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2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:0～14岁儿童细菌耐药监测分析
目的 了解我国2010年度0～14岁细菌感染患儿病原菌构成及耐药性.方法 收集2010年1-12月129所成员单位医院的儿科及成都市妇女儿童中心医院、山东大学齐鲁儿童医院0～14岁住院患儿细菌感染的临床分离菌株,依据2010年CLSI标准的常规鉴定和纸片扩散法(K-B),测定菌株对抗菌药物的敏感性,采用WHO-NET软件对收集到的细菌监测资料进行统计分析.结果 共收集细菌25 110株,其中革兰阴性菌14 910株占59.4％,革兰阳性菌10 200株占40.6％；分离细菌在前5位的依次为大肠埃希菌占15.1％、凝固酶阴性葡萄球菌占14.4％、金黄色葡萄球菌占11.9％、肺炎克雷伯菌占11.3％、铜绿假单胞菌占7.6％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为21.9％、83.1％,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药和中介的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌；链球菌属未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁中介和耐药株；产ESBLs大肠埃希菌占27.6％、肺炎克雷伯菌占36.0％、阴沟肠杆菌占33.4％；肠杆菌科均出现耐碳青霉烯类抗菌药物,奇异变形菌对亚胺培南的耐药率达25.3％.结论 4年儿童细菌耐药监测结果提示了细菌耐药趋势,对儿童细菌感染性疾病合理使用抗菌药物有重要指导意义.
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2011年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:成年患者分离菌的耐药监测
目的 了解我国成年患者致病菌的种属分布及耐药特点.方法 收集卫生部全国耐药监测网149家成员单位2011年度的抗菌药物敏感试验数据,根据Mohnarin的监测方案和CLSI 2011年标准,用WHONET 5.6软件进行分析总结.结果 343725株临床分离菌的耐药监测数据,其中成年患者来源的菌株共164865株.成年患者来源的菌株中,革兰阴性菌110122株(占66.80%),革兰阳性菌54743株(占33.20%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为51.3%和73.3%.无耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.8%和4.3%.除大肠埃希菌外,肠杆菌科的其他菌对碳青霉烯类的耐药率均小于8.0%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率较高,为25.0%和69.0%;但两者均对多粘菌素保持高度敏感,敏感率分别为97.9%和98.4%.苛氧菌在成年人群感染标本中的分离率仍很低,且对各类抗菌药物保持很高的敏感性.结论 引起我国成年人群感染的病原菌以革兰阴性菌为主;许多常见致病菌对常用抗菌药物的耐药性严重,加强细菌耐药性监测,促进抗菌药的合理使用非常重要.
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某院2012年临床常见病原菌耐药性及与Mohnarin报告对比分析
目的 了解某院2012年1-12月临床分离的常见病原菌对不同类型抗菌药物的耐药情况,并与2012全国细菌耐药监测网Mohnarin报告作对比,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检标本进行培养,检测病原菌的低抑菌浓度(MIC),并与全国细菌耐药监测结果对比分析耐药率绝对差值,用x2检验逐个对抗菌药物比较其总体差异性.结果 4种常见革兰阴性菌(鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)整体耐药率略高于2012年度全国细菌耐药率;金黄色葡萄球菌耐药率低于全国平均水平(P＜0.01),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为19.25％,低于全国平均水平(46.1％),未检出耐万古霉素菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率较高,分别为37.54％和21.33％,高于全国平均水平(分别为26.2％和16.2％);多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为9.2％和1.5％,与全国水平相近.结论 该院细菌耐药性较稳定.开展细菌耐药性监测,对指导临床合理用药及经验应用抗菌药物具有重要意义.
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Mohnarin2009年度报告:四川地区细菌耐药监测
目的 了解2009年度四川地区医院临床分离细茵的构成和对常用抗菌药物的耐药特征,指导临床合理使用抗茵药物.方法 四川地区3家医院临床分离菌株按统一方案进行抗茵药物敏感试验,依据2009年CLSI标准,采用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 3家医院各种临床标本中分离菌株共2693株,其中革兰阳性菌684株(25.4%),革兰阴性菌2009株(74.6%).葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为93.1%和71.4%,未发现对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁不敏感株,但凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁耐药率为1.1%.粪肠球茵对万古霉素高度敏感,屎肠球菌对万古霉素耐药率为2.8%.大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵产ESBLs菌株检出率分别为37.3%和23.6%.各种肠杆菌科细菌均时亚胺培南高度敏感.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为21.2%和58.6%.嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星较敏感.结论 通过监测临床致病菌的分布特点和耐药性变迁,对指导临床合理使用抗生素,控制医院感染和细菌耐药性发展有重要意义.
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Mohnarin 2006～2007年度西北地区革兰阳性球菌耐药性监测分析
目前,革兰阳性球菌的耐药性已引起全世界的关注,特别是甲氧西林耐药的金葡菌(MRSA),万古霉素耐药的肠球菌(VRE)和青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)的发生率普遍上升,因此,进行多中心的耐药监测,了解这些菌的发生率,将对临床合理用药提供科学指导.卫生部伞国细菌耐药(Mohnarin)项目是一个连续性、多中心的基础性工作.
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2006～2007年度中国西北地区十家临床教学医院肠杆菌科细菌耐药性监测分析
目的 监测中国西北地区十家教学医院2006～2007年度临床分离的肠杆菌科菌群分布及其耐药性.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报.采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 西北地区10家教学医院共分离出肠杆菌科细菌6 422株,排名前五位的菌属分别为:埃希氏菌属2 935株(45.70%)、克雷伯菌属1 929株(30.04%)、肠杆菌属818株(12.74%)、变形杆菌属266株(4.14%)、枸橼酸杆菌属147株(2.29%).对于ESBL的阳性率,大肠埃希菌(68.28%)高于肺炎克雷伯菌(45.14%).所有肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<30%;对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率均<40%;对其它三代头孢菌素不同程度耐药.大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率为63.00%～87.50%.结论 碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对肠杆菌科细菌均有较好的抗菌活性.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL酶的阳性率呈上升趋势,可能与临床长期广泛不合理使用头孢菌素有关,应引起高度重视.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性日趋增高,应慎重使用.针对肠杆菌科细菌的感染临床应根据细菌的耐药表型检测和药敏试验结果合理选用抗菌药物.
