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从抗HBV核苷(酸)类似物的基本结构及分类探讨联合应用的合理性
核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogue,NA]为继干扰素后的又一类抗HBV药物,随着其临床推广及应用,出现的问题也愈来愈多.由于单一应用NA抗HBV的疗效有限和耐药问题,部分学者提出了初始或耐药后NA联合治疗方案,但至今尚无足够的循证医学证据(EBM)证明NA联合治疗能够显著增加疗效并降低耐药的发生.本文就NA抗HBV联合应用的合理性问题,谈几点个人肤浅看法.
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不同屏-胶组合胸部摄影病人体表人射剂量的比较
近年来被检者辐射剂量已被纳入放射诊断影像质量评价指标体系,作为总体评价的要素之一[1].笔者通过不同屏-胶组合胸部正位摄影病人体表入射剂量差异性的比较,结合文献报道,对各种屏-胶组合匹配的合理性问题进行了分析和讨论.
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关于中成药贮藏要求的讨论
<中华人民共和国药典>2000年版一部(以下简称<药典一部>),对所收载的中成药及单味制剂标准中的贮藏项下要求均作了明确规定.本文重点讨论贮藏项下有关"密封"与"密闭"要求对某些品种的合理性问题."密闭"系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入;"密封"系指将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进入.<药典一部>所收载的胶囊剂、片剂、合剂、酒剂、水蜜丸、小蜜丸及大蜜丸等品种标准的贮藏项下均作了"密封"要求.但有些剂型如水丸、散剂、颗粒剂等有"密封"和"密闭"不同贮藏要求,这是根据不同品种的具体情况而定,笔者认为绝大部分是合理的,但少数品种的"密封"和"密闭"要求需商榷.笔者就以下一些问题提出自己的见解,供参考.
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乡镇卫生院X线检查应用合理性分析
近年来,我市大部分乡镇卫生院都开展了X线检查业务,该项业务的开展,为临床诊断提供了很好的依据,但其中的一些问题也值得基层医务人员重视.为此,笔者就应用X线检查合理性问题简要分析如下.
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不同屏/胶组合胸部摄影病人体表入射剂量的比较分析
近年来被检者辐射剂量已被纳入放射诊断影像质量的评价指标体系,作为总体评价的要素之一[1].如何在尽可能低的辐射剂量下获得满足临床要求的图像是至关重要的.本文通过不同屏/胶组合胸部正位摄影病人体表入射剂量差异性的比较,结合文献报道,对各种屏/胶组合匹配的合理性问题进行了分析和讨论.
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冠心病介入治疗的合理性探讨
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已有20多年的历史.我国开展此项技术始于20世纪80年代中期.随着PCI技术的不断发展与广泛应用,人们在肯定其对冠心病治疗的重要地位同时使越来越多的关注其合理性问题.事实上,无论是专业人士、政府主管部门还是其他社会人士都从不同的角度审视着PCI的应用.作为从事此项工作的专业技术人员,笔者从以下几个方面对PCI应用合理性进行探讨.
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急性有机磷农药中毒的抢救——112例分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见的急症之一,中毒后病势闪险是威胁人类健康的全球性问题.由于治疗中存在着某些不合理性问题和其它因素,其死亡率仍达10%左右[1],其临床过程与患者接触农药的种类、中毒方式、服毒量、服毒到就诊的时间、毒物吸收的速度、个体差异及治疗得当与否都有着密切的关系.
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我院门诊患者抗菌药物应用情况调查分析
抗菌药物是门诊处方中经常用到的药物,此类药物使用的合理性问题受到了广泛的关注.为了解我院门诊患者抗菌药物的应用情况,我们对我院2006年7月至12月份的部分门诊处方进行了汇总分析.
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综合医院精神药物利用调查
精神药物一般分为抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药及镇静催眠药.为了解精神药物在综合医院的使用情况以及医师对此类药物的处方习惯,发现药物的流行趋势,估计可能出现的问题,采取措施,避免药物误用和滥用.因此,我们抽查北医大三院1999年6月一周的处方进行统计分析,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析其使用情况及合理性问题.