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髋臼重建治疗Crowe Ⅲ型髋臼发育不良
目的 探讨髋臼重建治疗Crowe Ⅲ型髋臼发育不良的手术方法及疗效.方法 2001年1月至2007年6月43例(54髋)Crowe Ⅲ型髋臼发育不良继发骨关节炎患者接受全髋关节置换术治疗.术前Harris评分平均39分.髋臼重建方法包括单纯加深或穿透髋臼(A组)27例(34髋)、髋臼内壁截骨(B组)12例(15髋)、髋臼自体股骨头植骨(C组)4例(5髋).分别记录每种重建方法的手术时间、出血量、并发症.术后随访进行放射学及临床疗效评估.结果 40例(50髋)患者获得完整随访,随访时间平均29个月.在术后3～5个月随访时截骨和植骨已愈合.摄x线片测量A、B、C组重建方式的髋臼外倾角分别为(41.0±7.5)°,(46.0 ±7.7)°,(39.0±11.0)°;前倾角分别为(10.0±2.8)°,(9.0±2.5)°,(4.0±1.9)°;旋转中心上移分别为(8.4±3.6)mm,(7.3 ±2.6)mm,(1.2±0.5)mm;旋转中心内移分别为(7.0±1.5)mm,(9.9 ±1.7)mm,(-2.7 ±1.2)mm.A、B、C组末次随访平均Harris评分分别为B9、91、86分.随访患者中2例发生下肢深静脉血栓,2例可疑肺栓塞,4例坐骨神经麻痹.结论 单纯加深或穿透髋臼、髋臼内壁截骨、自体股骨头植骨是Crowe Ⅲ 型髋臼发育不良髋臼重建的有效方法.应根据术前评估、术中具体情况采用相应的重建方法.
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活血通脉煎治疗下肢深静脉血栓形成60例
目的:观察自拟活血通脉煎内服、外用治疗下肢静脉血栓形成的疗效.方法:将100例患者随机分为2组,对照组40例采用蝮蛇抗酶栓,低分子右旋糖酐、丹参注射液静脉点滴,治疗组在对照组基础上采用自拟活血通脉煎及用药渣热敷、熏洗患肢.结果:治疗组总有效率98.33%,对照组总有效率87.50%,2组比较有显著性差异(P<0.05).血液流变学和甲皱微循环检测显示,本疗法能有效地改善血液流变学指标,降低血黏滞性和聚集性,与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:此方具有良好的活血祛瘀,消栓通脉,利水消肿,扶正祛邪之功效.
