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皮下通道型胆囊胆总管吻合术在胆总管结石手术中的应用及意义
近年来我们将自行设计的皮下通道型胆囊肝胆管吻合术[1]应用于胆总管结石患者的手术治疗中,取得了满意的疗效,现总结报道如下.
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肝内胆管结石联合整治术30例
肝内胆管结石治疗后复发率和残留结石率较高,治疗十分棘手.1997~2000年我院共实施联合整治术-左肝外叶切除加广口肝胆管吻合术30例,疗效较好.1 临床资料1.1 一般情况 30例中,男11例,女19例;年龄14~73岁,平均40岁.胆道病史3个月~30年.既往有1~3次胆道手术史者占46.2%.术前均经 B 超、CT、经皮经肝胆管造影术(PTC)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)或经T管逆行胆道造影而确诊.胆道病变:胆总管、左肝管、左肝外叶胆管、右肝前后叶胆管结石22例;胆总管、右肝管、右后叶胆管、左内外叶支胆管结石5例;肝总管、左肝管、左肝外叶胆管、尾状叶胆管结石3例.伴左外肝叶胆管狭窄25例,其中分别合并左内肝叶胆管狭窄11例,右后肝叶支胆管开口狭窄5例,尾状叶胆管狭窄2例.伴左肝管开口狭窄3例,右肝管开口狭窄2例.
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皮下通道型胆囊肝胆管吻合术的设计及临床应用研究简介
由成都军区总医院普通外科中心主任田伏洲为第1主研人的临床科研项目"皮下通道胆囊肝胆管吻合术的设计及临床应用研究",于2004年被评为全军医疗成果一等奖.为进一步宣传、推广应用该项成果,现将其相关内容简要介绍如下.