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2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测
目的 了解全国2010年非ICU住院患者临床分离细菌分布及耐药性.方法 收集2010年1月1日-12月31日全国129所医院非ICU住院患者临床分离细菌药物敏感性试验数据,根据2010年美国临床实验室标准化研究所标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共获得临床分离菌216 872株,其中革兰阴性菌152 351株,占70.2％；革兰阳性菌64 521株,占29.8％；常见的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为52.1％、83.8％；未发现耐万古霉素葡萄球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.6％和3.3％,未发现耐利奈唑胺肠球菌属；耐青霉素肺炎链球菌检出率为10.7％；有5.9％和1.8％大肠埃希菌及9.1％和3.5％肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率约为20.0％,鲍氏不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌.结论 我国非ICU住院患者感染致病细菌耐药现象仍较为普遍,但同上年度相比,多数细菌耐药率未呈上升趋势.
关键词： 卫生部全国细菌耐药监测 非ICU 住院患者 细菌 耐药性 -
非ICU住院患者利奈唑胺的临床用药合理性调查
目的:评价中山大学附属第一医院非ICU住院患者使用利奈唑胺的临床合理性及其疗效和安全性,为非ICU科室的临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,选取我院非ICU科室2015年1月-2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的患者病例,根据药品说明书和相关指南,分析利奈唑胺的临床应用合理性,并统计有效率及不良反应发生率.结果:调查共纳入有效病例112例,其中用药合理为77例(68.75%),用药不合理35例(31.25%):用药无指征6例(5.36%),用药疗程不适宜15例(13.39%),联合用药不当11例(9.82%),8.04%的患者联用了4种以上抗菌药物.治疗结果痊愈72例,无效33例,因不良反应难以耐受停用5例,因缺药停用2例,临床治疗有效率为68.57%.用药后出现不良反应的有26例(23.21%).结论:利奈唑胺在治疗非ICU科室患者的革兰氏阳性球菌感染时临床疗效较好,但存在不合理使用情况,使用过程中需关注其不良反应的发生.
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112例非ICU科室住院患者利奈唑胺的临床用药安全性调查
目的：评价非ICU科室住院患者使用利奈唑胺的临床安全性。方法采用回顾性研究方法，选取广州市某三甲医院非ICU科室2015年1月～2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的患者病例，调查利奈唑胺引起的不良反应发生情况。结果共纳入有效病例112例，因不良反应难以耐受停用5例，因缺药停用2例，用药后出现不良反应的有26例（23.21%），包括血小板减少（15例，13.39%），血红蛋白减少（5例，4.46%），白细胞减少（4例，3.57%），恶心、呕吐（6例，5.36%），转氨酶升高（3例，2.68%），腹泻（2例，1.79%），皮疹（2例，1.79%），以及乳酸性酸中毒（1例，0.89%）。在利奈唑胺相关性血小板减少症的患者中，不同患者性别、年龄（≥65岁与＜65岁）及剂型间的发生率均无明显差异（P＞0.05）。结论利奈唑胺在使用过程中需关注其不良反应的发生，尤其是血小板减少和胃肠道不良反应。
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ICU主要感染病原菌与非ICU菌株耐药性比较分析
[目的]分析ICU病原茵与非ICU菌株耐药性,为临床合理治疗感染提供科学依据.[方法]对本院2004年1月～2005年12月ICU前5种主要感染病原菌和同期非ICU相同菌株,采用美国Dade Behring Microscan Walkawav40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定MIC值.χ2统计分析.[结果]ICU前5种感染病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,其中G-杆菌4种占87.5%,G+球菌4种占12.5%.ICU菌株主要来源于痰标本,而非ICU菌株多数从痰、尿、脓中分离而得.5种ICU菌株对大多数抗菌药物09耐药率明显高于非ICU菌株,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌几乎是非ICU的2倍,G-杆菌对第3代头孢菌素的耐药率均明显高于非ICU;但金黄色葡萄球菌ICU株与非ICU株对万古霉素的耐药率均为0,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌ICU株与非ICU株对亚胺培南的耐药率无差别(P＞0.05),均低于15%,尚处于低水平.[结论]多数ICU主要感染病原菌的耐药率明显高于非ICU菌株,临床治疗感染应区别对待,加强各区域细菌耐药性监测,为合理使用抗菌药物提供依据,减少耐药菌的产生.
