首页 > 文献资料
-
清洁切口围手术期未应用抗菌药物的临床观察
目的：调查医院清洁切口围手术期抗菌药物的应用情况，以探讨清洁切口未应用抗菌药物的效果。方法回顾性分析2011年10月-2013年10月医院收治的501例清洁手术切口患者临床资料，根据患者的入院时间将2011年10月-2012年1月入院的148例患者为对照组，2012年1月-2013年10月入院的353例患者为观察组；收集资料对比观察组和对照组患者围手术期抗菌药物使用情况、手术切口的感染率及其住院期间使用抗菌药物的费用，采用SPSS 17．0进行分析。结果对照组使用抗菌药物139例，使用率为93．92％，观察组总使用率为3．68％，对照组显著高于观察组（ P＜0．05）；两组患者切口术后感染率均为0，差异无统计学意义；抗菌药物费用观察组腹外疝手术为（1996±105）元、乳腺手术为（517±46）元、颈部外科手术、皮下肿物切除术、血管外科手术的抗菌药物费用均为0，观察组抗菌药物费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大部分清洁手术围手术期不需要使用抗菌药物，医院应加强抗菌药物的管理，应用多种措施规范临床抗菌药物的使用。
-
清洁手术预防用抗菌药物的整改与效果分析
目的 通过分析我院清洁手术预防用抗菌药物的整改效果,探讨如何提高抗菌药物合理应用的管理意识.方法回顾性分析整改前A组患者和整改后B组患者预防用抗菌药物使用率、品种选择、给药时机及平均用药时间4个指标的情况.结果 B组患者在预防用抗菌药物各项评价指标上均明显优于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 制订相应的管理制度,多部门联合采取强有力的整改措施,有助于规范清洁手术围术期预防用抗菌药物的合理性.
-
清洁切口手术围术期患者预防性抗菌用药干预的临床体会
目的：探讨清洁切口手术围术期患者预防性抗菌用药干预的效果。方法：选择60例清洁切口手术患者，调查抗菌药物预防性应用情况，比较干预前后药品种选择及用药疗程。结果：干预前共使用11种抗生素。干预后患者主要使用一代头孢、三代头孢及头霉素类为清洁切口预防用药。干预后预防性抗菌药物的用药疗程≤48h的患者明显提高，预防性抗菌药物＞48h的患者降低（P＜0.05)。结论：对清洁切口手术围术期患者预防性抗菌用药进行干预，可提高患者合理用药，减少用药疗程，促使用药规范化。
-
某院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的管理成效分析
目的 探讨我院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的管理成效.方法 从我院自2012年1月至2018年12月期间收治的所有Ⅰ类清洁切口手术患者为例,针对所有患者给予目标监测,所有患者均成功接受Ⅰ类清洁切口手术,采用卫生行政管理部门制定的整治方案,成立抗菌药物管理小组,并制定相应的抗菌药物管理制度,评价其临床干预效果,继而探讨我院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的管理成效.结果 我院2012年～2018年间Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物使用情况与标准质控指标,P<0.05,有统计学意义.结论 针对清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物管理措施效果显著,值得临床上作进一步推广.
-
清洁切口手术围术期抗菌药物预防性使用的干预效果
[目的]评价干预措施对规范清洁切口手术围术期抗菌药物预防性使用中的作用,进一步促进围术期抗菌药物的合理使用.[方法]分别对2012年6月至2013年5月(干预前组)及2013年6月至2014年5月(干预后组)间全院所有清洁切口手术患者4 790例中使用抗菌药物情况进行回顾性调查,对照比较干预前后预防使用抗菌药物的合理性.[结果]对抗菌药物预防性使用进行干预监管后,抗菌药物预防性使用率从49.49％(1 063/2 148)降为32.25％ (852/2 642);术前0.5～2 h给药构成比从43.72％上升到67.93％;抗菌药物使用的合理性在用药指证、药物选择、给药时机、用药疗程、联合用药各指标都大为提高;两组术后切口感染率无明显差异.[结论]医院开展专项整治干预措施可显著提高抗菌药物的合理使用率,能促进围术期抗菌药物使用的规范化,应继续深化抗菌药物的专项整治,进一步规范对清洁切口手术围术期预防性用药的监管力度.
-
临床药师干预清洁手术围术期预防使用抗菌药物效果分析
目的 分析临床药师对清洁手术抗菌药物预防性应用的干预效果.方法 临床药师对医院清洁手术预防使用抗菌药物进行干预,分阶段对干预前后的病历进行调查,对清洁手术抗菌药物预防性应用合理性进行评价.结果 通过临床药师干预,清洁手术抗菌药物预防使用合理率大幅提高,且抗菌药物费用明显降低.结论 临床药师对清洁手术抗菌药物预防性使用干预行之有效.
-
临床药师干预促进骨科合理预防使用抗菌药物的效果评价
目的:评价临床药师参与骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物管理的效果.方法 :抽取2015年12月(干预前)和2016年4月(干预后)出院的骨科清洁切口手术的所有病例,将临床药师干预前后预防应用抗菌药物的各项指标进行对比.结果 :临床药师参与管理后(干预后),骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物在药物品种选择和给药时机方面有所改变(P<0.01),用药疗程较干预前明显缩短(P<0.01);干预后病人人均抗菌药物费用较干预前明显降低(P<0.01).结论 :临床药师对骨科清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的干预,提高了抗菌药物使用的合理性,对降低病人抗菌药物费用,规范医院合理用药有一定意义.
-
专项整治前后清洁切口手术围术期抗菌药物应用对比分析
目的：比较实施专项整治前后某医院Ⅰ类清洁切口手术围术期抗菌药物使用情况，评价专项整治对规范围术期抗菌药物使用的作用。方法选取专项整治前后的清洁切口手术病历，对预防用抗菌药情况及其合理性进行对比分析。结果抗菌药物预防使用率由对照组的96．7％分别降低至整治后第一、二阶段的21．7％、17．5％；选药合理率由对照组的12．33％增加至整治后第一、二阶段的85．19％及90．48％。平均用药疗程大大缩短，联合用药及无依据更换药物方面明显改善。结论专项整治后预防用抗菌药的合理性明显改善。
-
清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用的干预研究
目的：了解清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用情况及干预效果，促进临床合理使用抗菌药物。方法监测某院Ⅰ类切口手术患者，2013年3月为干预前组，2014年3月为干预后组。2013年8月底开始在全院范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，比较两组患者围手术期抗菌药物预防性使用情况。结果干预前后分别调查清洁切口手术患者367、324例，干预后清洁切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用率低于干预前（46．60％ vs 77．38％）（P ＜0．001）；预防使用抗菌药物的患者中，干预前后联合用药比率分别为18．66％和4．64％，联合用药率下降，干预后已多采用单一用药。术前0．5～2 h 或麻醉诱导开始时给药：干预前占43．66％，干预后占54．30％，术前用药比率上有所增高（P ＜0．05）；用药持续时间≤48 h：干预前后分别占9．15％和29．14％，用药持续时间明显降低（P ＜0．001）。使用抗菌药物以头孢菌素类为主，干预前组使用的主要为头孢呋辛、头孢曲松和头孢米诺；干预后组主要为头孢呋辛、克林霉素和头孢米诺。结论通过抗菌药物临床应用专项整治活动提高了清洁切口手术围手术期抗菌药物应用的合理性，应进一步加强干预措施的实施力度，使得围手术期预防用药更加规范；医院感染；合理用药。
-
干预前后清洁切口手术围手术期抗菌药物使用情况调查分析
目的 比较干预前后深圳市光明新区人民医院清洁切口手术围手术期抗菌药物使用情况,评价积极干预对规范清洁切口手术围手术期抗菌药物使用的作用.方法 采用回顾性调查的方法,选取干预措施实施前后3个月的清洁切口手术病例共521份,调查干预前后清洁切口手术抗菌药物的使用率、疗程合理率、选药时机合理率、选药品种合理率及联合用药情况.结果 清洁切口手术围手术期抗菌药物使用率由干预前的83.9％降至干预后的19.0％(x2=219.9,P＜0.01),抗菌药物选药合理率由干预前的71.6％上升至干预后的87.2％(x2=4.980,P=0.026),疗程合理率由干预前的26.6％上升至干预后的48.9％(x2=9.158,P=0.020),差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后杜绝了联合用药现象,但用药时机合理率有所降低,仍有待改善.结论 加强对医生规范用药的宣传与培训、加强监督检查等措施,对控制清洁切口手术围手术期抗菌药物不合理使用现象具有积极的作用.
-
抗菌药物干预措施对清洁切口手术患者预防应用抗菌药物的作用
目的 探讨抗菌药物干预措施对清洁切口手术患者围手术期抗菌药物预防应用情况和效果.方法 选取2015年1月~10月期间收治的Ⅰ类切口手术患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例,对照组以常规方式实施用药管理,研究组则以抗菌药物临床应用专项干预整治方式实施用药管理,对比两组围手术期抗菌药物预防性使用情况.结果 研究组围手术期抗菌药物预防使用率为46.67%,明显性低于对照组的76.67%;研究组联合用药率为3.57%,明显性低于对照组的19.50%;术前0.5~2 h预防用药和预防用药持续时间<48 h患者中,研究组比例分别为70.00%、60.00%,明显高于对照组的43.48%、10.87%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组使用抗菌药物均以头孢菌素类为主,对所使用的药物进行品种比例分析,研究组第3代头孢菌素的使用比例得到了有效控制,前5位抗菌药物中未有酶抑制剂复合制剂这类抗菌药物.结论 积极实施抗菌药物临床应用专项干预整治,可以有效提升清洁切口手术围手术期抗菌药物应用的合理性,有助于提升围手术期预防用药规范性.
-
清洁切口手术预防应用抗菌药物的持续改进
目的 探索清洁切口预防应用抗菌药的合理性在持续改进中的应用及可行性,促进外科抗菌药物合理使用.方法 利用医院2012年7-12月出院的清洁切口手术患者241例作为干预前组,用PDCA循环理论对不合理现象进行原因分析;2013年7-12月住院的清洁切口手术患者271例作为干预组,制订干预计划、检查、总结指导临床合理用药,加强监督检查、反馈及责任追究.结果 运用PDCA循环后,清洁切口手术抗菌药物预防使用率从69.7％降至35.8％(P＜0.05),一代头孢药物使用率为58.3％升至75.3％ (P＜0.05),术后医院感染发生率为3.73％和2.95％ (P＞0.05),抗菌药使用天数为3.52d和3.15d,持续改进达到预期目标.结论 我们采取的管理策略行之有效,为医院拓展预防用抗菌药物干预管理探索了有益的管理经验,对促进安全、合理使用抗菌药起到积极作用.
-
我院2011-2012年清洁切口围手术期未使用抗菌药物的临床感染研究
目的:调查我院Ⅰ类清洁切口围术期抗菌药物预防性使用情况,探讨清洁切口围手术期不使用抗菌药物的可行性.方法:采用回顾性调查方法提取2011年1～3月病历,采用前瞻性调查方法提取2012年1～3月病历,对418例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:我院抗菌药物使用率2012年较2011年下降了87.1％ (P＜0.01),抗菌药物费用下降(P＜0.01),但感染率未上升(P＞0.05).结论:干预措施对促进抗菌药物的合理使用是可行、有效的,部分清洁切口围手术期可不使用抗菌药物.
