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泛耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶及膜孔蛋白编码基因与ISaba1-OXA23连锁检测
目的 了解一组泛耐药鲍氏不动杆菌中β-内酰胺类药物耐药机制.方法 收集南通大学附属医院2011年1-4月临床标本中分离的泛耐药鲍氏不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析A、B、C、D4类共33种β-内酰胺酶编码基因、膜孔蛋白carO编码基因、插入序列ISaba1与β-内酰胺酶OXA-23基因(ISaba1-OXA-23)连锁检测.结果 20株鲍氏不动杆菌均检出TEM-1、ADC-30、OXA-23等3种β-内酰胺酶基因,检出率均为100.0％,carO基因均存在有义突变,插入序列ISaba1与β-内酰胺酶OXA-23基因(ISaba1OXA-23)连锁检测均为阳性.结论 该组鲍氏不动杆菌耐β-内酰胺类药物与产TEM-1、ADC-30、OXA-23等3种β-内酰胺酶、膜孔蛋白CarO编码基因存在有义突变、插入序列ISaba1与β-内酰胺酶OXA-23基因(ISaba1-OXA-23)连锁检测阳性相关.
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产新德里金属β-内酰胺酶泛耐药鲍氏不动杆菌相关耐药机制与同源性分析
目的：了解产新德里金属β‐内酰胺酶（NDM ）泛耐药鲍氏不动杆菌相关耐药机制及同源性，为临床泛耐药鲍氏不动杆菌（PDRAB）感染治疗提供参考依据。方法收集2011年3月－2014年4月从临床感染标本检出PDRAB 427株，重新传种、采用VIT EK‐2 Compact型全自动微生物进行菌株的鉴定；对16株产 NDM PDRAB进行改良Hodge试验及亚胺培南‐乙二胺四乙酸（EDT A ）协同试验；PCR扩增 blaN DM、blaK PC、blaIM P、blaOXA‐40、blaDHA、blaGES、blaRMTB、膜孔蛋白（carO）基因并测序，十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS‐PAGE）分析blaNDM阳性菌株carO表达量；肠杆菌科基因间重复一致序列（ERIC）‐PCR分析blaNDM阳性菌株基因同源性。结果16株产NDM‐ABA改良 Hodge试验和亚胺培南‐EDT A协同试验，均为阳性；在427株PDRAB中，16株携带blaNDM ，1株携带blaGES ，2株携带 blaDHA ，1株携带 blaRMTB ，未检测出 blaK‐PC、blaIM P、blaOX A‐40，产NDM AB中有7株carO基因缺失，缺失率为43．75％；SDS‐PAGE结果显示，部分产NDM AB的CarO缺失；ERIC‐PCR分型显示，16株产NDM AB主要可分成6个谱型，B型11株；A、C、D、E、F各1株。结论 PDRAB耐药机制可能与携带 blaN DM和膜孔蛋白CarO缺失或改变联合作用有关。
关键词： 泛耐药鲍氏不动杆菌 新德里金属β-内酰胺酶 膜孔蛋白CarO 医院感染
