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培氟沙星的抗生素后效应
目的:研究新喹诺酮类药物培氟沙星(Pefloxacin,PFLX)的抗生素后效应(PAE).方法:应用AVANTAGE自动微生物分析仪的光密度法测定培氟沙星的抗生素后效应.结果:PFLX金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌均产生明显的PAE,PAE随抗菌药物浓度增大而延长,除在4×MIC与8×MIC时,PFLX对金黄色葡萄球菌的PAE无显著性差异外,其余各药物浓度间的PAE有显著性差异(P＜0.05),并呈浓度依赖性关系.结论:PFLX均产生明显的PAE,呈现明显的剂量依赖性,对于临床合理应用PFLX具有重要实际意义.
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抗生素后效应与合理用药浅析
抗生素后效应(PAE)指的是抗生素与细菌接触以后,如果药物浓度下降到低于抑菌低浓度(MIC) 或者消除以后,细菌的生长还是受到抑制的效应.文中讲述了抗生素后效应机制,影响因素,检测方法以及β- 内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、大环内酯类的抗生素后效应,并阐述了抗生素后效应对临床合理用药的指导意义.
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抗生素后效应对治疗方式的影响
抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE) 于20世纪50年代被人们发现,并于70年代被更多的关注其临床意义.它是指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度低于低抑制(细菌)浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.目前,对PAE的研究完善了对抗菌过程的认识 ,并使之成为新的抗生素药效学参数.
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环丙沙星与甲磺酸左氧氟沙星抗生素后效应比较研究
目的:比较甲磺酸左氧氟沙星和环丙沙星的抗生素后效应(PAE).方法:采用微生物分析仪的光密度法测定.结果:环丙沙星和甲磺酸左氧氟沙星对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均能产生较明显的PAE,且随着浓度增大而逐渐延长,呈显著的浓度依赖性.甲磺酸左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的PAE明显长于环丙沙星.结论:在设计左氧氟沙星的临床给药方案时,可适当延长给药间隔,可以采取1次/天给药方案,仍能维持良好的抗菌效果.
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新型大环内酯类抗生素给药方案的选择
近年来,由于支原体、衣原体、军团菌感染有所增加,又由于新型大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等具有广谱抗菌、能耐酸、生物利用度高、半衰期与抗生素后效应(PAE)长等特点,因而该类药物重又引起重视,临床应用日益广泛.但是目前临床不合理用药现象较为普遍,导致耐药菌株的不断出现和资源浪费,所以我们必须予以重视,在临床用药过程中选择佳的大环内酯类抗生素给药方案.
关键词： 新型大环内酯类抗生素 药物代谢动力学 抗生素后效应 联合用药 -
抗生素后效应与临床合理用药
抗生素后效应(PAE)指细菌与抗生素短暂接触后,当药物浓度下降低于低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应,早在1946年Parker就发现金黄色葡萄球菌与青霉素G接触30min后细菌恢复生长时间延长1～3h,但此现象终未引起充分重视.近年来因PAE对抗生素临床合理用药具有十分重要的应用价值,故受到重视,随着对PAE理论深入研究,PAE已成为评价新抗生素药效动力学的重要参数,并为临床合理用药提供了新思路.
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浅谈阿奇霉素的临床应用及其抗生素后效应
目的 对阿奇霉素的抗菌作用机制和临床应用进行综述.方法 对阿奇霉素的抗菌作用机制、药代动力学、抗生素后效应机制等进行总结.结果 阿奇霉素在抗菌作用及活性、药代动力学、抗生素后效应等方面具有独特的优越性.结论 通过综述,对阿奇霉素的临床应用、抗菌作用机制充分了解,有利于指导临床合理用药,控制细菌的耐药性,保护人类的健康.
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抗生素后效应与临床用药关系的探讨
目的：了解各类抗生素的抗生素后效应（PAE），探讨其对临床用药决策的指导作用。方法通过检索、查阅有关文献资料，依据PAE理论进行临床观察，从而制定出更加科学合理的抗菌药物给药方案。结果通过临床观察研究，获得PAE在临床治疗中的第一手资料，进一步熟悉其临床实用价值。结论根据抗生素后效应制定的给药方案，不仅可减少医疗费用与药物副作用，且可提升治疗水平。
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浅谈阿奇霉素的临床应用及其抗生素后效应
目的:综述阿奇霉素的发展历程及新研究进展.方法:对阿奇霉素的抗菌作用及其机制、抗生素后效应机制等研究进展进行归纳总结.结果:阿奇霉素在抗菌作用和药代动力学等具有其独特优越性.结论:对阿奇霉素全面的研究和解析,对指导新药研制、指导临床合理用药、控制细菌耐药性、保护人类健康将具有深远的意义.
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抗生素后效应与临床用药决策
目的:介绍抗生素的后效应对临床用药决策的指导作用,以促进抗生素的合理应用.方法:参考国内外的有关文献,结合临床用药实际,从抗菌药物的抗生素后效应的长短论证其给药方案.结果:提示药物在低于低有效浓度时,仍可抑制细菌生长,使药物的有效性得以延长.临床可根据各类抗生素的后效应来确定新的用药剂量、间隔时间和次数,优化给药方案.结论:根据抗生素的后效应制定的给药方案,既可降低药物的毒副作用和医疗费用,又可提高抗菌药物的治疗水平.
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抗生素后效应
目的:介绍各种抗生素的抗生素后效应,为临床给药间隔提供参考数据.方法:综述各种抗生素的抗生素后效应概况.结果:提供了各类常用抗生素和联合用药后效应的时间.结论:抗生素后效应为临床设计合理的给药方案提供科学依据,指导临床更合理地使用抗生素.
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异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的抗生素后效应
目的 了解异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(h-VRSA)对万古霉素的抗生素后效应(PAE)等药代动力学特点,探讨h-VRSA的存在,对万古霉素的杀菌活性及其临床应用方面的影响.方法 分别检测ATCC 29213和h-VRSA(原代培养)的低抑菌浓度(MIC)、低杀菌浓度(MBC)以及PAE.结果 ATCC 29213的MIC和MBC分别为1μg/ml和16 μg/ml,h-VRSA(原代)的MIC和MBC分别为2 μg/ml和64 μg/ml;两者PAE分别为0.9 h和2.2 h.结论 与ATCC29213不同,h-VRSA的PAE明显延长;MIC为2 μg/ml的h-VRSA其MBC可以达到64μg/ml,已经高于万古霉素的有效血药浓度峰值(20～40)μg/ml;提示单独使用万古霉素已经不能完全清除h-VRSA.
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从希舒美3天疗法谈抗生素后效应
希舒美(阿奇霉素)干混悬剂是在14环上插一个甲基氮所产生的新一代大环内酯类抗生素,又称氮环内酯类.它具有抗菌谱广,服药依从性好的特点.据Framcket报告,治疗儿童社区获得性下呼吸道感染,口服希舒美干混悬剂10mg/kg,每日1次,连服3天,于第11～14天检查显示临床有效率100%,第28～31天检查显示感染复发率0%;口服头孢克罗20mg/kg,分2次服,连服10天,于第11～14天检查显示临床有效率98%,第28～31天检查感染复发率10%.从而表明3天给药的希舒美与10天多剂给药的头孢克罗疗效相当,但服用方法更简便,增加了病人依从性,减少了经济负担.
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加替沙星和环丙沙星体外抗生素后效应期间大肠埃希菌形态学观察及膜电位和膜通透性变化
目的: 通过对加替沙星和环丙沙星体外抗生素后效应(PAE)期间E.coliATCC25922的形态学观察以及膜电位、膜通透性变化的研究, 以期为探讨PAE形成机制提供实验依据.方法: 在不同时间点吸取加替沙星和环丙沙星抗PAE期间的大肠埃希菌培养液, 用荧光探针碘化丙啶和DiBAC4(3)进行染色, 应用荧光显微镜观察E.coliATCC25922的形态学变化, 并采用流式细胞仪分析其膜电位、膜通透性变化.结果: 荧光显微镜结果表明:菌落计数法所测定的PAE之后仍有丝状体存在, 但流式细胞仪结果表明加替沙星和环丙沙星PAE期间E.coli ATCC25922膜电位及膜通透性与空白对照组比较无显著性差异. 结论:加替沙星和环丙沙星PAE期间E.coli菌体显著延长, 呈丝状体, 而其膜电位及膜通透性比较则无显著性变化, 提示丝状体形成与细胞膜变化不直接相关.
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原子力显微镜观察头孢美唑抗生素后效应期间大肠埃希菌形态学特征
目的:通过应用原子力显微镜对头孢美唑体外抗生素后效应(PAE)期间E.coliATCC25922的形态学观察,深入探讨其抗生素后效应形成机制.方法:采用菌落计数法测定头孢美唑对E.coli的PAE的同时,应用原子力显微镜观察体外PAE期间4MIC、128 MIC的头孢美唑不同时间点E.coli.ATCC25922的形态学变化.结果:菌落计数法测定4MIC、128MIC头孢美唑的体外PAE分别为-0.03h和3.65 h.原子力显微镜结果表明低浓度(4MIC)时细菌呈丝状体,高浓度(128 MIC)时细菌呈球状体,而且在菌落计数法所测定的PAE之后仍有细菌形态学改变.结论:不同浓度的头孢美唑PAE期间E.coli菌体形态呈现不同的变化,从而显示了不同浓度的头孢美唑PAE期间对E.coli具有不同的作用靶位.
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利奈唑胺组织穿透性及在感染组织中的药效学
利奈唑胺对革兰阳性(G+)菌抗菌作用强,具有较好的药代动力学特征,组织穿透性好,血浆或血清中＞50％利奈唑胺可以穿透到感染组织,在不同感染组织针对不同病原菌PK/PD参数有所不同,中国人群利奈唑胺敏感菌小抑菌浓度(MIC)为0.5～2μg/mL,对特定病原菌具有抗生素后效应,是治疗G+菌感染的糖肽类多重耐药的后防线.本文就利奈唑胺针对G+菌感染治疗的组织穿透性及在感染组织中的药效动力学作一综述,为临床合理选用利奈唑胺提供参考.
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甲磺酸帕珠沙星对临床常见致病菌体外抗菌活性及抗生素后效应观察
目的：观察甲磺酸帕珠沙星对临床常见致病菌的体外抗菌作用及对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的抗生素后效应（PAE）。方法采用琼脂稀释法测定甲磺酸帕珠沙星对临床常见致病菌的低抑菌浓度（MIC）；采用稀释法和菌落计数法观察甲磺酸帕珠沙星不同浓度时对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的 PAE。结果甲磺酸帕珠沙星对临床常见致病菌存在较强的抗菌活性；药物在浓度为8 MIC、4 MIC、2 MIC 时，对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产生明显的 PAE，且随着药物浓度的增大，PAE 值随之增大。结论甲磺酸帕珠沙星对对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌存在明显的 PAE，且测试菌对甲磺酸帕珠沙星存在浓度依耐性。
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抗生素后效应与临床合理用药
抗生素后效应是近年来在抗生素化疗领域受到重视的新理论,为临床设计更加合理的用药方案提供了新的思路.在科学地指导感染性疾病的治疗,对提高抗生素治疗水平其深远意义.
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抗生素后效应与临床合理用药
抗生素后效应(post-antibiotic effects,PAE)是指细菌与抗生素短暂接触后,细菌生长受到持续抑制的效应.近年来抗生素后效应研究发现许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上.
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左氧氟沙星与奈替米星联合应用的抗生素后效应
目的 探讨左氧氟沙星与奈替米星联合应用的抗生素后效应(PAE).方法 采用微量稀释法测定低抑菌浓度(MIC),采用棋盘设计、菌落计数法测定其PAE.结果 奈替米星与左氧氟沙星对大肠杆菌的PAE长,金黄色葡萄球菌次之,铜绿假单孢菌小,两者合用后对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌PAE表现出明显的协同作用,对铜绿假单孢菌表现出协同或相加作用,单用与合用后PAE均呈浓度依赖性.结论 两者联用可明显延长其PAE,联合应用优于单独使用.
