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ICU患者感染泛耐药鲍氏不动杆菌携带OXA酶与AmpC酶的研究
目的：了解IC U患者感染泛耐药鲍氏不动杆菌携带碳青霉烯酶基因、头孢菌素酶（A m pC酶）基因，从而分析其耐药机制。方法常规细菌培养方法分离细菌，用VITEK-2全自动微生物鉴定／药敏测试系统进行菌种鉴定及体外敏感测定；采用多重 PCR检测25株鲍氏不动杆菌携带的碳青霉烯酶、AmpC酶相关耐药基因（16 S rRNA 、OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、ADC、DHA、ISAba1），并对耐药基因扩增的阳性产物进行DNA序列分析。结果 ICU患者感染泛耐药鲍氏不动杆菌均携带 OXA-23、OXA-51、ADC基因，21株携带插入序列ISAba1；DNA序列分析结果显示，OXA-23、OXA-51、ADC分别与NCBI的序列同源性均为99．0％。结论产O X A-23型碳青霉烯酶可能是IC U患者感染鲍氏不动杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因，且为同一克隆株传播。
关键词： 泛耐药鲍氏不动杆菌 碳青酶烯酶 头孢菌素酶 插入序列ISAba1 -
耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶基因型及插入序列ISAba1研究
目的：了解耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药特征，探讨插入序列ISAba1和碳青霉烯酶与其耐药的关系。方法收集270株耐碳青霉烯类药物的鲍氏不动杆菌，K-B法检测菌株的药物敏感性；改良Hodge试验检测碳青霉烯酶；双纸片协同试验检测金属酶；多重 PCR检测 OXA-51、OXA-23、OXA-58、OXA-24、IMP、VIM、SIM ，PCR检测ISAbal-OXA-23、ISAbal-OXA-51基因并进行测序分析；采用WHONET 5．6软件对菌株药敏结果进行统计分析。结果在检测的18种药物中，14种药物耐药率超过90．0％，哌拉西林耐药率高为100．0％，头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低为48．9％；改良 Hodge试验阳性156株，阳性率57．8％；金属酶表型检测均为阴性；270株菌均检测到了 OX A-51基因，267株菌检测到 OX A-23基因，1株检测到 OX A-58基因，未检测到OXA-24、IMP、VIM、SIM 基因；267株菌的 OXA-23基因上游均检测到插入序列 ISAbal ，所有OX A-51基因上游均未检测到 ISAbal。结论耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌耐药十分严重；OX A-51和OX A-23型碳青霉烯酶是本地区鲍氏不动杆菌的主要碳青霉烯酶；ISAba1常在 OX A-23基因上游出现，ISAbal-OX A-23是鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的重要机制。
关键词： 鲍氏不动杆菌 碳青霉烯酶 插入序列ISAba1 耐药性 -
多重耐药鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶基因及插入序列ISAba1的检测
检测分析鲍曼不动杆菌的耐药性,了解多重耐药鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶基因的流行特征,探究插入序列ISAba1与其耐药性的关系.采用琼脂二倍稀释法检测83株多重耐药鲍曼不动杆菌的药物敏感性;采用PCR检测β-内酰胺酶基因及ISAba1-OXA-23-like、ISAba1-0XA-5 1-like、ISAba1-ADC的基因连锁.83株多重耐药鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率非常高.β-内酰胺酶基因TEM、SHV、NDM-1、ADC、DHA、OXA-23-1ike、OXA-51-like、OXA-58-1ike,检出率分别为83.1％(69株),91.6％(76株),2.4％(2株),100％(83株),1.2％(1株),95.2％(79株),100％(83株),4.8％(4株);ISAba1-OXA-23-1ike,ISAba1-OXA-51-like,ISAba1-ADC的连锁检出率分别为92.8％(77株),22.9％(19株),80.7％(67株).多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药十分严重,携带多种β-内酰胺酶及插入序列ISAba1是本组测试菌耐药的主要原因.
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插入序列ISAba1对多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因表达的影响
目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中插入序列ISAbal的存在对碳青霉烯酶基因表达的影响.方法 筛选32株碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌,运用PCR技术检测OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58型酶基因及插入序列ISAbal;RT-PCR方法检测ISAba1下游基因的mRNA的相对表达水平.结果 OXA-51型基因的检出率为100％,OXA-23型基因为96.9％.其中23株OXA-23型基因、18株OXA-51型基因上游均存在插入序列.RT-PCR结果显示上游存在ISAba1时,OXA-23和OXA-51型基因相对表达水平分别为1.6471±0.6560和1.3209±0.3678,与不存在插入序列的相应基因表达水平相比,二者差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 OXA-23和OXA-51型基因是本组试验菌的主要碳青霉烯酶基因型,ISAba1序列的插入可引起下游碳青霉烯酶基因高表达.
关键词： 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶基因 插入序列ISAba1
