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新一代糖肽类抗菌药物达巴万星的临床研究
达巴万星是美国Vieuron制药公司研发的第二代糖肽类抗菌药物,本品为替考拉宁衍生物,对革兰阳性菌的抗菌活性与万古霉素、替考拉宁相仿或略优.至今所进行的临床前和临床研究显示,达巴万星是对抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染活性强的抗菌药物之一.用于治疗复杂的皮肤/软组织感染与导尿管引起的血源感染有希望的新型糖肽类抗菌药物.
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糖肽类抗菌药物应用合理性调查分析
目的 了解医院临床使用糖肽类抗菌药物的合理性,提高临床用药水平.方法 采用回顾性调查方法,查阅2010年1-12月医院使用糖肽类抗菌药物的687例次住院患者病历,分析研究患者病情、药物联用、细菌培养及药敏试验等,评价临床用药合理性.结果 687例次中使用去甲万古霉素278例次、万古霉素283例次、替考拉宁126例次；其中109例次患者培养出细菌,根据药敏结果用药105例次占15.3％,经验用药占87.4％；用药合理197例次,占28.7％,用药基本合理269例次,占39.1％,用药不合理221例次,占32.2％；不合理用药中无适应证用药问题突出,有91例次,占不合理用药数的41.2％.结论 应规范应用糖肽类抗菌药物,以避免出现难以控制的耐药局面.
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异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌耐药机制及临床意义
金黄色葡萄球菌是社区和医院感染常见的病原菌之一,它可引起肺炎、脑膜炎、皮肤蜂窝组织炎、关节炎、骨髓炎和心内膜炎等,严重的可以引起中毒性休克综合征.部分金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物产生抗性,具有多药耐药特点,造成治疗困难.自1961年首次发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)至近的几十年,MRSA感染几乎遍布全球,且感染率呈逐年增加的趋势,因此MRSA感染已经成为一个世界范围内的临床问题.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行情况调查
目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行和耐药现状.方法 用苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法,对2008年1月-2011年5月华北石油总医院住院患者送检的26743份临床标本中分离出的250 株凝固酶阳性葡萄球菌,进行甲氧西林耐药性测定.结果 250株金黄色葡萄球菌主要分离自脓液、血液及尿液,分别占51.2％、31.6％、10.8％；主要来自烧伤科及儿科,占30.0％、22.4％；共检测出MRSA 115株,检出率为46.0％,烧伤科MRSA检出32株,检出率为42.7％,占总MRSA检出株数的27.8％；其中有73.0％为多药耐药菌,未发现万古霉素耐药菌株.结论 医院MRSA流行和耐药情况较为严重,定期对MRSA进行调查和监控,有助于了解医院MRSA流行及耐药性.
关键词： 糖肽类抗菌药物 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多药耐药 -
新糖肽类抗菌药物奥利万星
奥利万星(oritavancin,ORBACTIVTM)是一种新型半合成糖肽类抗菌药物,FDA于2014年8月批准该药用于由敏感革兰阳性菌(包括MRSA)导致的急性细菌性皮肤和皮肤结构感染(ABSSSIs)成人患者的治疗.本文对奥利万星适应证、作用机制、药动学、抗菌活性、临床研究、药品不良反应等进行介绍,以期为临床应用提供参考.
关键词： 奥利万星 糖肽类抗菌药物 急性细菌性皮肤和皮肤结构感染 -
我院糖肽类抗菌药物临床应用合理性评价
目的 了解某院临床使用糖肽类抗菌药物的情况,评价用药合理性,提高临床用药水平.方法 采用回顾性调查方法,查阅2006年1月至2008年7月该院使用糖肽类抗生素的27例住院患者病历,分析研究患者病情、药物联用、细菌培养及药敏试验情况,评价临床用药合理性.结果 仅使用了万古霉素1种糖肽类抗菌药物,共计27例,均为重症病例.其中根据药敏结果用药19例(70.37%),经验用药8例(29.63%);用药合理17例(62.96%),用药不合理10例(37.03%).结论 该院已规范地控制使用了这类药物,但在适应证选择、使用剂量等方面仍存在一些不合理现象.
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利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性的Meta分析
目的:系统评价利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性.方法:计算机检索Medline、EMBase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普及万方数据库,查找利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的随机对照试验(RCT).对符合条件的RCT进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入8项RCT,合计l 966例患者.Meta分析结果显示,利奈唑胺治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的临床治愈率[RR=1.10,95％CI(1.01,1.20),P=0.03]、微生物清除率[RR=l,14,95％CI(1.03,1.27),P=0.01]均高于糖肽类抗菌药物;而两者的病死率[RR=0.86,95％CI(0.68,1.08),P=0∶20]和不良反应发生率[RR=1.05,95％CI(0.94,1.16),P=0.41]比较差异无统计学意义.结论:利奈唑胺较糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎可以提高患者的临床治愈率和微生物清除率,但是不能改善患者病死率及不良反应发生率.限于研究的设计及报告质量,该结论仍有进一步评价的必要.
