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粪便标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分子生物学与相关的β内酰胺酶特征研究
目的 探讨研究住院患者粪便标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的碳青霉烯酶和相关的β-内酰胺酶分子生物学特征.方法 收集2011年12月-2012年2月医院临床分离非重复的21株CRE菌株,筛选碳青霉烯酶和相关β-内酰胺酶.采用改良Hodge试验(MHT)对21株CRE进行碳青霉烯酶表型的筛选,采用聚合酶链式反应(PCR)和基因测序法检测21株CRE的碳青霉烯酶和相关β内酰胺酶的耐药基因型.使用接合转移肉汤法进行质粒的接合试验.结果 MHT共检出9株碳青霉烯酶阳性菌株,占42.9％;PCR法共检出13株携带CTX-M型ESBLs酶,占61.9％;4株IMP-4阳性的菌株中有3株接合成功,4株KPC-2阳性的菌株中有2株接合成功,菌株KOR1中的NDM-1接合成功.结论 医院住院患者肠道分离CRE耐药机制以携带KPC-2和IMP-4为主,且与β-内酰胺酶耐药基因高度相关.医院应该采取严格的感染控制措施,避免CRE在居民卫生保健设施中广泛传播.
