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改良胸骨上举术文献资料
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改良胸骨上举术治疗漏斗胸的远期疗效
目的 总结改良胸骨上举术治疗漏斗胸的远期疗效.方法 对1985年10月至1994年10月期间,收治的137例漏斗胸病儿进行了远期随访,随访资料完整者121例.包括:胸廓外形、X线胸片、心肺功能检测.结果 除1例复发外,所有病儿的胸廓外形和漏斗指数都恢复正常;心功能亦恢复正常;但肺功能的恢复比较缓慢.结论 改良胸骨上举术治疗漏斗胸可取得较满意的疗效.
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小儿先天性漏斗胸的治疗决策
目的总结79例小儿先天性漏斗胸的治疗经验.方法 2000年9月～2004年12月间手术治疗先天性漏斗胸79例,男64例,女15例,年龄3～12岁,平均年龄4岁.体重15～32 kg.有不同程度的反复呼吸道感染病史35例;有活动后气促13例;心电图T波改变或心肌劳损39例;X线胸片显示有不同程度的心脏左移18例.肺功能检查有限制型通气障碍24例;二尖瓣脱垂1例;漏斗胸指数(FI)＞0.3有30例;FI为0.2～0.3有47例;FI＜0.2有2例;Heller指数(CT)＞3.2有1例.结果全组患儿漏斗胸的矫治均采用改良胸骨上举术方法.早期并发症:肺不张2例,肺部感染1例,胸腔积液2例,伤口感染并形成溃疡1例;晚期并发症:第2、3肋软骨前凸畸形1例.72例术后随访1～5年,复查所见胸廓塑型满意,胸壁强度理想,无反复呼吸道感染,运动后气促消失,生长发育与同龄儿相同,无一复发.全组术后住院7～15天(平均9天).结论小儿中、重度的先天性漏斗胸应选择手术治疗;手术年龄掌握在年龄3～5岁为宜,改良胸骨上举术近远期效果满意,无严重并发症,可作为首选术式;术中需注意保护肋骨肋软骨的结合部.
