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对髋臼发育不良患者髋臼后倾的临床研究
目的探讨髋臼后倾在髋臼发育不良患者中的发生率和影像学特点,以及采用传统的截骨旋转方式对这部分病例进行髋臼周围截骨术后,髋臼后倾角的改变.方法 2001年12月至2003年11月共对43位髋臼发育不良患者(45髋)行Bernese髋臼周围截骨术.其中女37例39髋,男6例6髋,年龄15～45岁,平均28.9岁.对所有患者术前和术后的标准骨盆正位X线片进行观察,当髋臼前后缘的轮廓线出现"交叉征"和"后壁征"时,诊断为髋臼后倾.结果 45髋中的8髋表现为"交叉征"(+),且其中5髋同时伴有"后壁征"(+),后倾发生率为17.8%.术前髋臼前后缘轮廓线的交叉点均位于髋臼近端1/3处,说明后倾主要发生在髋臼的近端1/3.截骨术后,所有髋臼仍然后倾,且前后缘的交叉点均移至髋臼远端1/3处,甚至更远的位置,并全部表现为"后壁征"(+).结论在髋臼发育不良的患者中,约有1/6的患者髋臼后倾,而后倾主要发生在髋臼的近端1/3,标准的骨盆正位X线片就可以对这部分患者加以识别.髋臼周围截骨术将髋臼向前外侧旋转的方法,加大了髋臼后倾的范围和程度,不适用于这部分患者.
