
目的 经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术因需广泛游离腹膜,分离斜疝疝囊,钉合或缝合腹膜,不仅增加了手术的难度及时间,也增加了费用.针对上述难点,我们对术式作了改良,探讨改良后的方法 在成人疝修补中的应用价值.方法 2006年5月～2008年4月,对腹股沟疝403例、股疝22例行改良TAPP术.剪开脐外侧韧带,斜疝患者以缝合小儿疝的方法 关闭内环口,直疝疝囊、股环疝囊予以剥离,置补片.游离的脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片.钉合及以可吸收线针织的方法 固定.结果 手术无中转,每侧手术时间20-30分钟,出血量约4～5 ml.2例出现阴囊及阴茎淤肿,3例出现腹股沟及阴囊血清肿.随访时间2～22月,无复发,无腹部牵拉不适,也无腹痛、腹胀、恶心等肠梗阻及尿频、尿痛等膀胱刺激症状.结论 改良TAPP腹腔镜腹股沟疝修补术方法 简单、效果确切,值得临床推广应用.
