首页 > 文献资料
-
应用埋没导引针裂侧大翼软骨悬吊法矫正单侧唇裂继发鼻畸形
单侧唇裂继发畸形,在临床上较为常见,其鼻畸形的整复,已被认为是整形外科的棘手难题.因为唇裂患者鼻畸形的临床表现复杂多样,且鼻又位于面部中央的显要位置,任何不对称畸形都可产生比唇部崎形更不协调的感观.单侧唇裂鼻畸形目前修复方法众多,但尚无公认的完善修复方法.我们通过对正常人鼻部解剖学复习,对临床患者术前、术中及术后的鼻部观察,并受到前人对鼻畸形修复方法的启发,设计出一种矫正唇裂继发鼻畸形有效的简易方法.
-
经鼻孔缘切口隆鼻术致鼻侧包块畸形二例
经鼻孔缘切口隆鼻术因创伤小、瘢痕隐蔽而受到美容外科医师的青睐,但该切口有可能损伤大翼软骨而形成鼻侧包块畸形.目前,国内外文献尚未发现因损伤鼻大翼软骨而形成包块的报道,本院10年来曾发现2例,其中1例为损伤了大翼软骨穹隆部,另1例为损伤了大翼软骨外侧脚.我们采用蝶形切口使被损伤的软骨复位,术后均取得满意效果,现报告如下.
-
单侧唇裂修复同期鼻畸形矫正术
目的探讨在修复伴有鼻畸形的先天性唇裂时,同期一次性矫正鼻部畸形,以大程度地减少唇裂术后继发性鼻畸形发生的手术方法.方法采用Millard术式或Millard术式+三角瓣插入法,同时利用唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌及鼻小柱的正常解剖位置以矫正鼻畸形.结果共修复单侧唇裂108例,术后随访1个月至3年,效果满意.结论所有单侧唇裂均伴发鼻畸形,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得即刻的手术效果和较为满意的远期疗效,并可能减少再次手术及手术难度.
-
鼻唇畸形修复同期行鼻中隔矫正术的疗效评价
目的:探讨鼻唇畸形二期修复同期行鼻中隔偏曲矫正术的手术效果.方法:鼻唇畸形二期修复时做鼻翼缘前庭合并鼻小柱切口,矫正大翼软骨、鼻肌、鼻小柱及鼻中隔的异常解剖位置,离断鼻中隔的异常附着,部分患者去除多余的鼻中隔组织,并将鼻中隔软骨末端町靠固定在正确的位置,与软组织逢合同定,或与前鼻棘等骨性组织缝合固定,同时矫正偏斜的鼻小柱等软组织,通过鼻部软、硬组织的矫正,恢复鼻的正常形态.结果:10例鼻唇畸形二期修复患者随访3个月~1a,通过手术前、后患者的外形和所测数据的比较,认为获得较满意的鼻外形.结论:鼻唇畸形二期修复同期行鼻巾隔偏曲矫正术,使患者能够获得较好的鼻外形,并得到保持.
-
耳廓软骨修复单侧唇腭裂后鼻翼塌陷16例临床分析
近年来,笔者用耳廓软骨植入鼻翼,代替发育不良的大翼软骨,再以髂骨骨松质充填上颌牙槽骨的方法修复唇腭裂修复后鼻翼塌陷畸形二次整复手术16例,取得相当满意的效果,现总结如下.
-
唇腭裂整形新技术——“八大处”模式
鼻子为何能长成正常形状?一般认为,鼻子之所以长成鼻子的样子,是由它的内部结构决定的:鼻子中间有根“梁”,也就是鼻中隔,两边有大翼软骨,于是就这被理解为——正常鼻子不会扁进去是因为里面有鼻中隔和软骨支撑着.另外,鼻中隔是面部生长发育中心,是鼻子向前发育的动力来源,在鼻中隔和软骨的作用下,就像弹簧一样,推着鼻子发育成尖尖的形状.
-
带软骨膜的薄层肋软骨作大翼软骨外侧脚支撑移植物在唇裂继发鼻畸形中的应用
目的 探讨带软骨膜的薄层肋软骨作大翼软骨外侧脚支撑移植物在唇裂继发鼻畸形矫正术中的应用及临床效果.方法 2015年10月-2017年4月,收治28例唇裂继发鼻畸形患者.男16例,女12例;年龄18~31岁,平均24岁.继发鼻畸形左侧11例、右侧13例,双侧4例.采用鼻唇肌肉三维定向立体重建修复术矫正畸形,术中取自体肋软骨行鼻小柱、鼻背支撑,同时以带软骨膜的薄层肋软骨作大翼软骨支撑.术前及术后6~8个月摄鼻底位照片,以鼻小柱与上唇交界中点为O点,通过O点的横向水平线记为X线、纵向线(即面中线)记为Y线.测量手术前后患侧鼻孔高点至X线距离、患侧鼻孔外侧点至Y线距离,计算单侧畸形患者双侧鼻孔高点对称性、鼻孔外侧点对称性;所有患者鼻尖高点至X线距离.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月.患者鼻翼大小、形态稳定,无软骨外露、血肿、感染等发生.术后4例切口瘢痕明显、3例鼻孔及鼻翼不对称,1例患侧鼻翼外侧脚位置欠佳.单侧畸形患者双侧鼻孔高点对称性术前为57.643%±27.491%、术后为90.246%±18.769%;鼻孔外侧点对称性术前为77.391%±30.628%、术后为92.373%±21.662%;手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).患侧鼻孔高点至X线距离、鼻孔外侧点至Y线距离、鼻尖高点至X线距离手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).肋软骨供区无胸廓外形改变.结论 带软骨膜的薄层肋软骨支撑力好、长期效果稳定,可作为唇裂继发鼻畸形中鼻翼软骨移植理想材料.
关键词: 唇裂继发鼻畸形 肋软骨 软骨膜 大翼软骨 大翼软骨外侧脚支撑移植物