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糖尿病患者结核分支杆菌感染调查
目的研究糖尿病患者合并结核菌感染的发病情况及临床意义.方法采用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)的稀释剂,对378例糖尿病患者和485例非糖尿病患者进行两次PPD试验,两次都强阳性者,再做其他检测. 结果糖尿病患者PPD试验的强阳性率显著高于非糖尿病患者PPD试验的强阳性率(P<0.0001).结论对所有糖尿病患者进行PPD检测,是非常必要的,PPD试验为临床结核病的诊断,提供了参考性科学实验依据.
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结核性脑膜炎抗结核菌纯蛋白衍生物抗体 与脑脊液细胞学的相关性
目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)患者不同阶段抗结核菌纯蛋白衍生物(PPD)抗体阳性率及脑脊液细胞学变化,推测二者之间是否有相关性及其诊断价值.方法 结脑患者26例,病毒性脑膜炎(病脑)患者30例,在发病1、2、3、4周分别测其脑脊液抗PPD抗体IgG及脑脊液细胞学结果.结果 结脑组在发病早期1周内,抗PPD抗体IgG阳性率低,脑脊液细胞学浆细胞出现率低;发病2~3周,抗PPD抗体IgG阳性率升高,浆细胞出现比例升高;发病4周,经有效治疗后,抗PPD抗体IgG阳性率仍高,浆细胞比例降低或消失.病脑组在发病第1、2、3、4周脑脊液抗PPD抗体IgG阴性,脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,浆细胞出现率低.结论 结脑患者抗PPD抗体IgG阳性率低,浆细胞比例低或无;抗PPD抗体IgG阳性率高,浆细胞比例高,二者有相关性;二者结合可提高早期结脑诊断率.
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误诊为骨结核的恶性淋巴瘤2例分析
例1.患儿女,13岁.因"咳嗽2个月,胸骨痛1个半月"于2003年2月入院.否认结核病接触史.查体:卡疤(+),胸骨下端平,第4肋处稍隆起,有压痛,第9~12胸椎棘突有压痛,无叩击痛,余未见异常.脊柱X线及CT表现:第11胸椎(T11)椎体虫蚀样骨质破坏,椎体呈楔状变形,上下椎间隙均变窄,伴明显椎旁软组织肿胀,T7、8椎体略扁小、椎间盘略增宽.胸部CT:肺内可见多个小结节影,纵隔内可见多个肿大淋巴结;胸骨呈囊状骨破坏,骨皮质不完整,局部软组织增厚,其内可见小碎骨片.血常规:WBC 16.6×109/L,N 0.78,血红蛋白(Hb)123g/L,血小板(PLT)489×109/L,血沉(ESR)45mm/h;C反应蛋白(CRP)27mg/L.腹部B超:各脏器无异常,腹腔内未见肿大淋巴结;痰涂片抗酸染色(-);结核菌纯蛋白衍生物皮肤试验(PPD)5IU(-).入院初步诊断脊柱结核,肺结核.患儿入院后抗痨治疗1个月,病情未见缓解,后于胸骨旁出现一明显包块,取病理活检为:经典霍奇金淋巴瘤,混合细胞型.
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新生儿卡介苗接种后T细胞亚群测定及相关因素分析
为预防结核病,我院对出生的新生儿普遍进行了卡介苗(BCG)接种,并于3个月后在儿保门诊行结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验,以此来判断BCG接种是否成功及抗结核的免疫力。为了解PPD未阳转的原因我们进行了T细胞亚群及结核抗体的测定,并进行了相关因素分析。资料与方法 一、临床资料 1997年8月~1999年5月,对我院产科出生的新生儿于1周内初次接种BCG,并于接种后3个月在儿保门诊复查PPD试验,共检测3113例,PPD阳性2438例,阴性675例,阳转率为78.31%。随机选择其中PPD未阳转者114例作为观察组,PPD阳转者65例作为对照组。均为健康儿,男100例,女79例;足月儿148例,早产儿31例;顺产118例,剖宫产61例;母乳喂养105例,牛奶或奶粉喂养38例,混合喂养36例。两组间胎龄、性别及喂养方式均无显著性差异。
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复合抗原对诱发哮喘小鼠免疫反应的影响
变应性哮喘是一种常见的呼吸道炎症性疾病,发病机制复杂.近年来,越来越多的研究表明变应性哮喘的重要免疫异常是TH1/ TH2细胞的比例和功能的失衡,主要表现为TH2细胞的数目增多和功能亢进.