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肾小球肾炎患者血清自由基与免疫指标检测的临床分析
目的：探讨链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、白介素和 T 淋巴细胞亚群变化，为临床治疗 APSGN 提供参考依据。方法选取2014年1月－2015年10月在医院就诊的50例 APSGN 患者为感染组，同期门诊健康体检人员50名为对照组，检测血清指标水平，数据采用 SPSS 19．0软件进行统计分析。结果感染组 SOD、NO 为（216．29±98．66）（52．50±9．91）ng／ml，低于对照组（263．84±83．25）（58．04±10．92）ng／ml，感染组 NOS 为（1．62±0．82）μg／ml，高于对照组（1．23±0．63）μg／ml；感染组 IL-10、IL-17为（44．20±10．33）μg／L、（19．95±6．88）ng／L，高于对照组（24．02±8．57）μg／L、（11．92±7．24）ng／L，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论 APSGN 患者血清 SOD、NO 较正常人群有所降低，NOS、IL-10、IL-17有所升高，同时 T 淋巴细胞紊乱，检测以上指标可有助于了解患者病情变化及进行辅助诊断。
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儿童急性链球菌感染后肾炎致肾病综合征激素的治疗作用
目的 探讨糖皮质激素对儿童急性链球菌感染后肾炎(PSAGN)致肾病综合征(NS)的治疗作用.方法 采取开放对照研究的方法对63例呈NS表现的儿童PSAGN在常规治疗的基础上给予标淮中长程的泼尼松治疗.治疗结果与常规治疗组进行对比.结果 激素组治疗6个月末95.2%(60/63)尿蛋白阴转,12个月末100%(63/63)阴转;常规组在相同时期尿蛋白阴转率分别为74%(37/50)和80%(40/50).激素组治疗12个月末95.2%(60/63)镜下血尿消失,18个月末100%(63/63)消失;常规组在相同时期镜下血尿消失率分别为72%(36/50)和84%(42/50).激素组治疗2个月末血压恢复正常为92.1%(35/38),3个月末为100%(38/38);常规组在相同时期血压恢复正常分别为72.7%(24/33)和84.8%(28/33).激素组治疗1个月末肾功能恢复正常为91.7%(11/12),2个月末为100%(12/12);常规组在相同时期分别为42.9%(3/7)和57.1%(4/7).两组的上述治疗效果差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 对PSAGN致NS患儿使用糖皮质激素治疗可有效减少尿蛋白及镜下血尿,促使肾功能、血压较快恢复,改善预后,减少肾脏慢性病变.
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平行针穴位埋线治疗急性肾炎100例
笔者多年来,采用平行针穴位埋线治疗急性肾炎取得良好疗效,现报道如下:1 病例资料100例中,男79例,女21例;年龄小11岁,大23岁;病程短3天,长12天.有急性链球菌感染史48例(48%),其中感染后1周发病28例(58.3%),感染后2周发病11例(22.9%),感染后3周发病9例(18.8%).所有病例均符合<常见疾病的诊断与疗效判定标准>的诊断标准[1].
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一起猪链球菌病暴发流行的流行病学及病原学研究
目的:1998年7～8月,华东地区猪群中暴发流行一种急性传染病,且通过皮损感染了处理病猪的人,发生多例病人.为查明该病原体的生物学特征与流行疾病的关系,进行了调查研究.方法:通过流行病学调查,并对病死猪及死亡患者进行了病理检查和分离病原体的鉴定.结果:该病具有起病急、病情重、病程短、病死率高等特点.起病多似感冒,临床症状为高热、四肢疼痛,有的出现呕吐、腹泻等;迅速发展为肌炎、筋膜炎、DIC、多脏器功能衰竭、休克,并多于2～3d内死亡.25例患者中,临床表现为中毒性休克综合征的16例,链球菌性脑膜脑炎综合征的9例,此二者的病死率分别为81.25%和11.11%.从猪和病人标本中分离的病原体,其形态、染色性、生物学特征均为一致.结论:对从患者血中和病猪脏器中分离的病原进行鉴定证明,两者均为链球菌.
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儿童肾脏疾病合并胡桃夹现象70例临床分析
目的 探讨儿童胡桃夹现象的临床特点及伴随因素.方法 研究对象为2004年9月至200r7年9月收治于中国医科大学附属盛京医院儿肾病房的70例胡桃夹现象患儿,完善相关化验检查,分析其临床特点.结果 70例胡桃夹现象仅有11例为单纯胡桃夹现象,占15.7%.38例为感染后肾炎伴胡桃夹现象,占54.2%,其中,20例有肺炎支原体感染,5例为急性链球菌感染,13例感染源不明,25例病理为轻-中度系膜增生性肾炎.9例为lgA肾病伴胡桃夹现象,占12.9%.9例为过敏性紫癜肾炎伴胡桃夹现象,占12.9%,有5例同时存在肺炎支原体感染.3例为泌尿系感染伴胡桃夹现象,占4.3%,1例为出血性膀胱炎,2例为下尿路感染,其中1例伴有肺炎支原体感染.结论 诊断左肾静脉受压综合征时,应注意儿童器质性肾脏疾病,必要时应及早做肾活检确诊,防止误诊.
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急性链球菌感染后肾炎再发
1.病情摘要患者男性,34岁,因"浮肿、血尿、大量蛋白尿、高血压"入住我科.
关键词： 急性链球菌感染 毛细血管内增生性肾炎 -
肺水肿为首发症小儿急性链球菌感染致肾炎临床观察与护理
以肺水肿为首发症状的急性链球菌感染后引起的肾炎(APSGN)病人,病初以呼吸系统症状及循环充血状态为主,易误诊为肺炎,使诊疗和护理误入歧途;按常规输液,致水钠潴留,引起病情急剧恶化甚至死亡.本院PICU于1999年5月至2004年11月共收治APSGN病人6例,经过严密观察及有效治疗与护理,效果满意.报告如下.
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猪链球菌引起人中毒性休克综合征和脑膜脑炎的流行病学调查及病原学研究
目的本研究拟查明1998年华东地区一种与病死猪有接触史的人的急性传染病病原体的生物学特征与疾病流行的关系.方法流行病学调查,并对病死猪及死亡患者进行病理检查,分离病原及其实验研究.结果该病具有起病急、病情重、病程短、病死率高等特点.临床及病理表现为:起病多似感冒有高热、四肢疼痛、有时有呕吐、腹泻等,迅速发展为肌炎、筋膜炎、DIC、多脏器功能衰竭、休克,多于2～3 d内死亡.25例患者中,临床表现为中毒性休克综合征的16例,链球菌性脑膜脑炎综合征的9例,两者的病死率分别为81.25%和11.11%.从猪和病人标本分离的病原体,其形态、染色性、生物学特征均一致.结论患者血和病猪脏器中分离的病原菌鉴定结果证明两者均为链球菌.
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以头痛、抽搐为主要症状的急性肾小球肾炎1例
急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glo-merulonephriris,APSGN)是与链球菌感染有关,以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、少尿及肾功能异常为临床特点的肾内科常见病…,引起头痛、抽搐的病例非常罕见,常引起误诊,本科2008年10月收治1例APSGN患者,现报告1例.
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中西医结合治疗急性肾小球肾炎临床分析
急性肾小球肾炎（急性肾炎）大多数为急性链球菌感染引起，临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可出现一过性的氮质血症。2010年1月～2014年1月，我科运用中西医结合治疗急性肾小球肾炎患者，取得满意疗效，现报道如下。
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银屑病与链球菌感染的关系
银屑病是原因未明的皮肤病,银屑病的发生与链球菌感染有关已被人们所知.特别是发生在儿童和青少年的急性点滴状银屑病(AGP),在皮疹发生前1～2周通常有急性链球菌感染的存在.慢性斑块型银屑病(CCP)的患者,在患扁桃体炎之后,病情加重.研究表明,链球菌感染不仅是急性银屑病的诱发因子,也是银屑病慢性持续存在的刺激因素,同时也是加重和诱发脓疱型银屑病的重要因素.自1916年Winfield报道了首例急性扁桃体炎后的银屑病以来,银屑病的发生和链球菌感染的关系日益得到人们的重视.
