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阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛随机平行对照研究
[目的]观察阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将142例门诊患者按就诊先后顺序简单随机分为两组.对照组72例穴位注射:常规消毒,将654-210mg,地塞米松4mg,2％普鲁卡因4mL,V-B12250μg混合后于肾俞、阿是穴等份注射,1次/周,并适当进行推拿按摩.治疗组70例阳和汤合麻黄附子细辛汤(熟地15g,鹿角胶18g,白芥子、桂枝各15g,麻黄、姜炭各1.5g,甘草5g,鸡血藤18g,当归15g,杭芍12g,细辛3g,淡附片6g,制香附、茯苓、白术各10g),1剂/d,水煎100mL,早晚温服.3周为1疗程;穴位注射治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程后,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效34例,有效6例,无效6例,总有效率91.43％.对照组痊愈16例,显效22例,有效18例,无效16例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛疗效显著,无严重不良反应,值得推广.
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中医多元外治法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察
目的 观察中医多元外治治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效.方法 采用随机、单盲对照法,将68例患者分为治疗组和对照组.治疗组予中药汤剂+改善病情药+多元外治(泡洗、离子导入、穴贴),对照组予中药汤剂+改善病情药,治疗14天.观察治疗前后关节肿痛数、晨僵时间、握力、关节功能、DAS28等.结果 治疗组治疗3天时患者疼痛评价改善,7天时关节肿痛开始缓解,14天时8例(23.5%)达到AcR20标准,患者生活质量提高.结论 中医多元外治法治疗类风湿关节炎有效,较安全,能弥补内服药起效慢的不足.
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温肾兴阳止痹方治疗类风湿关节炎寒湿痹的临床研究
目的 探讨类风湿关节炎寒湿痹阻证采用温肾兴阳止痹方治疗的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年6月本院收治的80例类风湿关节炎患者,并同时符合中医证候"寒湿痹阻证"诊断标准.按照随机数字表法,将80例患者分为研究组(常规西医+温肾兴阳止痹方)与对照组(常规西医),对比两组中医证候治疗效果、治疗前后中医症状积分变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组、对照组患者中医证候治疗总有效率分别为95.0%(38/40)、72.5%(29/40),差异显著(P<0.05);治疗前,两组主要中医症状积分对比,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组主要中医症状积分对比,差异显著(P<0.05);治疗后,两组CRP、ESR、RF水平差异显著(P<0.05);研究组、对照组患者不良反应发生率分别为10.0%(4/40)、12.5%(5/40),无显著差异(P>0.05).结论 在类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床治疗过程中,加用中医温肾兴阳止痹方治疗的效果显著,能进一步改善患者临床症状,值得进行深入研究和推广.
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自拟除湿通痹方治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎45例
目的 探讨自拟除湿通痹方治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的临床疗效.方法 将90例膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者分为观察组和对照组各45例.对照组采用西医常规对症治疗,关节腔内注射玻璃酸钠,口服盐酸氨基葡萄糖片.观察组在对照组治疗基础上,采用自拟除湿通痹方治疗.采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数( western ontario and mcmaster universities, WOMAC)评估膝关节功能.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组的疼痛程度.检测两组治疗前后的关节液基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinases13,MMP-13)、白介素1β (interleukin 1β,IL-1β)、白介素6(interleukin 6,IL-6)的水平.结果 观察组的疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分明显降低(P<0. 05);治疗后,观察组的WOMAC评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组治疗后的关节液MMP-13、IL-1β、IL-6明显降低(P<0. 05);治疗后,观察组的关节液MMP-13、IL-1β、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 自拟除湿通痹方治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的疗效确切,能改善关节功能,减轻疼痛.
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麝香追风止痛膏治疗肩关节周围炎临床研究
目的：评价麝香追风止痛膏改善肩关节周围炎（寒湿痹阻证）临床症状的有效性及安全性。方法采用分层随机、双盲、阳性对照药平行对照、多中心临床试验设计，共计观察寒湿痹阻证肩关节周围炎病例154例，其中治疗组117例，对照组40例。治疗组予麝香追风止痛膏外用，对照组予狗皮膏外用，两组用法均为1次1贴，1次/d，疗程2周。对中医主症“肩周压痛”评分、中医证候评分、肩周疼痛视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale，VAS）评分进行比较。结果两组疾病及肩周疼痛疗效总有效率差异均有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组；治疗（15±1）d后两组主要疗效指标，中医主症“肩周压痛”评分、VAS评分、中医证候积分比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），治疗组优于对照组；两组依从性良好，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论麝香追风止痛膏对于治疗肩关节周围炎（寒湿痹阻证）临床症状，具有较好的临床效果和安全性，且临床疗效优于对照药狗皮膏。
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小活络丹合桂枝芍药知母汤加减治疗风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床观察
目的:观察小活络丹合桂枝芍药知母汤加减治疗风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-17,IL-27和IL-32的影响.方法:将122例患者随机分为西医组和联合组各61例.另选择15例健康受试者作为健康对照组.西医组口服尼美舒利片,0.1g/次,2次/d;和来氟米特胶囊,20 mg/次,1次/d,口服.联合组在西医组治疗的基础上加服小活络丹合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d.两组疗程均为3个月.记录治疗前后关节压痛数、疼痛、肿胀、屈伸不利、晨僵情况、健康评价问卷评分(HAQ);进行治疗前后寒湿痹阻证评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)水平;检测治疗前后IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α水平.结果:治疗后联合组类风湿疗效评估ACR20为90.16％,高于西医组的68.85％,比较差异有统计学意义(x2=8.502,P＜0.01),联合组ACR50和ACR70均高于西医组,但组间比较,差异无统计学意义;联合组中医证候疗效总有效率为88.52％,高于对照组的67.21％,比较差异有统计学意义(x2=8.038,P＜0.01);治疗后联合组关节疼痛、关节压痛数,屈伸不利、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分均低于西医组(P＜0.01);治疗后联合组ESR,CRP和RF水平低于西医组,28个关节活动度DAS28评分也低于西医组(P＜0.01);与健康对照组比较,治疗前两组病例血清IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α均显著升高(P＜0.01);治疗后联合组IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α水平均低于西医组(P＜0.01),但仍高于健康对照组(P＜0.01).结论:小活络丹合桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型RA患者,能进一步的改善症状,控制疾病活动,提高临床疗效,并能下调IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α等促炎因子.
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寒痹停片辅助治疗类风湿性关节炎的临床观察
目的:观察寒痹停片辅助治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的临床疗效以及对关节液和血清白细胞介素-17(IL-17)和前列腺素E2(PGE2)的影响.方法:采用随机按数字表法将114例RA寒湿痹阻证患者分为对照组和治疗组各57例.两组患者均参照《类风湿关节炎诊断及治疗指南》采取非药物治疗;对照组口服甲氨喋呤片,10 mg/次,1次/周,和扶他林片,75 mg/次,1次/d,晚餐后口服.治疗组在对照组治疗的基础上口服寒痹停片,3片/次,3次/d.两组均观察12周.比较两组治疗前后中医症状积分,采取中文版健康调查简表(SF-36)评估两组患者生活质量,分析两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后关节液和血清IL-17及PGE2水平.结果:治疗组治疗后中医症状各项指标积分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后临床总有效率为96.49％,优于对照组的82.46％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组血清和关节液中IL-17及PGE2水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:寒痹停片辅助治疗RA寒湿痹阻证患者可明显改善临床症状,提高患者生活质量,提高临床疗效,其降低关节液和血清IL-17及PGE2水平可能是发挥上述作用的机制之一.
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萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察
目的:探讨革薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例.两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗.在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服革薢汤加减,1剂/d.疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率.结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例.观察组总有效率94.1％,明显高于对照组的79.6％(P＜0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P＜0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P＜0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8％)低于对照组(20.4％)(P＜0.05).结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服革薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低.
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蠲痹汤加减联合甲氨喋呤及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察
目的:观察蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响.方法:选择RA患者共120例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组均60例;两组均依据《类风湿关节炎诊断及治疗指南》给予非药物治疗;对照组给予甲氨喋呤片(10 mg/次,1次/周),来氟米特片(10 mg/次,1次/d);治疗组在对照组用药基础上给予蠲痹汤加减内服(1剂/d,早晚煎煮口服)和外洗(药渣熏洗病变部位2次/d,30 min/次)治疗,治疗12周.比较两组中医临床症状评分以及血沉(ESR),类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平;检测两组血清和关节液中MMP-3和TIMP-1水平.结果:治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组的83.33％ (P ＜0.05);治疗组治疗12周后患者中医症状各指标评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后ESR,RF,CRP,血清和关节液中MMP-3水平均明显低于对照组,而TIMP-1水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规西医用药基础上,蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期RA寒湿痹阻证可明显改善临床症状,降低ESR,RF,CRP水平,提高临床疗效,下调血清和关节液中MMP-3水平而上调TIMP-1水平是其可能机制.
关键词： 蠲痹汤 类风湿性关节炎 寒湿痹阻证 基质金属蛋白酶-3 金属蛋白酶抑制剂-1 -
温阳药酒灸联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究
目的 观察温阳药酒灸联合玻璃酸钠注射液对膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效.方法 采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例.对照组予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射,每次2 mL,每周1次.治疗组在对照组基础上,予温阳药酒灸,每3～4 d行1次.2组均连续治疗5周.观察2组Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和中医症状评分,评定2组临床疗效及中医疗效,监测不良反应.结果 治疗组临床疗效总有效率为85.00％(34/40),对照组为60.00％(24/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中医疗效总有效率为85.00％(34/40),对照组为50.00％(20/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后Lysholm膝关节功能评分、VAS评分明显改善,治疗组中医症状积分明显改善(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组Lysholm膝关节功能评分、VAS评分、中医症状积分改善优于对照组(P<0.01).2组未见不良反应.结论 温阳药酒灸联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证疗效显著,可明显改善患者膝关节不适症状.
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类风湿关节炎寒湿痹阻证患者血清蛋白组学分析
目的 从蛋白质表达水平初步探讨类风湿关节炎中医寒湿痹阻证的本质内涵.方法 选择24例2009年7月-2010年9月南京中医药大学附属医院风湿免疫科类风湿关节炎(RA)患者,按中医辨证分型分为寒湿痹阻证组和湿热痹阻证组,每组12例,另选择本院体检中心健康志愿者12名作为正常对照组.采用双向凝胶电泳技术分析各组蛋白图谱,分别比较寒湿痹阻证组和其他两组图谱,找出共同的寒湿痹阻证差异蛋白质点,应用基质辅助激光解吸飞行时间质谱进行鉴定.采用Mascot 软件在SwissProt数据库中搜索肽质量指纹谱数据并确定蛋白质.结果 寒湿痹阻证组与正常对照组差异蛋白质点共有81个;寒湿痹阻证组与湿热痹阻证组差异蛋白质点共有45个;有13个蛋白点是寒湿痹阻证组较其他两组蛋白表达量均高或均低的蛋白点;通过质谱鉴定和数据库检索获得9个差异蛋白质.这些差异蛋白大多与细胞增殖、细胞分化等细胞事件的抑制相关.结论 4.1蛋白、DLC-1蛋白等与细胞增殖和细胞分化相关蛋白具有潜在的作为类风湿关节炎寒湿痹阻证诊断、预后标志物或治疗靶点的意义,也为进一步研究寒湿痹阻证实质提供了依据.
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类风湿关节炎辨证分型与关节高频超声表现的相关性研究
目的 观察类风湿关节炎(RA)活动期不同证型与缓解期的关节高频超声表现,探讨关节超声对RA不同证型的鉴别作用.方法 83例活动期RA患者按照中医辨证分型不同分为寒湿痹阻证组(简称寒湿组)、湿热痹阻证组(简称湿热组);20例缓解期的RA患者作为对照(简称缓解组).应用高频超声及能量多普勒超声技术,对3组患者的第2～5掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节、第2～5趾跖关节共24个关节的滑膜炎、腱鞘炎、滑膜处的血流情况及骨侵蚀进行对比观察,并将超声表现与实验室指标及疾病活动度进行相关性分析.每个RA患者的超声指标数据均以其总分来进行分析,计数资料采用X2检验,计量资料以-x±s表示,符合正态性分布的使用单因素方差分析,非正态性分布采用非参数检验.采用Pears on对临床指标与超声指标分别进行两变量相关性分析.结果 与缓解组比较,湿热组滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜血流4项超声指标严重程度均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、DAS28评分及类风湿因子(RF)阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);寒湿组滑膜炎、滑膜血流及DAS28评分差异亦有统计学意义(P＜0.05).与寒湿组比较,湿热组4项超声指标差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),ESR、CRP、抗-CCP、DAS28评分及RF阳性率差异亦有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).G、IgG、IgA、IgM 3组间差异无统计学意义(P＞0.05).湿热组ESR与超声滑膜炎、骨侵蚀、滑膜血流呈正相关(r分别为0.444,0.397,0.486;P＜0.05),CRP与超声滑膜炎、滑膜血流呈正相关(r分别为0.378,0.270;P＜0.05),DAS28评分与超声滑膜炎、滑膜血流亦呈正相关(r分别为0.304,0.351;P＜0.05).结论 湿热痹阻证的RA患者炎症程度高,高频超声可为RA中医辨证分型提供较好的依据.
关键词： 类风湿关节炎 高频及能量多普勒超声 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 -
类风湿关节炎寒湿痹阻证用药规律研究
目的 通过对临床运用中药复方治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证文献的归纳性回顾,探讨其治疗的高频药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践水平.方法 选取近30年医学期刊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的中药复方,建立中药复方数据库,对用药的功效、归经、性味等特征进行统计.结果 治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的75首复方中单味药126味,前31味药累积使用频次占总频次的70.7%,是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物.从功效分类看,祛风湿药、补虚药、解表药和活血化瘀药是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物.从药物归经看,肝、脾、肾经药居前3位.药味以辛、苦、甘为主.药性以温性药使用多.结论 分析统计得到的高频药物,为临床选择用药提供依据.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证效果探讨
目的:分析中西医结合治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证的效果.方法:选取2013年5月-2016年2月我院收治的强直性脊柱炎(寒湿痹阻证)患者52例分组治疗研究,对照组给予常规西医治疗,实验组给予中西医结合治疗,对比治疗结果.结果:治疗前两组患者红细胞沉降率、C反应蛋白以及血清IgA水平比较,没有统计学意义,P>0.05;治疗后两组患者各项指标均有所下降,与治疗前比较,差异显著,P<0.05;治疗后实验组患者各项指标下降幅度比对照组大,P<0.05;实验组治疗总有效率明显较高,与对照组比较,P<0.05.结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证,患者症状明显缓解,是高效可行的治疗方式.
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温痹汤治疗类风湿关节炎(活动期)寒湿痹阻证的临床研究
目的:观察温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠对类风湿关节炎(活动期)寒湿痹阻证患者的临床疗效.方法:选择60例活动期类风湿关节炎(寒湿痹阻证)患者,采用随机对照分为治疗组和对照组.治疗组给予温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,对照组给予甲氨蝶呤,双氯芬酸钠,均治疗8周,观察治疗前、治疗4周及8周后的临床症状、体征及中医证候积分的变化,并对CRP、ESR、RF等指标进行比较.结果:温痹汤能有效改善疾病疗效、中医证候疗效、主要症状、体征指标;能有效改善CRP,ESR、RF指标.结论:中西医结合以温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠来治疗类风湿关节炎(活动期)寒湿痹阻证患者可起到增加疗效,降低实验室指标,是一种有效的治疗方法.
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加味芍甘附子汤联合西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证活动期患者30例临床观察
目的 观察加味芍甘附子汤治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证临床疗效性及安全性.方法 将60例RA患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组予甲氨蝶呤和/或来氟米特,治疗组在对照组基础上联合加味芍甘附子汤,每日1剂,两组疗程均为12周.记录患者中医证候积分,28个关节疾病活动度评分(DAS28),ACR (20/50/70)达标率,晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数及VAS评分,肌肉骨骼超声评价双手2～5掌指关节(MCPJ)、2～5近端指间关节(PIPJ)受累个数及MCPJ滑膜增生分级情况,安全性评价. 结果 治疗后治疗组中医证候即晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节作冷、畏恶风寒、腰膝酸软、肢冷不温评分低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为96.67％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.01).与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、关节疼痛及肿胀个数、VAS评分均降低(P＜0.05);治疗后治疗组晨僵时间、关节肿胀个数及VAS评分较对照组降低(P＜0.05).治疗组疗后DAS28评分疗效总有效率90.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).两组患者治疗后ACR20/50/70达标率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组MCPJ受累个数较本组治疗前减少(P＜0.05),MCPJ滑膜增生分级情况均较治疗前降低(P＜0.05).但治疗后两组MCPJ、PIPJ受累个数差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组仅有2例肝功能异常并于试验结束时消失. 结论 加味芍甘附子汤联合西药在改善RA寒湿痹阻证患者全身症状及体征方面优于单用传统西药,安全性较好.
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蠲痹汤加减联合甲氨喋呤及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床效果
目的 探讨蠲痹汤+甲氨喋呤+来氟米特对活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效.方法 抽取至我院就诊的活动期类风湿性关节炎患者102例,收治时间为2015年6月15日～2016年6月15日,其中一组采取西药治疗,另外一组采取中西医结合治疗方案,对比两组的治疗效果.结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为94.12％与78.43％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的疼痛程度与晨起僵硬程度评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的上述评分均有所下降,且以实验组的下降程度更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者采取蠲痹汤+甲氨喋呤+来氟米特进行治疗的效果显著,可明显改善患者疼痛症状,提高临床治疗效果,值得采纳.
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祛邪止痛方内服外洗联合西药对活动期RA寒湿痹阻证患者临床症状、生活质量、MMP-3及TIMP-1水平的影响
目的 探讨祛邪止痛方内服外洗联合西药对活动期类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者临床症状、生活质量、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响.方法 将150例活动期RA寒湿痹阻证患者随机分为2组,对照组75例给予西药单用治疗,观察组75例在此基础上加用祛邪止痛方内服外洗辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分,中文版健康调查简表评分(SF-36)、C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、MMP-3及TIMP-1水平.结果 观察组近期总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利、畏恶风寒及晨僵积分和CRP、ESR、RF及MMP-3水平均显著低于治疗前(P均＜0.05),SF-36评分和TIMP-1水平均显著高于治疗前(P均＜0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 祛邪止痛方内服外洗联合西药治疗活动期RA寒湿痹阻证可有效缓解受累关节症状,提高日常生活质量,降低炎性因子水平,并有助于调节关节腔内MMP-3和TIMP-1浓度.
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通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究
目的 观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制.方法 选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程.观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效.结果 2组VAS及WOMAC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P＜0.01).2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P＞0.05).2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P＜0.05).结论 通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏.
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中药熏洗对类风湿关节炎寒湿痹阻证疼痛疗效观察
目的：分析中药熏洗对类风湿关节炎寒湿痹阻证疼痛疗效观察。方法选择70例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为两组，对照组采用基础治疗，研讨组在基础治疗的基础上联合应用熏洗治疗。结果研讨组总有效率91.5%明显高于对照组总有效率62.9%，差异有统计学意义（P<0.05）结论中药熏洗治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎在改善患者局部症状体征方面疗效显著。
