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颊部旋转皮瓣和软骨黏膜复合组织片修复全下睑全层缺损
目的 探索一种全下睑全层缺损Ⅰ期再造的手术方法.方法 对11例患者设计颊部旋转皮瓣再造下睑皮肤,鼻中隔软骨黏膜复合组织片游离移植再造下睑的结膜和睑板,完成Ⅰ期再造全下睑全层缺损.结果 11例再造下睑全部成活,除2例发生再造下睑轻度退缩外,无其他并发症发生,外形及功能均令人满意.结论 采用颊部旋转皮瓣覆盖皮肤,鼻中隔软骨黏膜复合组织移植片替代睑板和结膜行全下睑全层缺损再造,此术式操作简单,效果良好,是全下睑全层缺损再造的理想术式.
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上睑对位睑板结膜瓣联合皮瓣旋转修复下睑缺损
自1996年6月~2001年1月,我们利用上睑对位睑板结膜瓣联合皮瓣旋转修复因肿瘤切除引起的下睑缺损7例,取得了较好的效果.
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转位皮瓣联合异体巩膜植入治疗外伤性下睑缺损
目的 探讨不同转位皮瓣联合异体巩膜植入在外伤性下睑缺损的临床效果.方法 选择因外伤致下睑全层缺损程度大于1/2,导致眼睑闭合不全,下睑呈退缩状态>2mm的8例,采用不同部位的转位皮瓣代替下睑前层,异体巩膜植入和分离的残留穹窿结膜代替下睑后层,从而矫正缺损的下睑.结果 随访12 ~24个月,全部病例异体巩膜血管化,无溶解和排斥现象,皮肤活性好,下睑缘位于角膜下缘或稍高,无巩膜暴露,l例轻度下睑外翻,外观形态基本正常.结论 对于外伤所致大于1/2的下睑全层缺损,异体巩膜植入联合转位皮瓣治疗是一种有效方法.
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眼睑缺损的修复
1 定义 眼睑的全层缺失,称为眼睑缺损.小如切迹状,大至包括全部眼睑.上睑缺损,因角膜失去眼睑保护,易并发角膜炎,轻则溃汤形成,重则穿孔,影响视力.下睑缺损,主要症状为泪溢,结膜呈慢性炎症改变,分泌物多.
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颞部眼轮匝肌穿支皮瓣修复下睑周皮肤缺损
目的:探讨颞部眼轮匝肌修复下睑周皮肤缺损的方法和疗效。方法应用颞部眼轮匝肌穿支皮瓣,自2012年6月至2015年7月修复下睑皮肤缺损12例。结果本组患者共12例,随访1年,皮瓣无坏死及血运障碍,效果满意。结论眼轮匝肌穿支皮瓣修复下睑周皮肤缺损,具有血运丰富、转移灵活、供区隐蔽、瘢痕轻的优点,值得临床推广。
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眼睑重建术9例护理体会
1999~2002年,我们对9例眼睑巨大缺损患者行硬腭粘膜联合颞侧滑动皮瓣术以重建眼睑,效果满意.现将护理体会报告如下.资料与方法:本组男3例,女6例;年龄28~60岁,平均40岁.其中因睑板腺癌切除所致完全性缺损2例,上睑缺损1例;因外伤所致巨大下睑缺损2例,上睑缺损3例(缺损面积大于75%);外伤后畸形所致全层眼睑缺损1例.取自体硬腭粘膜的大孔之前腺区,颞侧涌动皮瓣可制作成与巨大缺损相适宜的Tenzel旋转皮瓣;与完全缺损相似的Mustarde旋转皮瓣可设计于发际内.
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应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损的临床观察
目的 探讨运用颞浅动脉额支岛状皮瓣联合口腔黏膜修复下睑全层缺损的方法的可行性.方法 术前用超声多普勒探测并标记颞浅动脉及其额支的走行方向,设计额部颞浅动脉额支岛状皮瓣,转移修复下睑全层缺损,再移植游离的口腔黏膜作为衬里.结果 12名患者术后均无感染,能纠正下睑外翻,眼闭合完全.结论 应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损,效果良好.
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应用上睑板结膜瓣再造下睑
目的:评估采用上睑板结膜瓣作为下睑肿瘤切除后缺损再造的临床效果.方法:在膨胀液的麻醉下对34例(34眼)下睑基底细胞癌进行彻底切除造成的大范围缺损,以上睑板结膜瓣作为衬里,残存下睑皮肤或眼面部皮肤作为前层进行再造.结果:随访8mo~5a以上的31例患者中,所有患者均存活,其外观及功能良好,无1例发生角膜炎、睑内、外翻畸形等并发症,美容效果满意.结论:应用上睑板结膜瓣及残存的下睑皮肤或眼面部皮肤滑行再造下睑是可取的.
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Medpor下睑插片修复中重度下睑缺损的疗效观察
目的:观察下睑恶性肿瘤切除术后采用Medpor下睑插片植入在修复中重度下睑缺损中的效果。
方法:选取下睑恶性肿瘤切除术后患者19例19眼,采用Medpor下睑插片植入替代睑板联合滑行结膜瓣和带蒂皮瓣移植,修复下睑全层缺损行眼睑再造术。
结果:眼睑外观修复及功能恢复满意,对眼球无刺激,对视功能无影响,术后随访6~36mo,植入物无吸收、移位、排斥及感染,肿瘤无复发。
结论:Medpor下睑插片替代睑板植入修复中重度下睑缺损简便易行,术后并发症少,是一种理想的睑板替代物。关键词: Medpor下睑插片 修复 下睑缺损 -
睑板板层-结膜瓣滑行术修复睑板腺癌术的上睑缺损
采用对侧睑板板层-结膜瓣滑行术来修复睑板腺癌术后的上睑缺损,适合于上睑或下睑睑板、睑结膜缺损的病例,由于上睑板较下睑板宽大,故特别适用于下睑缺损的修复.我院自2000年先后收治6例上睑板腺癌患者,因肿瘤直径大不超过1.5cm,故施行该手术,效果满意,现报告如下.